腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、術后瘢痕小、并發(fā)癥少、安全、康復快的特點。可同時檢查和治療是目前最先進尖端的微創(chuàng)技術,患者更樂意接受,微創(chuàng)手術是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標,腹腔鏡手術是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術用電子,光學等先進設備原理來完成的手術,是傳統(tǒng)剖腹手術的跨時代進步,它是在密閉的腹腔內進行手術在完全無痛情況下應用于患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內情況,了解致病因素,同時對異常情況做手術治療,腹腔鏡下輸卵管疏通術是當前治療輸卵管堵塞最佳技術。
盆腔炎就是盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的感染性疾病,主要包括:子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎、炎癥可以局限于一個部位也可以同時累及幾個部位,以輸卵管炎及輸卵管卵巢炎最為常見,正是因為盆腔炎性疾病是以輸卵管炎及輸卵管卵巢炎最為常見,所以就更容易導致輸卵管的病變,使輸卵管活動受限,輸卵管通而不暢,甚至是輸卵管梗阻的發(fā)生也就更容易導致輸卵管性不孕。
腹腔鏡手術治療不孕不育的成功率是非常高的,優(yōu)于其他傳統(tǒng)的手術方式。首先不孕不育病因錯綜復雜,女方有輸卵管的因素、子宮的因素、卵巢的因素,還有盆腔的因素等因素。這些因素有些是通過其他檢查可以發(fā)現(xiàn)的,但是大部分的因素都需要通過腹腔鏡或者宮腔鏡的檢查才能明確病因,只有病因明確了診斷才具有針對性。腹腔鏡診斷對于不孕癥的病因診斷率是最準確的,并且腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小,直觀清晰的優(yōu)點,它可以在診斷病因的同時進行治療。比如輸卵管梗阻的問題,可以在腹腔鏡下進行疏通,盆腔粘連的問題可以得到松解。子宮中隔、黏膜下肌瘤、宮腔粘連的問題,都可以通過手術很好的解決。所以腹腔鏡手術治療治療不孕不育的成功率是較高的。
月經(jīng)不調、懷不上寶寶,但有乳汁分泌通常是患有高泌乳血素征所致的。一般情況下醫(yī)生會仔細詢問病史進行體格檢查和婦科檢查,抽血查性激素水平和泌乳素水平,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高還會建議做頭顱影像學檢查,診斷高泌乳素血癥需要很多項目的檢查,只有這樣才能更好地決定如何去治療高泌乳素血癥。
微創(chuàng)手術后的懷孕率不僅取決于手術本身是否成功,而且與手術后的保養(yǎng)是否得當,以及避孕措施是否完善有關。病人的依從性對懷孕起了很重要的影響。此外,是否在正規(guī)、專業(yè)的不孕不育醫(yī)療機構進行治療,醫(yī)院的設備是否先進。醫(yī)生的經(jīng)驗是否豐富也是非常重要的。如果醫(yī)生經(jīng)驗豐富,手術成功的幾率就會增大,手術后的懷孕的幾率也會更大。一般宮腔鏡和腹腔鏡在專業(yè)的不孕不育醫(yī)院都是聯(lián)合應用的,宮腹腔鏡聯(lián)合技術治療女性不孕不育的優(yōu)勢是能同時觀察宮腔和腹腔、盆腔的情況,并且同時進行治療。這是目前診斷和治療宮內、腹腔內、盆腔內女性不孕因素的最佳手術方法。
輸卵管性不孕的發(fā)病率在逐年增高。目前不孕不育人口每年都在增加,以25歲—30歲人數(shù)居多,數(shù)據(jù)顯示我國不孕不育患者目前已超4000萬接近5000萬,占育齡人口的12%~15%,其中輸卵管性不孕癥患者比例最高。輸卵管是連接精子和卵子的“橋梁紐帶”,具有運送精子拾取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,因此輸卵管不通或功能障礙是女性不孕癥的主要原因,夫妻性生活中若未保持清潔,很容易使病菌上行感染到輸卵管造成堵塞,長期的月經(jīng)失調、陰道出血沒有及時治療也容易引發(fā)細菌感染,還有慢性宮頸炎、盆腔炎及陰道炎也可導致,輸卵管粘連、堵塞。
子宮發(fā)育畸形是指女性內外生殖器官發(fā)生畸形,會影響生育。子宮發(fā)育畸形就是女性生殖器官在形成分化過程中,若受到某些內源性因素或外源性因素的影響導致各種女性內外生殖器官畸形發(fā)生,子宮畸形包括先天性和獲得性兩種,是臨床上引起不孕和復發(fā)性流產(chǎn)的常見原因,子宮畸形在育齡婦女中的發(fā)病機率約為4.3%,子宮畸形可導致不孕或流產(chǎn),流產(chǎn)率高達30%-40%,足月分娩率僅有50%。
痛經(jīng)與不孕癥有關系。痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無器質性病變的痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質性病變引起的痛經(jīng),針對原發(fā)性痛經(jīng)需重視心理治療,積極調整心態(tài),養(yǎng)成健康規(guī)律的生活方式并輔助適當藥物治療大多數(shù)療效很好。繼發(fā)性痛經(jīng)時需要明確診斷,尋找盆腔內器質性病變的原因引起繼發(fā)性痛經(jīng),一般來說繼發(fā)性痛經(jīng)持續(xù)時間比較長而且病情較重,需要到醫(yī)院進行檢查,一旦確診需要進行積極治療,尤其是發(fā)現(xiàn)有子宮內膜異位癥、子宮腺肌病時至少有40%-60%的患者會因此而不孕。
輸卵管粘連的原因,主要是病原體感染引起炎癥。有的炎癥是通過子宮內膜向輸卵管蔓延。有些病原菌是通過宮頸的淋巴播散,通過宮旁的基底組織,先侵入漿膜層,然后發(fā)生輸卵管周圍炎癥,再累及輸卵管全層,導致輸卵管充血,增粗腫脹,迂曲積膿及粘連堵塞。
月經(jīng)不調不同的四個病因,檢查與治療各有不同。 第一、有性生活的女性若出現(xiàn)月經(jīng)推遲或月經(jīng)量異常,首先需要檢查有無懷孕才可以根據(jù)檢查結果做出對癥治療。第二、排除懷孕的育齡期的女性,需要檢查有無生殖內分泌激素的異常,器官結構或功能異常,周圍環(huán)境的異常后根據(jù)具體的情況來處理。第三、絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,此時有可能是子宮內膜出現(xiàn)惡性病變,需高度重視,圍絕經(jīng)期是生殖系統(tǒng)從成熟走向衰竭的過程,也有可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或腫瘤等器質性病變。第四、青春期是女性生殖系統(tǒng)從不成熟到成熟的變化過程,這一過渡期常常會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,所以看似相同的月經(jīng)不調其實有著不同的病因,所以,當發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時要引起重視,應該盡快就診進行相應的檢查、明確病因、對癥治療。