認(rèn)證醫(yī)院 專(zhuān)科醫(yī)院
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1、萎縮性胃炎。糜爛性胃炎伴膽汁返流可進(jìn)一步削弱胃體的自愈能力,使黏膜下固有腺體萎縮減少,形成萎縮性胃炎;2、膽汁返流。糜爛性胃炎使幽門(mén)閉合功能失調(diào),導(dǎo)致膽汁返流入胃,進(jìn)一步形成反酸、燒心的不良癥狀;3、胃潰瘍。糜爛性胃炎患者胃黏膜損傷面積大,胃酸膽汁可毫不費(fèi)力的損傷胃體,使糜爛發(fā)展成潰瘍;4、致胃穿孔。由于糜爛面積擴(kuò)大,胃體功能進(jìn)一步失調(diào),導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,加大對(duì)黏膜下組織的腐蝕,導(dǎo)致胃穿孔甚至急性胃出血,危及病人生命;5、胃癌。糜爛性胃炎為幽門(mén)螺桿菌,大量繁殖提供良好的內(nèi)環(huán)境,使幽門(mén)螺桿菌分泌更多的細(xì)胞毒素,誘發(fā)癌變
十二指腸球部潰瘍是我們消化系統(tǒng)疾病一個(gè)比較常見(jiàn)的病。好多人因?yàn)楣ぷ鲏毫?,飲食不注意,精神壓力,胃酸分泌過(guò)多,誘發(fā)十二指腸球部潰瘍的發(fā)生。但是有好多人得了潰瘍不在意,覺(jué)得無(wú)所謂,時(shí)間長(zhǎng)了危害是比較大的。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)穿孔、出血,導(dǎo)致幽門(mén)梗阻,有的時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)威脅生命的。怎樣判定病情是否加重要從這幾個(gè)方面來(lái)考慮。首先看癥狀。如果治好又犯又疼痛就要考慮了。如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹疼痛,偏右疼痛也要注意,那就是十二指腸球部潰瘍一個(gè)典型的癥狀。還有季節(jié)性周期性腹痛也是局部潰瘍?cè)谧鞴?。周期性的就是餓了會(huì)痛,吃就稍微好一點(diǎn)的情況,但是一旦發(fā)現(xiàn)這種有規(guī)律性的上腹痛,特別是壓力過(guò)大,經(jīng)常熬夜的年輕人,一定要做個(gè)無(wú)痛胃鏡的檢查。只有胃鏡才能發(fā)現(xiàn)黏膜的細(xì)小病變。不要等病很重才去就醫(yī)。不要亂用止痛藥,可能有止痛效果但是會(huì)掩蓋病情。所以不論什么情況還是要具體用藥結(jié)合臨床在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中的一種常見(jiàn)癥狀是指排便次數(shù)多于平時(shí)。每日的大便次數(shù)的超過(guò)三次,糞便稀薄 含水量增加腹瀉是多種疾病的外在表現(xiàn)其致病因素也很多,所以治療腹瀉要視具體情況而定,如果是細(xì)菌病毒引起的感染性腹瀉患者可出現(xiàn)黏液便及血便或伴有惡心嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛以及全身不適,懷疑是感染性的腹瀉去醫(yī)院做一個(gè)大便常規(guī)檢查,如果是非感染性的腹瀉可用常規(guī)止瀉藥,如阿片制劑 易蒙停等改變胃腸道運(yùn)動(dòng)功能的藥,吃了藥通過(guò)提高胃腸的張力抑制腸蠕動(dòng)減緩了食物的推進(jìn)速度,使水分有充分的時(shí)間吸收,大便干燥而止瀉,當(dāng)然這是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,腹瀉時(shí)仍需要堅(jiān)持進(jìn)食飲食的療法,腹瀉應(yīng)少吃多餐每天吃到六餐,飲食易吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的低油脂的食物對(duì)腸道刺激較小,病情輕的患者可以用半流質(zhì)的食物如軟米粥 、面條、蛋羹,病情較重的可以用一些流食如藕粉、米湯、果汁患者在治療三天以后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話,那么就要去馬上醫(yī)院去診治復(fù)查。
第一反流性食管炎病跟年紀(jì)有關(guān)系,老年人是最易患病的人群,胃食管反流病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而越發(fā)增多,老年人的發(fā)病率高于年輕人。第二生活習(xí)慣不好的人群,例如有抽煙喝酒習(xí)慣的人胃食管反流發(fā)生率也很高,愛(ài)吃刺激性食物、甜食和含脂量高的食物,吃完后胃食管反流經(jīng)常發(fā)作。第三一些特征性的人群,例如肥胖的人群因?yàn)榉逝侄亲哟笕菀装l(fā)生胃食管反流,部分孕婦因?yàn)閼言懈箖?nèi)壓比較高就容易導(dǎo)致胃食管反流,自身消化能力較差的人其消化道酸的清理程度比正常人降低,從而停留在食管上以及消化道的部位,患有食管裂孔疝人群胃酸更容易逆流而上
食道癌是十大惡性腫瘤之一,近年來(lái)其發(fā)病率與死亡率居高不下,始終威脅著人們的生命健康,出于對(duì)食道癌的恐懼人們只要出現(xiàn)吞咽困難就會(huì)認(rèn)為是食道癌的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。生活中很多情況都會(huì)造成吞咽困難,例如不小心將魚(yú)刺骨頭塊或其他異物咽下卡在食管中或扎進(jìn)黏膜內(nèi),也會(huì)出現(xiàn)堵塞感和吞咽困難等癥狀。口腔炎、扁桃體腫大、食管的炎癥和胃食管反流等都會(huì)影響吞咽,當(dāng)反復(fù)多次出現(xiàn)吞咽困難并逐漸加重,在吞咽時(shí)還伴隨著不同程度的疼痛,例如吞口水時(shí)會(huì)感覺(jué)到胸骨后有定位性的疼痛,那就很有可能是食道癌。統(tǒng)計(jì)顯示百分之七十以上的食道癌患者以吞咽困難為最初的表現(xiàn),因此出現(xiàn)有吞咽困難癥狀時(shí),自己又無(wú)法辨別就需到消化內(nèi)科做一個(gè)胃鏡的鑒別診斷,最佳治療的癌癥方法就要做到早發(fā)現(xiàn)早治療
到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類(lèi),如奧美和雷貝等通過(guò)抑制胃酸的分泌來(lái)減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替??;第三胃食管反流還伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購(gòu)買(mǎi)藥物使用的風(fēng)險(xiǎn),胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時(shí)藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過(guò)度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
1、病因治療。如果幽門(mén)螺桿菌呈陽(yáng)性,首先應(yīng)該根除幽門(mén)螺桿菌;如果是因?yàn)橐恍┐碳ば允澄?,像煙酒、咸菜等引起的,?yīng)盡量避免進(jìn)食。2、藥物治療,可用拉唑類(lèi)的藥物抑制胃酸的分泌,還可用保護(hù)胃粘膜的藥,來(lái)增強(qiáng)胃粘膜的自我修護(hù)。3、內(nèi)鏡下治療,可經(jīng)胃鏡進(jìn)行鏡下微創(chuàng)治療止血。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎的發(fā)病跟幾個(gè)因素有關(guān)系,最典型的就是幽門(mén)螺桿菌(HP)的感染,我們發(fā)現(xiàn)60%到90%的慢性胃炎患者出現(xiàn)HP的感染,而HP的感染程度與胃粘膜炎癥程度呈正相關(guān)的關(guān)系。HP感染是慢性胃炎和萎縮性胃炎的重要病因,胃病的發(fā)病跟情緒也有很大關(guān)系,中醫(yī)上認(rèn)為長(zhǎng)期的負(fù)面情緒可引起食欲不振導(dǎo)致功能性胃病。萎縮性胃炎跟人們?nèi)粘2涣嫉娘嬍沉?xí)慣有關(guān),例如經(jīng)常不規(guī)律的進(jìn)食、過(guò)冷過(guò)熱、暴飲暴食和過(guò)多食用辛辣食物等,刺激胃黏膜形成慢性炎癥。而不良的生活習(xí)慣如吸煙、喝酒和濫用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物都會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的損傷,此外鉛、汞、銅和鋅等重金屬的長(zhǎng)期刺激對(duì)胃粘膜也有一定的損傷。
食管癌是一種和吃有很大關(guān)系的疾病,首先長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙、食物過(guò)硬過(guò)熱和進(jìn)食過(guò)快都容易引起食管的慢性刺激炎癥,創(chuàng)傷久而久之可能導(dǎo)致食管惡變。其二食物中缺少某些微量元素,如鐵、鋅和硒等元素都可以引起食管癌。第三缺乏維生素C、維生素A、維生素B2以及新鮮蔬菜水果攝入不足,都會(huì)導(dǎo)致食管癌高發(fā)。第四經(jīng)常食用含亞酸硝酸和霉菌的食物,兩者相結(jié)合起來(lái)都會(huì)有很強(qiáng)烈的致癌作用。食管癌和遺傳也有一定的關(guān)系,平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,需定期檢查身體,尤其是40歲后要做相關(guān)消化道的檢查。
胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內(nèi)容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內(nèi)容物是不會(huì)反流到食管,因?yàn)樵谑彻芎臀高B接部位存在著一扇門(mén)叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進(jìn)食吞咽時(shí)食管下括約肌松弛,這扇門(mén)即打開(kāi)食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。其余多數(shù)時(shí)間這扇門(mén)是關(guān)閉的,以防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中,當(dāng)一些生理性或病理性導(dǎo)致這扇門(mén)無(wú)法關(guān)閉嚴(yán)實(shí)時(shí),這些內(nèi)容物會(huì)反流上來(lái)到食管,刺激食管產(chǎn)生反酸燒心等癥狀。當(dāng)反流到氣管咽喉這些相鄰器官時(shí),就會(huì)產(chǎn)生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時(shí)需要借助內(nèi)鏡來(lái)鑒別診斷