宮腔鏡檢查是從宮腔中插入宮腔鏡，通過顯示器觀察子宮經(jīng)管、子宮腔、輸卵管開口的解剖形態(tài)和病理情況，在直視下準(zhǔn)確的取出組織進(jìn)行病理檢查或者通過宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。宮腔鏡檢查或者手術(shù)之前要做相關(guān)的準(zhǔn)備：第一，一般宮腔鏡檢查在月經(jīng)后的三到七天進(jìn)行，要避免炎癥期，有嚴(yán)重的陰道炎或者盆腔炎，要經(jīng)過治療以后才能進(jìn)行。第二，宮腔鏡檢查常常是在麻醉下進(jìn)行，所以手術(shù)前需要禁食水六個(gè)小時(shí)，以配合麻醉的需要。宮腔鏡的檢查手術(shù)后首先要注意陰道流血的問題。宮腔鏡檢查或者治療以后，陰道會(huì)有少許的出血，一般情況下會(huì)少于月經(jīng)量。如果出血比較多或者出血時(shí)間比較長超過正常的月經(jīng)時(shí)間，要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。手術(shù)后還要注意有沒有腹痛的情況，宮腔鏡檢查過程中可能會(huì)導(dǎo)致子宮穿孔。宮腔鏡檢查可能會(huì)引起盆腔感染，如果手術(shù)后病人有肚子疼、發(fā)燒的情況也要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

引起不孕的因素有女方因素，男方因素和不明原因。女方因素，主要是盆腔因素和排卵障礙，盆腔因素一般會(huì)導(dǎo)致盆腔黏連，使輸卵管的活動(dòng)能力降低，或者受限甚至是輸卵管病變，輸卵管梗阻等等。排卵障礙是指，由于各種各樣的原因，導(dǎo)致卵巢的排卵功能異常，不能夠排出成熟的卵子，甚至是不排卵，這兩大因素構(gòu)成，導(dǎo)致女性不孕癥發(fā)生的主要原因。男方因素，包括精液異常和男性性功能障礙，一般都可以通過檢查確診。不明原因的因素，可能存在的原因有很多，但目前臨床缺乏針對(duì)性的檢測(cè)手段，難以確定明確的病因。

35歲以上的女性備孕要注意以下三點(diǎn)。第一、35歲備孕期尤為重要，孕前檢查、夫妻同檢、婚檢、孕檢、產(chǎn)檢是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要手段，了解備孕女性的身體狀況，為科學(xué)備孕做指導(dǎo)，夫妻同補(bǔ)葉酸。第二、男性應(yīng)該合理補(bǔ)充礦物質(zhì)、鈣、鋅、硒、銅、鈉等，能夠影響精子的質(zhì)量與精子活力的改善有密切關(guān)系。第三、改掉不良的生活習(xí)慣，如：熬夜、長期煙酒，健康飲食，合理攝入營養(yǎng)，孕前需多攝入含維生素、纖維素比較高的蔬菜等，大齡孕婦可增加含鈣食物的補(bǔ)充，無論是男方還是女方懷孕前三個(gè)月到半年就要開始加強(qiáng)鍛煉，為生寶寶做好準(zhǔn)備，保持放松的心情。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中檢查有性激素6項(xiàng)、抗苗勒管激素、抑制素B 甲狀腺功能、血脂等。在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中大部分都存在內(nèi)分泌異常，檢查包括：性激素6項(xiàng)、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B 甲狀腺功能、血脂、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）、胰島素拮抗試驗(yàn)（IRT）、糖類抗原CA125 CA199、子宮內(nèi)膜活檢、25羥維生素D等。對(duì)高齡雙側(cè)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)少于10個(gè)的患者建議性激素聯(lián)合陰道超聲、抗苗勒管激素、抑制素B檢查。多囊卵巢綜合征或肥胖等代謝綜合征患者常規(guī)糖耐量試驗(yàn)OGTT、胰島素拮抗試驗(yàn)IRT、雄激素、血脂等檢查。痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥患者檢查CA125 CA199、糖類抗原125和199、子宮內(nèi)膜抗體，對(duì)甲狀腺功能有異常的要全面檢查甲狀腺功能，包括超聲協(xié)助診斷甲狀腺的情況。

滴蟲性陰道炎有可能會(huì)導(dǎo)致不容易懷孕。滴蟲性陰道炎主要是感染了陰道的毛滴蟲，導(dǎo)致陰道內(nèi)酸堿失衡環(huán)境破壞，引起了陰道的分泌物增多，有臭味還伴有外陰瘙癢。精子進(jìn)入到陰道里，可能會(huì)被滴蟲吞噬或者是炎性的分泌物給殺死，所以有可能會(huì)導(dǎo)致不容易懷孕。滴蟲性陰道炎多呈混合性的感染，不及時(shí)治療，也可以造成上行的感染，引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致不孕。日常生活中女性千萬不要忽視滴蟲性陰道炎的危害性，發(fā)現(xiàn)疾病后需要夫妻雙方同治，選擇合理的抗菌藥物治療，一般7天為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程，3次化驗(yàn)未找到滴蟲為治愈，另外治療期間避免性生活。

先天性輸卵管堵塞以及后天因素導(dǎo)致的輸卵管堵塞一般采取宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，術(shù)后1-3個(gè)月左右就可以完全康復(fù)。但每個(gè)人的實(shí)際病情與身體素質(zhì)存在差異，所以恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)有所不同。腹腔鏡手術(shù)通常是在全麻下完成的，麻醉以后，手術(shù)當(dāng)中病人不會(huì)有疼痛的感覺，手術(shù)后由于輸卵管比較細(xì)，創(chuàng)面比較小，也不會(huì)有疼痛的感覺。有時(shí)病人可能會(huì)有下腹的墜脹感，但通常在術(shù)后一兩天就會(huì)消失。所以，輸卵管微創(chuàng)手術(shù)與其他大型手術(shù)相比，手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，只要在手術(shù)之后能夠在醫(yī)生的建議下堅(jiān)持科學(xué)康復(fù)，并且定期的隨診和復(fù)查，一般在一個(gè)月左右就可以恢復(fù)正常的生活和工作。

輸卵管堵塞可以做微創(chuàng)手術(shù)。輸卵管是輸送卵子、精子和受精卵的通道，是生育的一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)。輸卵管先天發(fā)育異?；蚝筇煨缘囊蛩?，可以導(dǎo)致輸卵管的炎癥，引起梗阻，進(jìn)而影響卵子、精子和受精卵的運(yùn)送的過程，導(dǎo)致不孕。輸卵管堵塞是造成女性不孕的主要原因之一，目前治療輸卵管堵塞的首選方案是微創(chuàng)手術(shù)，這是在腹腔鏡、宮腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合下完成的。腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管堵塞的最佳手術(shù)方式，它通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)，將手術(shù)視野放大，使手術(shù)部位更加清晰可辨，增加了手術(shù)的成功率。由于手術(shù)是在密閉的環(huán)境下進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)中減少了組織干燥和污染的幾率，因此減少了手術(shù)后粘連形成的風(fēng)險(xiǎn)和其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。另外微創(chuàng)手術(shù)是通過微小的切口在盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，對(duì)人體的傷害比較小，手術(shù)后恢復(fù)速度快，住院時(shí)間短，加上對(duì)孕育環(huán)境的調(diào)理，懷孕率比傳統(tǒng)療法高，適用患者人群范圍非常廣泛。

通過宮腹腔鏡技術(shù)，醫(yī)生能在不孕不育的診斷中清楚直觀地發(fā)現(xiàn)女性不孕的原因，并且對(duì)癥施治。作為微創(chuàng)手術(shù)，宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)可將損傷減少到最低限度，它有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：第一，同時(shí)兼有診斷和治療作用。宮腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的手術(shù)，使患者避免開腹手術(shù)；另一方面，宮腹腔鏡技術(shù)診斷的同時(shí)能夠進(jìn)行手術(shù)治療，具有安全、痛苦小、簡便快捷的優(yōu)點(diǎn)。優(yōu)勢(shì)二是患者損傷小，術(shù)后恢復(fù)快。宮腹腔鏡手術(shù)在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行，平均術(shù)后一天可以自由活動(dòng)，而且不存在排尿、排氣功能的障礙。優(yōu)勢(shì)三是患者住院時(shí)間少，一般2-3天就可以出院。優(yōu)勢(shì)四是腹腔鏡手術(shù)具有美容的效果，宮腹腔鏡手術(shù)僅需在肚臍上和腹壁上開幾個(gè)0.3-0.5px穿刺，沒有經(jīng)腹手術(shù)的長瘢痕，與經(jīng)腹手術(shù)比較，宮腹腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連發(fā)生的更少。第五個(gè)優(yōu)勢(shì)是醫(yī)療費(fèi)用較低，并且患者能在短期內(nèi)能恢復(fù)工作，所以患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較輕。

子宮內(nèi)膜異位癥可以做微創(chuàng)手術(shù)，并且最適合做腹腔鏡檢查、診斷和治療。腹腔鏡手術(shù)實(shí)際上是診斷的精標(biāo)準(zhǔn)，而且它可以在診斷的同時(shí)，對(duì)異位病灶進(jìn)行清除和電灼。子宮內(nèi)膜異位癥在術(shù)前不一定會(huì)有明顯的癥狀，但是它對(duì)不孕的影響非常大，是造成不孕癥的主要病因。腹腔鏡通過其放大的作用和良好的暴露作用可以對(duì)微小的子宮病灶進(jìn)行顯示和診斷，所以子宮內(nèi)膜異位癥的病人很適合做腹腔鏡檢查、診斷和治療。另外，子宮內(nèi)膜異位囊腫的病人可以做子宮內(nèi)膜異位囊腫的剔除，可以最大限度保留卵巢的功能。

輸卵管造影檢查會(huì)有下腹酸脹微痛。造影檢查的痛感跟患者個(gè)人，耐受程度和自身存在的子宮位置，宮頸疾病以及醫(yī)生的操作水平有關(guān)。一般情況下會(huì)有下腹酸脹微痛，80%-90%的人都可接受，只有少部分患者因子宮位置，極度前傾前屈或極度后傾后屈，宮頸狹窄、宮頸粘連或?qū)m頸發(fā)育異常，導(dǎo)致插管困難會(huì)出現(xiàn)短暫性的疼痛，但是這些情況在有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下都能降低疼痛感，無需麻醉。