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輕微的痔瘡可以采用非手術(shù)療法,患者的痔瘡的癥狀比較輕,一期二期的內(nèi)痔或剛得的內(nèi)痔或者混合痔,可以采取保守治療,保守治療主要是緩解患者的癥狀,剛開(kāi)始痔瘡的癥狀主要是出血,可以口服止血的藥物,或采取栓劑、膏劑達(dá)到止血的目的,止血以后痔瘡的癥狀就緩解。肛門(mén)出現(xiàn)疼痛不適或潮濕的癥狀,可以通過(guò)外用栓劑或坐浴緩解。一般1度2度的痔瘡可以采取保守治療,比較嚴(yán)重的痔瘡保守治療只能緩解一下癥狀。
周膿腫階段是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。肛瘺的發(fā)展有三個(gè)階段,包括肛竇炎階段、肛周膿腫階段、肛瘺階段,其中肛周膿腫階段是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī),因?yàn)楦丿涍€沒(méi)有完全形成的時(shí)候,我們?cè)谀軌驈氐椎囊鬟^(guò)程當(dāng)中,也可能把內(nèi)口處理掉,這種情況就是比較及時(shí)的處理,時(shí)間會(huì)縮短。如果是一個(gè)復(fù)雜性的肛周膿腫,那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該先切開(kāi)引流,在膿腔逐漸縮小,手術(shù)范圍越來(lái)越小的情況下手術(shù),可以減少損傷。
中醫(yī)的角度認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎與情志不舒、壓力較大、時(shí)飲不節(jié)、氣候變化等因素有關(guān)系。正如內(nèi)經(jīng)所說(shuō)喜怒不適、食飲不覺(jué)、寒人不識(shí)是引起這個(gè)病的三大主要原因?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前尚未找到確切的原因,大部分專(zhuān)家推測(cè)本病可能與環(huán)境遺傳感染和免疫因素等有關(guān),目前大部分的研究機(jī)構(gòu)仍然對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因進(jìn)行深入的探討。
肛門(mén)手術(shù)后應(yīng)該是能活動(dòng),正常的麻醉六個(gè)小時(shí),或者放寬一點(diǎn)4—6個(gè)小時(shí)是可以正?;顒?dòng)的,現(xiàn)在有快速康復(fù)技術(shù),其中有一個(gè)要求就是術(shù)后六個(gè)小時(shí),盡早的活動(dòng),盡早的下床,這活動(dòng)越早 康復(fù)的越快,這個(gè)時(shí)候可能和以前的觀念和理念有所變化,手術(shù)以后正?;顒?dòng),手術(shù)以后可以不用擔(dān)心疼痛,疼痛問(wèn)題已經(jīng)解決了,不用擔(dān)心飲食,不用擔(dān)心排便,活動(dòng)正常術(shù)后六小時(shí)可以早期的下床活動(dòng),下床活動(dòng)對(duì)腸道的蠕動(dòng),對(duì)正?;顒?dòng)是有益處的,所以現(xiàn)在提倡或者要求患者,六小時(shí)以后盡早的下床活動(dòng),要改變以前的常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)或者手術(shù)完了以后要多躺著 不動(dòng) 不活動(dòng)的理念。
中醫(yī)保守治療早期痔瘡的優(yōu)勢(shì)有很多,比較簡(jiǎn)單的中藥坐浴,一般能夠緩解痔瘡的疼痛不適或者肛門(mén)潮濕的癥狀,操作比較簡(jiǎn)單。早期的痔瘡?fù)ㄟ^(guò)坐浴就能夠達(dá)到治療。中藥制劑、中藥膏劑、栓劑塞到肛門(mén)里邊可以起到消炎止血止疼,達(dá)到緩解痔瘡癥狀的目的,對(duì)于早期的痔瘡達(dá)治療的目的。另外中藥口服可以有較好治療痔瘡的效果,達(dá)到可以止血緩解疼痛或縮小痔瘡的目的。
痔瘡的治療主要分為三個(gè)方面:第一,一般治療,包括養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,少吃辣椒,少喝酒,不長(zhǎng)時(shí)間坐,蹲廁所時(shí)間不要太長(zhǎng),輕微的痔瘡可以達(dá)到治療的目的。第二,藥物治療,包括口服藥物、外用栓劑、外用膏劑、坐浴治療等對(duì)較輕度的痔瘡可以達(dá)到治愈的目的,較嚴(yán)重的痔瘡可以達(dá)到緩解癥狀,減輕痛苦,減少病灶的體積,達(dá)到緩解癥狀的目的,屬于保守治療的一種方法。第三,手術(shù)治療,分保守治療和微創(chuàng)治療。第四,傳統(tǒng)的注射治療,外撥內(nèi)扎治療等。
痔瘡患者日常生活中的注意事項(xiàng):1、避免大便干燥,減少蹲位時(shí)間,蹲位時(shí)間越長(zhǎng)及大便越干,對(duì)患者痔瘡的影響越壞,越容易加重病情的發(fā)展。2、飲食上多吃蔬菜水果,如茄子、土豆、蘿卜等;3、吃熟食,軟食;4、少喝甚至不喝酒。
與肛裂互相鑒別的疾病主要有以下幾個(gè)疾病:第一,痔瘡,痔瘡的癥狀主要是出血、脫出,肛裂的主要癥狀是疼痛便秘和出血,癥狀有區(qū)別。局部體征方面肛裂是肛門(mén)周?chē)毓芷つw有個(gè)重型的裂口,痔瘡是肛門(mén)周?chē)腥彳浀陌鼔K,或便后肛門(mén)部腫物脫出。第二,和肛瘺相鑒別,肛瘺是肛門(mén)周?chē)植科茲ⅰ⒘髂?、瘙癢形成的條索狀的腫物,沒(méi)有肛門(mén)部劇烈疼痛便秘等癥狀。第三,和肛乳頭肥大相鑒別,陳舊性肛裂有肛乳頭的增生,有的大有的小。肛乳頭肥大沒(méi)有疼痛、便血、便秘癥狀,可以鑒別。第四,肛裂并發(fā)直腸癌,對(duì)肛裂反復(fù)出血,治療效果不佳,或反復(fù)發(fā)作的患者,要排除直腸癌,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期手術(shù)達(dá)到徹底根治的目的。
一般來(lái)說(shuō)直腸癌都是由直腸息肉演變而來(lái)。因此我國(guó)提倡高危家庭人群應(yīng)在40歲左右進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,非高危家庭人群45歲進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉,這是預(yù)防息肉癌變最簡(jiǎn)單有效的方法。如果結(jié)腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就需要及時(shí)去除,息肉去除以后還要定期的復(fù)查,以隨時(shí)把它消滅在萌芽狀態(tài),如果不能夠及時(shí)的檢查,就會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸息肉隨時(shí)發(fā)生惡變的可能,就會(huì)喪失了最好的治療時(shí)機(jī)。