如果得了陳舊性肛裂是一定要做手術(shù)的，若不做手術(shù)，它會越來越壞，而且久而久之，它容易惡變。治療陳舊肛裂一般是打麻藥后，把裂口給它擴(kuò)大或者切除，然后按照醫(yī)囑每天換藥。其實陳舊肛裂手術(shù)是一個小手術(shù)，基本一分鐘就能解決問題。
直腸脫垂在臨床上分類可分為三度：一度脫垂主要表現(xiàn)為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3－4厘米，出之柔軟，無彈性，不容易出血，便后可自行還納；二度脫垂為直腸全層脫出，脫出物長度5－10個厘米，呈圓錐狀，淡紅色表面為環(huán)狀，而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚有彈性，肛門松弛，便后有時需用手還納；三度脫垂是直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長度要達(dá)10厘米以上，脫出的直腸呈圓柱狀，觸之很厚，同時伴有肛門松弛無力。
肛裂的保守療法有一般治療和藥物治療。一般治療包括養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，囑咐患者不吃辣椒、不飲酒，多喝水，不能久坐不起，蹲廁所別蹲時間太長，預(yù)防便秘。藥物治療主要通過藥物達(dá)到緩解肛裂的癥狀，適合早期肛裂，保守治療包括坐浴治療，坐浴治療是治療肛裂的有效的治療手段，早期的肛裂坐浴時間要長，最少半個小時左右，泡完以后可以采取塞痔瘡栓，抹痔瘡膏，口服活血化瘀改善局部血液循環(huán)的口服藥。肛裂的保守治療適合新鮮的肛裂，初期的肛裂適合保守治療的方法。
便秘是排便不通暢不痛快或者費(fèi)力，正常的標(biāo)準(zhǔn)是一天一次，反過說不是一天一次就是不太正常。專業(yè)方面有一個標(biāo)準(zhǔn)，便秘的次數(shù)兩天左右一次或者不超過兩天；最大的標(biāo)準(zhǔn)是一個周不少于三次或者少于三次，就是一個便秘的范疇 便秘是費(fèi)力，費(fèi)力又有兩種情況，一個是大便干燥，感覺很費(fèi)勁 很費(fèi)力，排的時候非常困難，再一種情況大便稀也會出現(xiàn)，排便費(fèi)勁的情況，這種情況是比較常見的是一個病態(tài)的，就是排便不干燥，也費(fèi)勁 也排不干凈，也排不完整，感覺費(fèi)勁，這是一個便秘的，最主要的應(yīng)該重視的問題
肛瘺發(fā)生的原因如下：1、從解剖學(xué)因素來講，肛門周圍間隙肛管的齒狀線、肛腺等組織是它發(fā)病的發(fā)源地。2、動力學(xué)因素。在排便的時候，糞便里雜物通過肛管的時候會損傷最狹窄地段的黏膜，然后變成肌肉間隙的膿腫，最后變成肛瘺，如果發(fā)展過程沒有最初始的糞便排出和人體特殊結(jié)構(gòu)，那么肛瘺是不會形成的。
直腸癌出血與痔出血的鑒別方法如下：1、一般鮮紅色的出血是痔出血，因為痔瘡是曲張的靜脈團(tuán)，所以血是鮮紅色的。結(jié)腸癌出血的顏色一般是暗紅色的，而且有一些不正常的氣味，有時這種出血像果醬一樣，是一種不正常的血水，顏色是淡紅色的。2、還可以通過指診來進(jìn)行鑒別，如果摸到有硬的腫塊，那么就可以進(jìn)一步確認(rèn)為直腸癌出血。
肛腸手術(shù)以后能正常排便。無論是肛瘺也好，肛裂也好 痔瘡也好肛門部的手術(shù)，做完以后，六個小時就開始可以飲食，能開始飲食就可以排便，所以說直白的說肛腸手術(shù)以后六個小時以后能正常的飲食，能正常的排便。 排便不會刺激傷口疼痛，不會造成比較讓人恐懼的情況，前面說過肛瘺手術(shù)局部有肛腸的長效止痛劑，組織了局部神經(jīng)傳導(dǎo)，就是局部肛門手術(shù)創(chuàng)面是沒有神經(jīng)了，沒有神經(jīng)感覺，沒有神經(jīng)的傳導(dǎo)，是沒有感覺的，所以這個地方排便沒感覺。
痔瘡的治療原則：達(dá)到緩解癥狀，消除病灶的目的。緩解癥狀有保守治療和藥物治療。消除病灶主要靠手術(shù)治療，痔瘡的治療原則一是保守治療，二是手術(shù)治療，有癥狀有體征，患者肛門有包塊，疼痛，出血解完大便以后痔瘡脫出，通過藥物治療達(dá)不到根本治療，需要采取手術(shù)治療，這是手術(shù)治療的原則。輕微的痔瘡，可能有時候大便出血，肛門不適，肛門潮濕，或有時解完大便以后肛門部疼痛，解完大便有輕度的痔瘡?fù)怀?，可以采用保守治療，保守治療分為藥物治療跟一般治療?/p>
肛裂采取手術(shù)療法或非手術(shù)療法的依據(jù)，陳舊性的肛裂需要采取手術(shù)療法，而非陳舊性的肛裂需要采取保守治療。初期肛裂主要是患者患肛裂的時間比較短，局部檢查就是新鮮的肛裂，裂口新鮮，裂口淺，沒有并發(fā)癥，這種情況是保守治療。陳舊性肛裂患者患肛裂的時間比較長，幾年或十幾年，并發(fā)有裂致，由于慢性炎癥的刺激增生產(chǎn)生外痔，肛門狹窄，乳頭肥大或增生等，稱為陳舊性肛裂，藥物治療很難，需要采取手術(shù)治療，緩解陳舊性肛裂本身的癥狀，去除并發(fā)癥，肛門狹窄的患者通過手術(shù)治療緩解肛門狹窄的癥狀改善排便功能，保守治療適合于新鮮肛裂，手術(shù)治療適合于陳舊性肛裂。
