抗癲癇病藥物需長期服用,在長期服藥的過程中患者的身體已經(jīng)適應了長期服藥的狀態(tài),當減停藥物的時候身體內(nèi)部必然會做出一些反應,生化、電生理以及激素水平等方面均將發(fā)生變化。快速停藥會產(chǎn)生不良的反應,其中較為常見的就是戒斷反應,戒斷反應在苯巴比妥和安定類藥物當中表現(xiàn)尤為明顯,臨床上會出現(xiàn)抽搐發(fā)作、焦慮、睡眠困難、發(fā)熱出汗、腹痛和嘔吐等表現(xiàn)。戒斷反應主要是因為突然停藥所導致的,并不是因為癲癇病的復發(fā),患者逐漸的減停抗藥物可以避免戒斷反應的出現(xiàn)。
女性癲癇患者在服藥期間懷孕對胎兒的生長發(fā)育可能會有一定的影響,主要是指癲癇發(fā)作可能會使胎兒缺氧或者導致流產(chǎn),圍產(chǎn)期胎兒合并癥和新生兒的畸形概率會增加,因此一般是不建議患者在癲癇沒有得到有效的控制的情況下懷孕。如果真的已經(jīng)懷孕應該及時到醫(yī)院就醫(yī),和優(yōu)生優(yōu)育科的醫(yī)生進行具體的咨詢,咨詢內(nèi)容包括是否調(diào)整抗癲癇藥品和調(diào)整藥物的劑量。
癲癇病具有一定的遺傳性,可能會導致胎兒的畸形和造成母體的一些風險,而做好相關(guān)的準備工作90%的癲癇病婦女是能以正常的懷孕和分生一個健康的寶貝。第一個準備工作就是就要做基因的檢測,癲癇的遺傳率大約為5%。血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高,因此癲癇病人選擇配偶的時候,不要選擇患過或者有癲癇病家族史的人結(jié)婚,準備生育前應做全面檢查排除遺傳的風險并聽從醫(yī)生的指導把握好生育的時機。第二個在懷孕的時候做好病情的有效的控制,三年以上沒有發(fā)作以及醫(yī)生考慮到減量停藥,或者是發(fā)作的次數(shù)一年就一兩次。
癲癇患者不能從事電工和消防作業(yè),還有就是接觸性的危險作業(yè),如強酸強堿和劇毒物品的作業(yè)。更不能從事發(fā)病的時候危害到他人健康的職業(yè),例如外科醫(yī)生,當外科醫(yī)生在做手術(shù)的過程當中突然發(fā)病讓人家患者的生命得不到保障。另外消防隊員、警察和救護工作者這一類的工作都不適合癲癇病患者去從事。
癲癇患者適當?shù)奈桂B(yǎng)母乳還是可以的,需要將抗癲癇藥物的量控制在常規(guī)的劑量之內(nèi),同時避免使用哺乳期禁用的抗癲癇藥物,例如卡馬西平,藥物的說明書上都有明確指出哺乳期禁用。在母乳喂養(yǎng)的時候也可以合理的應用維生素B6,這樣可以減少一些不利的因素。
女性癲癇病患者在懷孕早期會出現(xiàn)一些惡心等癥狀,使孕婦不能很好的吸收抗癲癇藥物,當體內(nèi)的血藥濃度降低時會導致癲癇的發(fā)作增加。同時在孕期患者體內(nèi)血藥量始終增加,服用的抗癲癇藥物在體內(nèi)的釋放血藥濃度在下降,受到外界因素的影響容易造成情緒的波動從而使癲癇病更加容易發(fā)作?;颊咭驗閾暮⒆映霈F(xiàn)發(fā)育畸形以及把這個病遺傳給孩子,使體內(nèi)的激素和代謝發(fā)生的改變,睡眠不足以及服藥的不規(guī)律性都有可能會導致癲癇發(fā)作的增加。
癲癇是因為大腦里神經(jīng)元異常放電而引起的腦功能的紊亂。電視、電腦、游戲和手機就是一種畫面刺激,長時間的應用和觀看不僅可以導致大腦的過度疲勞,還會刺激人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),迅速的引起大腦神經(jīng)元的異常興奮,神經(jīng)元異常興奮超過了神經(jīng)的抑制度就會導致癲癇的發(fā)作。特別對于有高熱驚厥、腦炎、腦外傷、腦血管病變、大腦發(fā)育不良或腦組織損傷的患者,就需要引起高度的重視,對于癲癇病的患兒則建議患少玩手機。
對于兒童和孕婦的患者服藥的時間,特別兒童癲癇患者主張服藥時間更長一點,因為兒童本身還在生長發(fā)育的過程當中,所以希望在更穩(wěn)定的情況下進行減量停藥。關(guān)于癲癇病的孕婦患者不必因為過于擔心藥物的副作用而自己減量停藥,應該在醫(yī)生的指導下規(guī)范的用藥,同時合理的補充葉酸和定期的復查,從而擁有健康的寶寶。
對于癲癇的診斷步驟,首先要明確是否患有癲癇,再確認癲癇的類型,最后明確癲癇的病因。主要的檢查項目包括以下幾種:第一對腦電圖進行長時間的監(jiān)測,記錄患者腦電波的發(fā)放撲捉其中的異常信號。第二影像學的檢查,主要是通過核磁共振排除患者大腦是否有實質(zhì)性的病變,也就是占位性病變,例如患者是否有海馬體硬化,是否有結(jié)節(jié)性硬化,是否有血管畸形,是否有軟化灶和缺血灶,這些都要通過影像學的檢查確認完成。第三體格檢查,重點觀察患者的精神狀態(tài)和語言表達是否正常。第四實驗室的檢查,用于檢查相關(guān)的疾病指導醫(yī)生臨床的治療工作。第五病史的完善,患者是否有家族史和病情日志,患者在什么時間發(fā)作、發(fā)作的表現(xiàn)和發(fā)作的時間,這些情況的記錄能為醫(yī)生的診斷和治療提供幫助。
當服用抗癲癇藥物出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的時候,首先應該立即停藥,再到醫(yī)院檢查過敏的原因以及進行抗過敏的治療,停藥后需要重新更換其它不容易出現(xiàn)過敏的抗癲癇藥。物抗癲癇藥物出現(xiàn)過敏的原因主要是藥物或者其反應性代謝產(chǎn)物與特殊體質(zhì)的癲癇病患者體內(nèi)存在的某種大分子物質(zhì)出現(xiàn)共價結(jié)合以后,在機體內(nèi)產(chǎn)生的一種免疫性的應答所導致。通常表現(xiàn)以皮疹為主,如皮膚瘙癢和發(fā)熱,淋巴結(jié)的腫大,嚴重的還會出現(xiàn)皮膚起水泡,如果患者堅持繼續(xù)服用抗癲癇藥物有可能會導致病情的加重和惡化。在臨床中出現(xiàn)了STS綜合征綜合癥,它會累積到口腔的黏膜、皮膚和眼睛,后果是比較嚴重的,特別在兒童和青少年中死亡率比較高,所以服用抗癲癇的藥物時出現(xiàn)過敏一定要引起高度的重視。