認(rèn)證醫(yī)院 ??漆t(yī)院
電話:023-68067777
地址:重慶市九龍坡區(qū)石橋鋪渝州路37號(hào)
出現(xiàn)褐色分泌物有四種情況:第一就是我們胚胎在著床以后針頭膜和包頭膜還沒有完全融合,大概在月經(jīng)過后的七到十天可能會(huì)有少許的流血,這種情況屬于正常情況,一般二到三天就干凈了。第二就是先兆流產(chǎn),早期懷孕以后,我們有些孕媽媽肯定會(huì)有少許的陰道出血和輕微的腹痛,出現(xiàn)這種情況就要及時(shí)檢查,及時(shí)保胎。如果不去就診,越來越多的出血就會(huì)發(fā)展成難娩流產(chǎn),到時(shí)候就不容易保得住孩子了。第三就是因?yàn)槿焉?,如果停?jīng)以后有陰道出血、下腹隱痛還有血性分泌物甚至出現(xiàn)肛門墜脹,就要考慮宮外孕的可能。如果做b超HCG增高,宮腔里面沒有孕囊,就要高度懷疑宮外孕的可能性。第四就是葡萄胎,葡萄胎比較少發(fā)生,但如果出現(xiàn)點(diǎn)滴樣的陰道出血,并且出現(xiàn)停經(jīng)和HCG呈陽(yáng)性,嘔吐比較嚴(yán)重還有子宮增大和妊辰不相復(fù)合,就要高度懷疑葡萄胎的可能性。
無痛分娩又被稱作為分娩鎮(zhèn)痛,分兩大類,一個(gè)是非藥物性的鎮(zhèn)痛,另外一個(gè)是藥物性的鎮(zhèn)痛。一般來說,非藥物性的陣痛主要指的是拉馬澤的分泌呼吸法,就是采用運(yùn)氣這方面來進(jìn)行鎮(zhèn)痛。另外藥物性的陣痛,藥物有激素主能定,還有進(jìn)行椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉跟膜外麻醉笑氣都是采取的這種藥物性的麻醉和藥物系的鎮(zhèn)痛。一般來說臨床上用的較多的是膜外鎮(zhèn)痛。國(guó)際上把無痛分娩分為十級(jí),最高級(jí)就是十級(jí)。正常的生產(chǎn)的話疼痛就可以達(dá)到最高級(jí)十級(jí),如果進(jìn)行了鎮(zhèn)痛以后疼痛可以降到三到四級(jí),很多孕媽媽基本上都可以承受。一般來說在宮口開大二到三個(gè)公分就要進(jìn)行鎮(zhèn)痛,這個(gè)時(shí)候打了鎮(zhèn)痛以后孕媽媽就可以慢慢的減輕疼痛。 同時(shí)這還跟孕媽媽的個(gè)體差異有關(guān)系,精神緊張恐懼還有信心不足都會(huì)影響鎮(zhèn)痛的效果,所以做好思想上的充分的準(zhǔn)備,對(duì)配合分娩減輕疼痛是非常有利的一種方法。
無創(chuàng)DNA現(xiàn)在在臨床上做的比較多的是排除胎兒有沒有唐氏兒的可能,它主要是通過抽取孕媽媽的靜脈血,查21三體18三體還有13三體這三種染色體有沒有數(shù)量和形態(tài)上的變化,形態(tài)上的異常。這三種檢查主要是從血液當(dāng)中可以查到胎兒的游離的DNA是不是有這方面的異常,同時(shí)可以了解胎兒是不是唐氏兒。他和唐氏兒的區(qū)別就是他是做的游離DNA的檢查,而唐氏兒他是做的甲胎蛋白的檢查,還有就是人類溶出絨毛膜促性腺激素、雌三醇、游離雌三醇的檢查,唐氏是做的這三項(xiàng)的檢查。而無創(chuàng)則是查胎兒DNA、胎兒血中的游離DNA 的數(shù)量和形態(tài)上有沒有異常,所以無創(chuàng)dna的準(zhǔn)確性比唐氏就更高一些。
孕晚期到了后期,子宮都比較敏感,有時(shí)候胎兒在里面活動(dòng)都可以出現(xiàn)宮縮,這種宮縮的強(qiáng)度一般不是很強(qiáng),而且痛一會(huì)兒又緩解,不會(huì)導(dǎo)致規(guī)律性的疼痛,屬于假陣縮,可以不用管。 如果是規(guī)律的痛就要及時(shí)到醫(yī)院去,而且痛的時(shí)候伴有陰道流血,甚至有破水的現(xiàn)象,而且宮口可能伴隨擴(kuò)張,我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查,看是不是到了臨產(chǎn),如果是還沒到臨產(chǎn)就出現(xiàn)這種規(guī)律的宮縮的話,那就怕是早產(chǎn),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理保胎。如果是已經(jīng)到了分娩的時(shí)間了,就順其自然及時(shí)到醫(yī)院。如果是遇到破水就盡量不要下床走動(dòng),主要是怕胎兒 含接不好尤其是同位的話導(dǎo)致臍帶脫垂,所以一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
做b超對(duì)胎兒不會(huì)造成什么影響,因?yàn)楝F(xiàn)在是采用聲波成像技術(shù)而不是射線,所以對(duì)胎兒來說是非常安全的,不存在射線和電粒子輻射超標(biāo)的問題。該做B超的時(shí)候就應(yīng)該做b超,同時(shí)要通過b超才能了解寶寶在里面發(fā)育的情況,了解有沒有畸形。通過四維通過系統(tǒng),通過打NT才能全方位地了解整個(gè)孕期胎兒的情況。因此做B超是非常安全的。
生化妊娠的癥狀是平時(shí)月經(jīng)都非常的規(guī)律,這次過了幾天沒來月經(jīng),查找妊娠和血HCG是陽(yáng)性,但是b超宮腔里面,沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,過幾天月經(jīng)又自然來了。就是說受精卵已經(jīng)形成但是沒有成功地在宮腔里面著床。一般來說這種生化妊娠過幾天流點(diǎn)血就當(dāng)月經(jīng)來了,下次這個(gè)時(shí)間一個(gè)月又會(huì)照常來月經(jīng),雖然不用做特殊的處理,但是如果反復(fù)的多次的生化妊娠就要到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查進(jìn)一步進(jìn)行全面的處理和治療。早期的生化妊娠要查一查染色體和做一些相應(yīng)的檢查,檢查有沒有引起胚胎自然死亡的因素。男方也要檢查一下y染色體有沒有微缺失。查出原因再針對(duì)處理,避免今后再出現(xiàn)這種流產(chǎn),反復(fù)的出現(xiàn)這種生化流產(chǎn)對(duì)今后懷孕會(huì)造成很大的影響。
唐氏篩查主要是主要是了解胎兒會(huì)不會(huì)有先天愚型的唐氏兒的存在,它主要是查血中的甲胎蛋白,人類絨毛膜促性腺激素,還有就是游離雌三轉(zhuǎn)這三種來排除胎兒會(huì)不會(huì)有唐氏兒的可能。而糖耐篩查則是進(jìn)行糖耐量篩查,它主要是篩查孕媽媽會(huì)不會(huì)有合并妊娠糖尿病的可能。這兩種篩查意義是完全不一樣。而糖耐量查的時(shí)間和唐氏的時(shí)間也是不一樣的,唐氏篩查一般早期是十一周到13周加六天,中期是在15周到19周加六天,而糖耐的檢查是在24周到26周做糖耐量檢查。還有抽血的時(shí)間一般來說唐氏篩查是不需要抽空腹血,隨時(shí)都可以查。而糖耐就要頭一天晚上就不能吃東西了,第二天是空腹去查,要抽三次血,通過三次抽血能了解孕媽媽會(huì)不會(huì)得糖尿病。同時(shí)這兩種結(jié)果是完全不一樣,如果唐氏兒出現(xiàn)了高位,就要進(jìn)一步做羊水或者是無創(chuàng)DNA,如果是糖耐,查出來是妊娠糖尿病那就還要隨訪,進(jìn)一步檢查會(huì)不會(huì)有其他方面的合并糖尿病的檢查要做,比如說糖化血紅蛋白胰島素。
臨產(chǎn)前的癥狀有:一般在臨產(chǎn)之前有一些先兆腹痛,可能十分鐘一次,持續(xù)大概二三秒,然后逐漸地延長(zhǎng)為七八分鐘、五六分鐘,疼痛的時(shí)間也比較長(zhǎng),甚至可能逐漸感覺肚子硬邦邦的,持續(xù)時(shí)間也增強(qiáng)了,間隔時(shí)間也縮短了,而且疼痛的強(qiáng)度也增強(qiáng)了。另外可能出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂,同時(shí)可能見紅的征兆,甚至有些就流水。