常見的乳腺疾病可分為增生和占位增生,乳腺囊腫就是占位性病變,其達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)就需要手術(shù)治療。乳腺纖維瘤好發(fā)于18到25歲的青年女性,以單發(fā)和多發(fā)為主,女性在生育前最好通過手術(shù)治療。乳管內(nèi)乳頭狀瘤是很難被發(fā)現(xiàn),容易被當(dāng)作乳頭遺液進(jìn)行就診治療,其癌變機(jī)率最高。乳房肉瘤是由乳腺纖維瘤過度增生而來,而癌性病變是大家最關(guān)注的。乳腺炎癥可分為哺乳期炎癥、漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎。乳腺的發(fā)育異常:第一乳腺發(fā)育不良,女性到了20多歲乳房平坦和乳頭小從而影響以后的哺乳;第二乳頭內(nèi)陷,內(nèi)陷嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致無法哺乳,能引起漿細(xì)胞性乳腺炎;第三男性乳房肥大癥,是指乳房發(fā)育中長出了性體或脂肪;第四副乳,乳腺組織長到腋窩進(jìn)而形成第二個(gè)乳房,可分為脂肪性和腺體性。
正常的懷孕是6到7周左右可以看到胎芽,胎心波動(dòng)最遲不超過42天就可以看得很明顯。但是有些孕婦月經(jīng)是不規(guī)律的,而且有些帶是排卵延遲,有些人是著床延遲,這都有可能影響時(shí)間推遲。一般不超過56天8周,是允許這種情況發(fā)生的。如果是平時(shí)看到比如有50天了還沒有胎心,但是到51天以后有可能就有了。大家不用擔(dān)心,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)就是靜養(yǎng),定期的復(fù)查。一般的懷孕胎心是30天左右就有孕囊,30到40天40到50天就有芽,50到60天就可能形成胎心波動(dòng)。大家一定要不用擔(dān)心,根據(jù)個(gè)人的特征體質(zhì)來進(jìn)行觀察,定期做B超就行。
出現(xiàn)褐色分泌物有四種情況:第一就是我們胚胎在著床以后針頭膜和包頭膜還沒有完全融合,大概在月經(jīng)過后的七到十天可能會(huì)有少許的流血,這種情況屬于正常情況,一般二到三天就干凈了。第二就是先兆流產(chǎn),早期懷孕以后,我們有些孕媽媽肯定會(huì)有少許的陰道出血和輕微的腹痛,出現(xiàn)這種情況就要及時(shí)檢查,及時(shí)保胎。如果不去就診,越來越多的出血就會(huì)發(fā)展成難娩流產(chǎn),到時(shí)候就不容易保得住孩子了。第三就是因?yàn)槿焉?,如果停?jīng)以后有陰道出血、下腹隱痛還有血性分泌物甚至出現(xiàn)肛門墜脹,就要考慮宮外孕的可能。如果做b超HCG增高,宮腔里面沒有孕囊,就要高度懷疑宮外孕的可能性。第四就是葡萄胎,葡萄胎比較少發(fā)生,但如果出現(xiàn)點(diǎn)滴樣的陰道出血,并且出現(xiàn)停經(jīng)和HCG呈陽性,嘔吐比較嚴(yán)重還有子宮增大和妊辰不相復(fù)合,就要高度懷疑葡萄胎的可能性。
孕期不用穿防輻射服。很多孕媽媽認(rèn)為懷了寶寶在電腦上面或者是手機(jī)都有輻射,一定要穿防輻射服,實(shí)際上是不必要的。因?yàn)殡娔X輻射和頻率短時(shí)間內(nèi)是達(dá)不到肢體作用的,所以可以盡量的避免玩電腦玩手機(jī)。防輻射服在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上,教授做了一個(gè)實(shí)驗(yàn),就是防輻射服實(shí)際上只能是把手機(jī)放到輻射服里面,沒有信號(hào)的作用,是達(dá)不到預(yù)防畸形的作用的。大家沒有必要浪費(fèi)錢去買那些高昂的防輻射衣,首先是起不到防輻射的作用,而且穿上也很不舒服。
系統(tǒng)彩超相比起四維彩超更為全面。四維彩超是胎兒的二級(jí)超聲檢查加上成像。二級(jí)超聲檢查就是胎兒的常規(guī)的彩超檢查,包括生長發(fā)育,器官都是很簡單的檢查和成像。成像是對(duì)胎兒寶寶在肚子里面的整體的胎兒動(dòng)態(tài)的觀察和表面特征的觀察。系統(tǒng)超聲檢查就是從頭到腳從里到外詳細(xì)的排畸檢查,每個(gè)系統(tǒng)每個(gè)器官都會(huì)很全面的檢查。平時(shí)做檢查的時(shí)候一定要做胎兒系統(tǒng)超聲檢查這樣才能做到排畸檢查的效果。四維超聲檢查只是成像的畸面意義,檢查時(shí)一定要記住做系統(tǒng)超聲檢查。
無痛分娩又被稱作為分娩鎮(zhèn)痛,分兩大類,一個(gè)是非藥物性的鎮(zhèn)痛,另外一個(gè)是藥物性的鎮(zhèn)痛。一般來說,非藥物性的陣痛主要指的是拉馬澤的分泌呼吸法,就是采用運(yùn)氣這方面來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。另外藥物性的陣痛,藥物有激素主能定,還有進(jìn)行椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉跟膜外麻醉笑氣都是采取的這種藥物性的麻醉和藥物系的鎮(zhèn)痛。一般來說臨床上用的較多的是膜外鎮(zhèn)痛。國際上把無痛分娩分為十級(jí),最高級(jí)就是十級(jí)。正常的生產(chǎn)的話疼痛就可以達(dá)到最高級(jí)十級(jí),如果進(jìn)行了鎮(zhèn)痛以后疼痛可以降到三到四級(jí),很多孕媽媽基本上都可以承受。一般來說在宮口開大二到三個(gè)公分就要進(jìn)行鎮(zhèn)痛,這個(gè)時(shí)候打了鎮(zhèn)痛以后孕媽媽就可以慢慢的減輕疼痛。 同時(shí)這還跟孕媽媽的個(gè)體差異有關(guān)系,精神緊張恐懼還有信心不足都會(huì)影響鎮(zhèn)痛的效果,所以做好思想上的充分的準(zhǔn)備,對(duì)配合分娩減輕疼痛是非常有利的一種方法。
日常中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)多是增生結(jié)節(jié)或是小輕微瘤,這需根據(jù)患者報(bào)告結(jié)果來判斷,當(dāng)結(jié)節(jié)比較小、形態(tài)規(guī)則、邊界清且沒有血流一般建議藥物治療或是觀察三到六個(gè)月檢查一次。如果范圍比較大、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或是有血流信號(hào)則建議明確診斷,看是否需要進(jìn)一步檢查CT磁共振或者穿刺,檢查結(jié)果是良性可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,惡性則建議盡快手術(shù)治療。最常見的小結(jié)節(jié)也應(yīng)引起重視,通過就醫(yī)明確診斷良性與否,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
無創(chuàng)DNA現(xiàn)在在臨床上做的比較多的是排除胎兒有沒有唐氏兒的可能,它主要是通過抽取孕媽媽的靜脈血,查21三體18三體還有13三體這三種染色體有沒有數(shù)量和形態(tài)上的變化,形態(tài)上的異常。這三種檢查主要是從血液當(dāng)中可以查到胎兒的游離的DNA是不是有這方面的異常,同時(shí)可以了解胎兒是不是唐氏兒。他和唐氏兒的區(qū)別就是他是做的游離DNA的檢查,而唐氏兒他是做的甲胎蛋白的檢查,還有就是人類溶出絨毛膜促性腺激素、雌三醇、游離雌三醇的檢查,唐氏是做的這三項(xiàng)的檢查。而無創(chuàng)則是查胎兒DNA、胎兒血中的游離DNA 的數(shù)量和形態(tài)上有沒有異常,所以無創(chuàng)dna的準(zhǔn)確性比唐氏就更高一些。
孕晚期到了后期,子宮都比較敏感,有時(shí)候胎兒在里面活動(dòng)都可以出現(xiàn)宮縮,這種宮縮的強(qiáng)度一般不是很強(qiáng),而且痛一會(huì)兒又緩解,不會(huì)導(dǎo)致規(guī)律性的疼痛,屬于假陣縮,可以不用管。 如果是規(guī)律的痛就要及時(shí)到醫(yī)院去,而且痛的時(shí)候伴有陰道流血,甚至有破水的現(xiàn)象,而且宮口可能伴隨擴(kuò)張,我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查,看是不是到了臨產(chǎn),如果是還沒到臨產(chǎn)就出現(xiàn)這種規(guī)律的宮縮的話,那就怕是早產(chǎn),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理保胎。如果是已經(jīng)到了分娩的時(shí)間了,就順其自然及時(shí)到醫(yī)院。如果是遇到破水就盡量不要下床走動(dòng),主要是怕胎兒 含接不好尤其是同位的話導(dǎo)致臍帶脫垂,所以一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
包皮過長是指陰莖在疲軟的狀態(tài)下,整個(gè)包皮完全裹蓋龜頭甚至尿道口,稱之為包皮過長。包皮過長會(huì)藏污納垢殘余尿液,滋生細(xì)菌,性生活時(shí)往往會(huì)把這些病原體帶到女性陰道里,產(chǎn)生婦科炎癥。這些病原體也會(huì)影響精子在女性陰道里的活動(dòng),會(huì)影響精子和卵子結(jié)合的機(jī)率,所以包皮過長絕大部分醫(yī)生是主張做手術(shù)的。做了手術(shù)以后可以改善局部的微生態(tài),保持清潔衛(wèi)生,杜絕病原體的感染和性生活的交叉感染。不管是對(duì)于性生活質(zhì)量還是性生活衛(wèi)生,還是增加懷孕的機(jī)率,切除過長包皮是非常有好處的,包皮過長應(yīng)該積極地選擇手術(shù)來治療。