認(rèn)證醫(yī)院 專科醫(yī)院
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正常的懷孕是6到7周左右可以看到胎芽,胎心波動(dòng)最遲不超過(guò)42天就可以看得很明顯。但是有些孕婦月經(jīng)是不規(guī)律的,而且有些帶是排卵延遲,有些人是著床延遲,這都有可能影響時(shí)間推遲。一般不超過(guò)56天8周,是允許這種情況發(fā)生的。如果是平時(shí)看到比如有50天了還沒(méi)有胎心,但是到51天以后有可能就有了。大家不用擔(dān)心,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)就是靜養(yǎng),定期的復(fù)查。一般的懷孕胎心是30天左右就有孕囊,30到40天40到50天就有芽,50到60天就可能形成胎心波動(dòng)。大家一定要不用擔(dān)心,根據(jù)個(gè)人的特征體質(zhì)來(lái)進(jìn)行觀察,定期做B超就行。
孕期不用穿防輻射服。很多孕媽媽認(rèn)為懷了寶寶在電腦上面或者是手機(jī)都有輻射,一定要穿防輻射服,實(shí)際上是不必要的。因?yàn)殡娔X輻射和頻率短時(shí)間內(nèi)是達(dá)不到肢體作用的,所以可以盡量的避免玩電腦玩手機(jī)。防輻射服在一次學(xué)術(shù)會(huì)議上,教授做了一個(gè)實(shí)驗(yàn),就是防輻射服實(shí)際上只能是把手機(jī)放到輻射服里面,沒(méi)有信號(hào)的作用,是達(dá)不到預(yù)防畸形的作用的。大家沒(méi)有必要浪費(fèi)錢(qián)去買(mǎi)那些高昂的防輻射衣,首先是起不到防輻射的作用,而且穿上也很不舒服。
系統(tǒng)彩超相比起四維彩超更為全面。四維彩超是胎兒的二級(jí)超聲檢查加上成像。二級(jí)超聲檢查就是胎兒的常規(guī)的彩超檢查,包括生長(zhǎng)發(fā)育,器官都是很簡(jiǎn)單的檢查和成像。成像是對(duì)胎兒寶寶在肚子里面的整體的胎兒動(dòng)態(tài)的觀察和表面特征的觀察。系統(tǒng)超聲檢查就是從頭到腳從里到外詳細(xì)的排畸檢查,每個(gè)系統(tǒng)每個(gè)器官都會(huì)很全面的檢查。平時(shí)做檢查的時(shí)候一定要做胎兒系統(tǒng)超聲檢查這樣才能做到排畸檢查的效果。四維超聲檢查只是成像的畸面意義,檢查時(shí)一定要記住做系統(tǒng)超聲檢查。
因?yàn)樽訉m和卵巢都位于很深的盆腔里面,做超聲檢查的時(shí)候不能夠透過(guò)骨骼,而且在子宮周圍有很多的腸道包繞著,腸道里面的內(nèi)容物都會(huì)產(chǎn)生氣體,影響超聲檢查,通過(guò)憋尿把周圍的腸道推開(kāi),可以更清楚的看到子宮和卵巢。憋的程度一般是憋到適度就可以。比如感覺(jué)到很有尿意就行了。不能憋得太少或者是憋得太多,都會(huì)影響檢查的。憋的太少的是看不清楚的,因?yàn)橹車哪c管沒(méi)有推開(kāi),盆腔沒(méi)有綁子宮附件,通過(guò)很多的是尿,作為透滲倉(cāng)以后看不清楚。而憋得太多,子宮和卵巢都是變形了,有些小的病灶看不清楚,比如孕囊。懷孕的時(shí)候的孕囊壓得變形也看不太清楚,不利于診斷。憋尿一定要適度,也不能太多不能太少。
在婦科檢查方面經(jīng)陰道超聲檢查更好一些。經(jīng)陰道超聲檢查是通過(guò)后穹窿看到子宮和卵巢方面盆腔的內(nèi)容,會(huì)更好一些,直接可以看見(jiàn)。腹部超聲檢查需要脹尿,而且通過(guò)婦女的腹壁還有脂肪層各方面,衰減比較厲害。所以經(jīng)陰道超聲檢查是很好的,很清晰可見(jiàn)的,但也有一定的局限性。比如子宮肌瘤,子宮很大的肌瘤超過(guò)范圍以內(nèi)十公分以上,從經(jīng)陰道超聲檢查的就有一定的局限性。還需結(jié)合腹部超聲檢查一同來(lái)看會(huì)比較好。單純的兩個(gè)檢查哪個(gè)更好?陰道超聲檢查是更加清晰更加好的,如果有婦女來(lái)檢查,問(wèn)不想做陰道超聲檢查,需要的情況下還是盡量的選擇經(jīng)陰道超聲檢查。
雙胎妊辰就是在孕婦的肚子里面,懷了兩個(gè)寶寶,就是雙胎。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)在雙胎與單胎的比例是1比66至106,特別是近幾年試管嬰兒的逐年增高,雙胎的發(fā)生率更加高。很多孕媽媽都認(rèn)為雙胎檢查就是寶寶檢查兩個(gè)1加1的方式,實(shí)則不然。孕婦肚子子宮只有那么大,而懷到肚子里面的寶寶有兩個(gè)人,占的空間就更小了,更擁擠了,不利于寶寶的檢查。平時(shí)做雙胎做系統(tǒng)檢查的時(shí)候,一定要提前,并不是像單胎一樣的23周左右。應(yīng)該提前到18到22周,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段以內(nèi)羊水量比較充足。而且子宮相對(duì)比較大,有利于觀察兩個(gè)寶寶的形態(tài)結(jié)構(gòu),遮擋比較少,更容易區(qū)別是單容雙胎還是雙容雙胎。通過(guò)區(qū)別雙容雙胎和單容單胎更利于防范于風(fēng)險(xiǎn)。如果是單容雙胎,風(fēng)險(xiǎn)性是非常大的,發(fā)生雙胎輸血綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)率很高。大家一定要記住其時(shí)間段檢查。
做檢查時(shí)孩子趴著,看不到孩子的樣子,面部特征還有內(nèi)臟心臟這些器官怎么辦?這時(shí)候需要孕婦把胎兒別的器官檢查做完以后,叫孕婦出去散散步或者吃糖一類的東西,多活動(dòng),讓孩子體位改變。有些孕婦空間很小,即羊水量少,這樣就有一些難度,需要提醒孕婦多喝水 平時(shí)多運(yùn)動(dòng),寶寶的活動(dòng)度就會(huì)更好一些,有利于觀察。在中孕期檢查的時(shí)候必須是要空間大。怎么才算大?就是要足量的羊水。建議孕婦媽媽們?cè)衅谝欢ㄒ茸氵m當(dāng)?shù)乃?,保證空間適度大,更好的檢查寶寶,以利于更好的排除畸形的發(fā)生。
四維彩超的檢查時(shí)間段是在23周左右。因?yàn)楹⒆釉谶@個(gè)時(shí)間段的發(fā)育初步形成,在宮內(nèi)羊水量還有骨骼發(fā)育各方面都比較適中。這樣做的孩子在比較大的空間好看的多,能很清楚地看見(jiàn)。如果超過(guò)23周特別是超過(guò)27、28周以后,這個(gè)時(shí)間段寶寶在里面不停的長(zhǎng),而母親的子宮只有那么小,就看不清楚了,骨骼發(fā)育也逐漸完善,很多地方容易遮擋。一定要記住23周左右,是看得比較清楚的,形態(tài)結(jié)構(gòu)都是很清晰的顯示在媽媽肚子里面,翻轉(zhuǎn)活動(dòng)也比較寬敞,容易從前從后觀察。23周左右孩子各個(gè)器官比較成熟完善,羊水量適中,容易達(dá)到圖像清晰內(nèi)臟器官好看的目的。
孕期做超聲檢查對(duì)寶寶無(wú)輻射影響。平常經(jīng)常有孕媽媽跟我說(shuō)要少做一點(diǎn)B超,害怕對(duì)孩子有影響。各位孕婦不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。首先因?yàn)椴皇歉咻椛涞模覚C(jī)器儀器在這方面各個(gè)系數(shù)是做了設(shè)置的,不會(huì)影響孩子的發(fā)育。最主要的是平時(shí)的檢查時(shí)間也比較短,大家不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。而且主要是做檢查,有利于觀察寶貝在整個(gè)發(fā)育過(guò)程中是不是正常,早期懷的是不是宮外孕。要告訴大家的是,宮外孕是由于妊娠,風(fēng)險(xiǎn)性是非常大的,因?yàn)樵心覜](méi)有在子宮里面,發(fā)育到一定的時(shí)間段容易引起大出血,風(fēng)險(xiǎn)就增加了。大出血對(duì)孕婦整體的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增強(qiáng),是一定要防范于未然,做好這方面的檢查的。
前置胎盤(pán)部分是可以順產(chǎn)的。前置胎盤(pán)分為部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)。這主要是在生產(chǎn)的過(guò)程中胎盤(pán)會(huì)堵塞宮頸內(nèi)口,影響軟產(chǎn)道的堵塞,不利于孩子的分娩。如果是完全性前置胎盤(pán),是必須行剖腹產(chǎn)的,只有是邊緣性的前置胎盤(pán),如果是陰道出血少,還有孕婦整體的情況比較好,可以適當(dāng)?shù)捻槷a(chǎn)。如果在觀察的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)出血量增多也必須做剖腹產(chǎn)。為什么說(shuō)前置胎盤(pán)除了影響胎兒軟產(chǎn)道的堵塞以外還會(huì)出現(xiàn)大出血?首先子宮在生產(chǎn)的過(guò)程中宮體部分是收縮的,宮體的下段是擴(kuò)開(kāi)的,擴(kuò)開(kāi)以后的血管相對(duì)來(lái)說(shuō)也是擴(kuò)開(kāi)的,就容易大出血,血止不住。所以前置胎盤(pán)特別是完全性前置胎盤(pán)一定要選擇剖腹產(chǎn)。