第一、對(duì)于糖尿病病程長(zhǎng)的人，眼睛看不清楚的就需要家屬幫著來，每天能查一查這個(gè)腳。當(dāng)腳已經(jīng)有些不舒服，足趾發(fā)黑就要積極治療。如果整個(gè)大腳趾已經(jīng)壞疽，干性壞疽和濕性壞疽都有小足趾，也就壞疽這兩個(gè)手腳指是明顯的保不住了。但是要做進(jìn)一步的檢查，看看血運(yùn)情況才能確定做手術(shù)。對(duì)于它的安全性來說是更好的，還要看看心臟、腎功能是不是能耐受了。因?yàn)榈搅颂悄虿∽愕牡夭?，其他心臟的大血管和腦部的大血管都是不會(huì)太好，所以要給患者做一個(gè)全身的評(píng)估。這時(shí)候要內(nèi)分泌科介入科骨科，外系好幾個(gè)科室共同的會(huì)診來最好的方案。所以預(yù)防是關(guān)鍵，不要等到糖尿病足的時(shí)候后悔。

多發(fā)群體常見的有家族遺傳史的，還有女性在更年期之后，男性在40歲以上的都是心腦血管的高發(fā)群體，還有有吸煙嗜好的人也是心腦血管的高發(fā)群體，另外有高血壓的高血糖的、高血脂的肥胖的病人更易發(fā)生心腦血管疾病心腦血管疾病最常見的是高血壓高血壓的會(huì)導(dǎo)致心臟、腦子和腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥心臟的最常見的有心臟肥大、心率衰竭還有冠心病，冠心病也是最常見的一個(gè)心血管疾病，冠心病的最多表現(xiàn)是心絞痛心絞痛表現(xiàn)為胸憋、胸悶、胸疼這是典型的癥狀，還有不典型的可以表現(xiàn)為咽部發(fā)緊緊縮感咽部的緊縮感，還有部分人有牙疼還有肩背酸困疼痛等，還有部分上腹部的疼痛也有時(shí)候是心絞痛的一種表現(xiàn)心絞痛的特點(diǎn)是發(fā)作性的疼痛。

在妊娠期的糖尿病因?yàn)樗P(guān)系到生產(chǎn)的過程，而且還有孩子今后的健康問題，所以在控制指標(biāo)上是更嚴(yán)格的。要求產(chǎn)婦不論在生活的方式上還是血糖的監(jiān)測(cè)上都要非常的嚴(yán)格。飲食的控制上遵循糖尿病的飲食，包括孕婦的情緒都要和內(nèi)分泌的大夫及時(shí)的溝通。盡快的恢復(fù)到一個(gè)正常的范圍。還有產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)定期的來做產(chǎn)前的檢查，還有就是血糖的監(jiān)測(cè)，那么血糖的監(jiān)測(cè)就包括我們?nèi)颓暗臋z測(cè)、三餐后兩個(gè)小時(shí)的監(jiān)測(cè)還有睡覺前的檢測(cè)。甚至是說半夜凌晨就是三點(diǎn)的檢測(cè)都是非常重要的。

糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。

妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是比我們普通的糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格一些，她的空腹血糖妊娠期是小于5.1，餐后的血糖是以O(shè)GTT為標(biāo)準(zhǔn)的。如果一個(gè)小時(shí)以后超過10.0，兩個(gè)小時(shí)以后超過8.5，就算是妊娠期的糖尿病。OGTT的檢查最好是懷孕前，懷孕以后盡早的來做血糖的篩查，最晚的我們也不超過24周來做。不做這樣的篩查就可能在早期有胎兒的早產(chǎn)。在中期就會(huì)發(fā)生胎兒的逐漸的生長(zhǎng)形成一個(gè)巨大兒。后期就可能會(huì)發(fā)生一些早產(chǎn)、胎位不正或者就是胎兒的宮內(nèi)窘迫導(dǎo)致生產(chǎn)的過程更艱難，嬰兒出生低血糖的發(fā)生率也會(huì)更多。

在妊娠期間發(fā)生糖尿病對(duì)孩子和母親的今后的預(yù)后也有一些的影響，比如說妊娠期母親呢發(fā)現(xiàn)了糖尿病，那么今后得糖尿病的幾率就非常的大，如果是妊娠期間才發(fā)生的血糖高，那么在妊娠以后有一部分的這個(gè)產(chǎn)婦的血糖在妊娠結(jié)束，他的血糖就恢復(fù)正常了，也有部分在產(chǎn)后血糖還是一直是不正常的，有些就是說我們產(chǎn)后血糖正常了，但是過一段時(shí)間很快就會(huì)發(fā)生糖尿病 ，所以我們?cè)诋a(chǎn)后的產(chǎn)婦的42周的時(shí)候需要再做糖耐量的實(shí)驗(yàn)來判斷他是不是有糖尿病的，如果判斷出來他有糖尿病，那么這個(gè)時(shí)候就要開始積極的治療了，那么對(duì)孩子來說妊娠期間所懷孕的這個(gè)孩子今后得糖尿病的幾率也比較大，那么對(duì)于這一個(gè)孩子來說今后要定期的監(jiān)測(cè)血糖，對(duì)他來說就可以及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病，而且這個(gè)孩子在喂養(yǎng)的過程當(dāng)中也盡量的是按照健康的這種生活方式來喂養(yǎng)，來延緩糖尿病發(fā)生的這個(gè)時(shí)間。

第一、首先是有家族史的女性。有家族史就容易得妊娠期糖尿病。第二、體型比較肥胖的話。第三、曾經(jīng)有過懷孕史，有過妊娠糖尿病再次懷孕的時(shí)候也容易再次發(fā)生妊娠糖尿病。妊娠期的糖尿病三餐前的血糖和三餐后的血糖都是要監(jiān)測(cè)的，對(duì)于妊娠期間才發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，往往是以餐后血糖高為主的，空腹血糖監(jiān)測(cè)相對(duì)的來說還是正常的狀態(tài)，所以這部分病人就是說運(yùn)動(dòng)很重要。還有控制飲食，如果經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)和控制還達(dá)不到良好的血糖控制，可能就需要用一些短效的胰島素來控制餐后的血糖。如果三餐前的胰島素的應(yīng)用還不能控制血糖，就需要加一個(gè)睡前的長(zhǎng)效的或者中效的胰島。

糖尿病和眼科疾病最常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。還有一些呢就是白內(nèi)障。糖尿病的患者白內(nèi)障會(huì)來的更早，所以有些患者發(fā)生了識(shí)物不清的時(shí)候，一定要來醫(yī)院做檢查。糖尿病的視網(wǎng)膜發(fā)生的變化就比如他有一些的滲出或者有的小出血點(diǎn)，包括后面新生血管的形成。新生血管的出血、視網(wǎng)膜的剝脫這些病情的變化都叫做糖尿病視網(wǎng)膜的病變。在糖尿病的視網(wǎng)膜脫離的這個(gè)現(xiàn)象叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變的六期了，這會(huì)嚴(yán)重的影響患者的視力，基本上就可以達(dá)到一種失明的狀態(tài)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變要定期的檢查，因?yàn)檫@對(duì)視網(wǎng)膜病變的前四期病人是沒有什么癥狀的，所以檢查就顯得至關(guān)重要，檢查的頻率是每年要做一次眼底的檢查的，最好能散瞳做。如果已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，在口服藥物的情況下要半年查一次。如果已經(jīng)發(fā)生了后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變就應(yīng)該是三個(gè)月查一次。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，可以積極采取治療的措施防止患者失明。

妊娠期的糖尿病就是在妊娠期間發(fā)生的血糖增高，超過了一定的數(shù)值都叫做妊娠期的糖尿病。實(shí)際上妊娠期的糖尿病這個(gè)妊娠在早期呢，有可能會(huì)發(fā)生比如說流產(chǎn)。在晚期病人可能會(huì)早產(chǎn)。對(duì)胎兒也可能會(huì)形成一個(gè)巨大兒，包括就是說難產(chǎn)都有時(shí)可能，包括孩子產(chǎn)后的低血糖發(fā)生都是有可能的。