小兒肛瘺的治療:小兒如果已經(jīng)形成肛瘺了,確實外面的口總是不閉合,有的時候流膿,此時就要找大夫給你掛根線。掛線的目的就是以線代替刀子,如果是拿刀直接拿可能會出很多血,用線拿去,基本不出血,對小兒也是比較保險的治療方法。
肛瘺是由肛管內(nèi)向肛管外感染性的一種疾病,那么患者在不停地排便過程當(dāng)中,肛瘺的感染機會是非常多的,如果瘺反復(fù)感染,就會使瘺道分支,讓瘺管的范圍增加,使病情越發(fā)的復(fù)雜化,而復(fù)雜化的手術(shù)的費時和換藥時間就長,可能花費也要增加。所以,最好在肛瘺早期的時候做一個根治性的手術(shù),這樣可使創(chuàng)傷減少,痛苦也會減少。
得了肛門狹窄及肛門失禁時,建議最好讓大夫給實行一個擴肛手術(shù),把肛門稍微擴大一點,手術(shù)做完后基本就算好了。肛門失禁分為先天肛門失禁和后天肛門失禁,先天肛門失禁就是先天性的括約肌缺損,后天肛門失禁往往就是做完手術(shù)后,由于大夫的經(jīng)驗不足或自己把肛門撕開了,這些都很容易造成肛門的失禁。
肛腸疾病檢查方法有以下幾種:1、可通過肛門彩超來檢查肛腸疾病。肛門的彩超分為平面彩超、三維彩超,一般平面彩超只能反應(yīng)平面面積的大約值,它可根據(jù)探頭進(jìn)入肛管的位置來探測第一個膿腫的大約面積、深度,還可通過肛瘺的內(nèi)口、外口來探測膿腫的大致位置。2、如果探測不清時,可進(jìn)一步選用核磁的方法。3、如果核磁不必要時,可首選腔內(nèi)B超來檢查。腔內(nèi)B超對肛瘺、肛周膿腫、男性前列腺、肛門、括約肌不全、肛門窺基收縮和放松障礙,它都能作為一種非常好的檢測方法。
如果屬于陳舊性裂需要手術(shù),手術(shù)的方法很多。一個是把陳舊性的裂口揭開,擴大創(chuàng)面,把硬的邊緣去掉,每次換藥撐著點,不讓它粘連,而且還要天天換藥。如果患者住家離醫(yī)院很近,可以不住院,如果很遠(yuǎn),必須住院兩周左右。肛裂手術(shù)如果是按照大夫的要求,是不會導(dǎo)致肛門失禁的,因為只是把裂口擴大,不是把所有的括約肌都切斷。
常出現(xiàn)便血的肛門、直腸疾病有:一、肛門疾?。?、內(nèi)痔出血。2、肛裂出血。3、肛門膿腫。其中,內(nèi)痔的出血是鮮紅色的;肛裂的出血有時候是伴有疼痛的;濃腫出血一般是表皮或是缸內(nèi)破了后的濃血,而且膿血出了以后,疼痛會減輕。二、直腸疾?。簼冃灾蹦c炎、直腸息肉、直腸腫物。
小兒便秘病理性的不多,大部分還是飲食方面的出現(xiàn)消化功能方面的問題,主要是通過喂養(yǎng)食物,它飲食方面的第一個多飲水,再一個還是纖維素類的食物,水果 蔬菜,小孩要特別小,如果很干燥,也可以用促進(jìn)腸蠕動調(diào)整糞便,比如蜂蜜這一類的食物,主要是從飲食方面來調(diào)整 很少有需要通過藥物來干預(yù)的,大部分是喂養(yǎng)方面的,家長可以用點心,就能從喂養(yǎng)方面來調(diào)整,這個問題就可以解決,小孩不用害怕,真正的病理性的,便秘小孩真的不多見
息肉摘除或灼出的適應(yīng)癥: 1、各種大小的有T息肉; 2、直徑小于兩厘米的,無T息肉 3、分布散在數(shù)目較小的,多發(fā)性息肉。 息肉摘除或灼出的禁忌癥: 1、直徑大于兩厘米的,無T息肉; 2、多發(fā)息肉局限于某個部位,密集分布,而且數(shù)量較多; 3、內(nèi)鏡下息肉形態(tài)為進(jìn)展期癌; 4、凝血功能障礙及口服抗凝藥物未處理的; 5、高齡心肺功能障礙,不能耐受手術(shù)者; 6、安裝了心臟起搏器的; 7、嚴(yán)重心肺功能異常,不能耐受內(nèi)鏡檢查治療的。
一般成年人若得了直腸脫垂必須經(jīng)過手術(shù)才能治愈。因為成年人直腸脫垂常伴有固定組織松弛或斷裂,所以直腸反復(fù)的脫出,可以使肛門括約肌群出現(xiàn)松弛,此時用口服藥物治療,只能緩解癥狀,但不能從根本上治愈直腸脫垂。 小兒則與成年情況不同,首先小兒骶骨彎曲尚未形成,直腸與肛門呈垂直狀態(tài),由于直腸缺乏骶骨的有效承托,當(dāng)腹壓持續(xù)增加、便秘、長期咳嗽時,就容易發(fā)生脫垂;小兒即使患有直腸脫垂,一般都是黏膜外翻,直腸全層沒有脫出,肛門外,并且肛門括約肌沒有受到特別的損害,肛門括約肌群收縮率與同齡幼兒基本相同,所以幼兒直腸脫垂較之成年人病情相對輕,因此很多專家一致認(rèn)為三歲以內(nèi)嬰幼兒如果患有直腸脫垂,可以不必手術(shù)治療,它的自愈率極高。
和痔瘡相鑒別的疾病有以下幾種:第一,和直腸癌相鑒別,直腸癌的早期癥狀是大便帶血,沒特殊的自覺癥狀。痔瘡是良性病,痔瘡的癥狀一般是出血、疼痛、脫出、肛門不適等癥狀,用物藥或養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣能夠緩解癥狀。第二,和肛周的其他疾病相鑒別,有肛周的尖銳濕疣,尖銳濕疣有傳染性,尖銳濕疣是肛門長一些刺狀物,痔瘡是較圓滑表面不帶刺。第三,和肛瘺相鑒別。第四,和肛裂相鑒別。第五,和肛周膿腫相鑒別。