包皮過長是指陰莖在疲軟的狀態(tài)下,整個包皮完全裹蓋龜頭甚至尿道口,稱之為包皮過長。包皮過長會藏污納垢殘余尿液,滋生細(xì)菌,性生活時(shí)往往會把這些病原體帶到女性陰道里,產(chǎn)生婦科炎癥。這些病原體也會影響精子在女性陰道里的活動,會影響精子和卵子結(jié)合的機(jī)率,所以包皮過長絕大部分醫(yī)生是主張做手術(shù)的。做了手術(shù)以后可以改善局部的微生態(tài),保持清潔衛(wèi)生,杜絕病原體的感染和性生活的交叉感染。不管是對于性生活質(zhì)量還是性生活衛(wèi)生,還是增加懷孕的機(jī)率,切除過長包皮是非常有好處的,包皮過長應(yīng)該積極地選擇手術(shù)來治療。
精液質(zhì)量報(bào)告分析的解讀,首先精液質(zhì)量是男性不育檢查里非常重要的指標(biāo)。精液質(zhì)量首先看精液的量,一般來說精液的量不能低于兩毫升,再看精液的溫度,精液的ph值以及精液的液化時(shí)間,精液的動態(tài)分級以及精液的密度、精子的活動率。其中精液的密度不能低于2000萬,一般2000萬以下就是少精癥,低于1000萬是一個中度的少精,低于500萬是重度的少精癥。精子的活力a級加b級,精子的百分比低于50%,精子的活動力就比較低下。精液液化的時(shí)間,一般來說精液從男性體內(nèi)射出體外以后是比較粘稠的,但是在半個小時(shí)左右它會完全液化,變成液態(tài)。如果超過一個小時(shí)精液還是比較粘稠,類似果凍狀,這就是精液不液化。精液不液化也是引起男性不育的其中的一個病因。
男性結(jié)扎后通過再通手術(shù)是能夠再生育的?,F(xiàn)在開放了二胎政策,很多家庭有再生育的要求。結(jié)扎的手術(shù)方式有很多,一是往輸精管里注射一些硬化劑,二是直接阻斷輸精管,然后進(jìn)行結(jié)扎。如果是單純的結(jié)扎手術(shù),可以通過顯微技術(shù)讓精索靜脈再通,完全可以達(dá)到再生育的目的。如果是通過在輸精管里注射硬化劑這種方法,往往要通過輸精管的造影檢查,看看它阻塞的部位,切除阻塞的部位實(shí)現(xiàn)再通,也可以達(dá)到再生育的目的。
輔助生殖技術(shù)是在臨床上夫妻之間通過正常的性行為沒有使女方受孕而不得已選擇的一種辦法,往往是因?yàn)闊o精癥、弱精癥或者其他的疾病導(dǎo)致不能正常受孕。輔助生殖技術(shù)目前主要是自體供精和異體供精,自體供精就是把男性的精液通過醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行提取,選擇比較健康正常的精子,然后通過輔助生殖技術(shù)送到女性子宮里和卵子結(jié)合形成胚胎。異體供精是由于自身的無精癥,就采取供精的方法使女性受孕,這是臨床上用得比較多的輔助生殖技術(shù)。輔助生殖技術(shù)目前是一項(xiàng)成熟的技術(shù),成功率非常高。通過輔助生殖技術(shù)可以完成很多夫婦需要小孩子的夢想,讓非常多的家庭達(dá)到家庭的幸福和圓滿。
前列腺炎和生育沒有絕對的聯(lián)系,但是也有一定的關(guān)聯(lián)。精子精液的成份大部分是前列腺液和精囊腺液,前列腺液和精囊液就像池塘里的水,水污染以后勢必會影響里面的魚,也就是精蟲的微生態(tài)環(huán)境,對男性不育有一定影響。前列腺炎癥不但影響精子的質(zhì)量,影響備孕受孕,還會影響男性的排尿,比如說尿頻、尿急、尿不盡、夜尿多,甚至有些人會有性功能方面的影響,比如早瀉,最嚴(yán)重的就是勃起功能障礙。勃起功能障礙,陰莖不能正常的勃起,沒辦法正常插入陰道會影響精子和卵子的結(jié)合,會懷孕。
一次孕前檢查為“無精癥”不能直接判斷為徹底不能生育,一般建議隔一個月甚至更長的時(shí)間再做一次精液常規(guī)的檢查來明確。如果判定為無精癥,還需要進(jìn)一步的檢查是否是因?yàn)檩斁艿墓W柙斐傻模簿褪遣G丸有產(chǎn)生精子但是不能通過輸精管輸送到精囊腺儲存的情況,導(dǎo)致射出來的精液里沒有精子。這種情況可以通過睪丸穿刺檢測來確定是否是梗阻性的無精癥,在睪丸上選擇性的做點(diǎn)位的穿刺,或者做九宮格分隔的穿刺。很多病人會通過穿刺檢測出正常的精子,這種情況就可以通過人工授精的方式,滿足生育正常的,屬于自己的小孩的愿望。這就是治療梗阻性無精癥的方法。
男性性功能障礙一般分為以下幾種:第一是性欲障礙,也即性冷淡,沒有過性生活的欲望和沖動。第二是勃起功能障礙,陰莖不能正常地勃起,不能順利的插入陰道完成性行為。第三是早泄,性生活的時(shí)間比較短,插入陰道的時(shí)候就出現(xiàn)了射精的情況。第四是逆行射精,它有高潮和射精的感覺,但是精液不是從尿道口噴射出來,而是逆行射入了膀胱里面,這一般屬于病理性的問題,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,有些甚至需要手術(shù)。早泄在臨床上比較多見,分為心理性的早泄和病理性的早泄。心理性的早泄是因?yàn)槠綍r(shí)身體比較勞累,工作壓力大,由于性生活不太成功在心里留下了陰影,久而久之導(dǎo)致每次過性生活都感到一定的壓抑,出現(xiàn)心理性的早泄。這通過醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和夫妻之間相互配合是可以改善的。對于病理性的早泄,有包皮過長,局部神經(jīng)比較敏感和環(huán)境的因素等原因,需要在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和心理的疏導(dǎo),從而改善功能方面的問題。
男性不孕的檢查一般要求在檢查前三到七天需要禁欲,夫妻不能同房,另外在術(shù)前三到七天內(nèi)盡量不要抽煙喝酒,注意休息,少吃油膩刺激性的食物。檢查前一天要做局部衛(wèi)生的清潔,這個需要注意。到了醫(yī)院以后,一般情況下是不需要空腹的,醫(yī)院會做血液方面的檢查和檢查尿液常規(guī)。血液檢測里包含激素、一些感染性的因素,還有特異性的病原體的檢測。再者是精液常規(guī)的檢查,染色體分析、睪丸發(fā)育的情況,以及做緊縮靜脈曲張,檢查附屬性腺、精囊腺、前列腺這些器官有沒有異常。通過這些檢查才能確定男性不育的具體病因,為以后針對性的治療提供有利的輔助依據(jù)。
首先,要從自身的生活,工作,飲食方面進(jìn)行改善?,F(xiàn)在年輕人生活壓力比較大,經(jīng)常抽煙喝酒,夜生活也比較豐富,應(yīng)酬等都是導(dǎo)致精液質(zhì)量下降的原因。一些人生病自己隨便吃一些藥物,沒有到醫(yī)院治療,這些藥物可能對精液質(zhì)量會造成一定影響。一些休閑方式,比如泡溫泉,蒸桑拿,這會導(dǎo)致睪丸局部的溫度升高,然后影響整個睪丸的精液的產(chǎn)生和精液的微生態(tài),導(dǎo)致精液質(zhì)量的異常,引起男性不孕。飲食不規(guī)律,經(jīng)常吃外賣,飲食比較單一,會導(dǎo)致一些微量元素的缺乏,這也是影響精液質(zhì)量的一個因素。最后,頻繁的性生活也會使精液質(zhì)量受到影響,所以性生活要有一定的節(jié)制,要規(guī)律的進(jìn)行性生活。