首先從發(fā)作的類型，比如兒童癲癇和青少年的失神性的發(fā)作，還有兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘慢波的發(fā)放，這些預后效果都是比較好的，棘顳痙攣綜合癥和大田原綜合癥就屬于難治性癲癇的范疇，它的預后比較差。另外還要從發(fā)作的頻率、持續(xù)的時間、病史的長短、臨床的表現(xiàn)和心理素質(zhì)等方面來判斷。第三要借助于腦電圖和核磁共振檢查的結果來推斷癲癇的嚴重程度，同時要通過核磁共振看是否有腦結構的改變，而腦結構有所改變相對來說是比較嚴重的一種類型。此外根據(jù)患者情緒不夠穩(wěn)定，睡眠的障礙和記憶力的下降，還有長期服用抗癲癇藥物的副作用，它會出現(xiàn)一些共患癥就合并有焦慮抑郁，以及因為癲癇發(fā)作造成的相關的殘障，這也是導致了患者自我感覺病情嚴重的重要指標。

抗癲癇藥物的副作用主要有以下幾種：第一個方面是與癲癇病患者的特異素質(zhì)有一定的關系，比如出現(xiàn)過敏反應，過敏反應主要表現(xiàn)在身上皮膚上面出現(xiàn)小的紅疹子出現(xiàn)發(fā)炎，當出現(xiàn)過敏的時候都建議立即停藥，而停藥以后要通過醫(yī)生的指導改用其它的抗癲癇藥物。第二個方面與藥物的劑量有關，有一些藥物服用后容易引起嗜睡，只要是把藥量減輕嗜睡的現(xiàn)象就會減輕或消失。第三個就是有一些藥物可能會造成肝臟和腎臟以及骨髓的造血功能的損害，因此服用此類藥物的患者就需要定期的檢查，當有異常情況出現(xiàn)時就需要及時就醫(yī)，醫(yī)生將根據(jù)患者情況進行治療或藥物藥量的調(diào)整和調(diào)換。

女性癲癇首先要考慮到女性的生理特性，女性患者在月經(jīng)期間前后會出現(xiàn)雌性激素水平升高，使腦總細胞的興奮性增高，容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者癲癇發(fā)作的頻率有所增加。孕激素水平的改變，孕激素的代謝終產(chǎn)物會導致腦細胞的興奮性下降，所以癲癇的發(fā)作會相對減少。最終導致患者在月經(jīng)期前后時的發(fā)作頻率增加，到了懷孕期間發(fā)作的次數(shù)減少，甚至懷孕期間一次發(fā)作都沒有，女性患者情緒的波動如過度的高興和憂愁都會導致癲癇發(fā)作的增加。

對于癲癇病患者的媽媽是否能夠進行母乳喂養(yǎng)？第一個癲癇的患者懷孕以后仍然是需要繼續(xù)服用抗癲癇藥物，整個孕期藥物可以通過血液的循環(huán)而進入胎兒的體內(nèi)。第二個胎兒出生以后喂食母乳和其它的動物乳制品，而母乳的營養(yǎng)是比較豐富其它的乳制品不能替代，并且母乳喂養(yǎng)可以增加母親跟孩子的感情，還可以減少孩子成年以后的心理疾患。第三個很多的藥物是極少量在乳汁里面，而分泌乳汁里抗癲癇藥物的濃度大約是血液里面的10%左右，所以它的總量是非常微弱的。適當?shù)奈桂B(yǎng)母乳是可以的，但需要注意的是抗癲癇藥物的量應該在常規(guī)的劑量之內(nèi)，避免使用哺乳期禁用的抗癲癇藥物例如卡馬西平明確指出哺乳期禁用，在母乳喂養(yǎng)的時候合理的應用維生素B6可以減少一些不利的因素。

癲癇患者在運動的時候要避免引起癲癇病發(fā)作的一些誘發(fā)因素，不宜參加一些劇烈的和大換氣的運動。例如長跑往往也會出現(xiàn)過度換氣的現(xiàn)象，這樣就會使體內(nèi)產(chǎn)生呼吸性的堿中毒從而誘發(fā)癲癇的發(fā)作，大換氣的運動還可以誘發(fā)失神性發(fā)作和全面性的大發(fā)作。同時在運動的時候像足球籃球這一類的需盡量避免，水上運動如跳水游泳最好也不要參加，因為這些項目伴有癲癇發(fā)作有可能性會造成意外。癲癇患者可以參加哪些運動？例如散步、慢跑、打太極、羽毛球、網(wǎng)球和乒乓球等運動，但這些運動也不宜時間過長，雖然不是劇烈運動但是也不能長時間的去運動，這樣避免對身體造成過度的勞累。

增加癲癇遺傳風險的因素有以下幾種：第一個病情的分配，如果男女雙方都是原發(fā)性的癲癇病患，這類的不建議婚配和生育。第二個就是有一方或者雙方有癲癇的家族史，建議結婚后不生育。第三個方面就是癲癇病患者的父母一方或者雙方都有癲癇，且患者生過患有癲癇的孩子，證明癲癇遺傳的傾向比較大，不建議再生第二胎。第四個方面就是全面性大發(fā)作的癲癇病患者，在大腦里面有廣泛性的棘慢波或者多造性的棘波，不出現(xiàn)癲癇的發(fā)作但有類似的癲癇波的發(fā)放的患者與正常人結婚也不介意生育。最后一方面就是女性癲癇患者有明確的家族史結婚后不建議生育。

女性癲癇的患者在孕期應該要特別注意以下幾個方面：首先要明確的知道藥物治療是控制癲癇發(fā)作的手段，如果盲目的突然停藥則難以控制妊娠出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還可能會增加對母體和胎兒的不利因素，所以應該遵守合理的應用抗癲癇藥物。另外在孕期的時候補充葉酸和保證有足夠的睡眠避免各種誘發(fā)因素，第三就要定期的進行產(chǎn)前檢查，密切的關注孩子的發(fā)育情況，如有產(chǎn)科并發(fā)癥需及時采取干預性的合理治療。

女性癲癇病患者在妊娠期的時候應該嚴格的遵照醫(yī)囑用藥，不能自行的突然停藥或者減量，必須在醫(yī)生的指導下定時定量的用藥，還要避免接觸放射性和危險物品，以免引起胎兒的畸形。另外還要注意自己的情緒，不能過于的激動和盡量的不生氣，從中醫(yī)的角度出發(fā)生氣容易導致氣血功能失調(diào)、臟腑功能失調(diào)和短暫的腦功能失調(diào)。

在臨床中抗癲癇的藥物是不能隨意更換，因為癲癇屬于慢性腦部疾患，它是需要長期系統(tǒng)性的治療，所以要長期堅持不間斷的定時定量用藥的原則，才能達到減少發(fā)作和控制病情發(fā)展的作用。一般情況下認為癲癇完全控制發(fā)作時，還需要繼續(xù)服用藥物兩到五年，這個過程中會逐漸的減量和停藥，所以堅持服藥的時間越長停藥以后復發(fā)的幾率就越小。