無痛腸鏡檢查是不會難受和痛苦的。在腸鏡檢查的過程中,為了減輕疼痛,我們一般采用無痛麻醉,整個腸鏡的過程一般是十幾分鐘到20分鐘,如果發(fā)現(xiàn)了息肉或者大的腫物,醫(yī)生會進(jìn)行息肉的切除,或者整個腫物的病理活檢,這整個過程都是沒有任何的痛苦的,所以如果病人害怕腸鏡痛苦時,建議大家選用無痛腸鏡。
消化道內(nèi)窺鏡檢查包括內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、膠囊鏡。消化道內(nèi)窺鏡檢查的前期準(zhǔn)備有以下幾方面:1、通常內(nèi)鏡只需要空腹四個小時,早晨別吃飯、喝水。2、直腸鏡檢查前只需要灌腸。3、對于結(jié)腸鏡和膠囊內(nèi)鏡檢查,便秘的病人必須在一周前口服一些新藥,要一天保證排便一次,檢查前一天晚上需要喝兩盒瀉藥,時間大概為晚上的七八點左右,晚飯只能喝點粥,不能吃的太多,而且不能吃帶籽的東西,第二天早晨還需要服兩盒泄藥,一般是四五點鐘時喝,喝完之后絕對不能再吃飯、喝水。
骶尾部藏毛竇是指發(fā)生于骶尾部以及毛發(fā)的竇道中的疾病。該病好發(fā)生于20-30歲青年男性群體,肥胖及多毛體質(zhì)者更容易發(fā)生,屬中醫(yī)尾肌的范疇。典型癥狀為骶尾部急性淺表膿腫,破潰后竇道反復(fù)破潰,經(jīng)久難愈,囊腫內(nèi)常含有毛發(fā),伴有肉芽組織的增生。 近年來,這類疾病在我國報道呈上升趨勢,骶尾部藏毛竇最常用的治療方法是竇道切除,手術(shù)的重點在于處理切除后遺留下來的創(chuàng)面,手術(shù)在局麻或腰麻下進(jìn)行,患者采用側(cè)臥位或俯臥位,當(dāng)把病灶切除后,進(jìn)行一期縫合,這是最為理想的目標(biāo)了,但是由于切除后傷口過大,張力也比較大,容易遺留此腔導(dǎo)致一期不能愈合,這樣可以采用整形技術(shù)或袋形縫合的技術(shù)進(jìn)行治療。
肛瘺手術(shù)的風(fēng)險及后遺癥如下:1、肛瘺的分類是比較多的,對于比較復(fù)雜的高位肛瘺來講,它的手術(shù)容易造成肛門周圍得變形,而且有的手術(shù)需要兩次三次;單純性肛瘺就只有肛門周圍皮膚的損傷,所以疤痕損傷小。2、肛瘺手術(shù)可損傷肛門括約肌,容易造成肛門閉合不嚴(yán),導(dǎo)致肛門周圍的瘢痕性變化,使肛門在坐臥的時候不適,還可能使肛門的外口發(fā)生變形,容易發(fā)生溢液,甚至有不完全或完全失禁。
痔瘡是良性病,輕微的痔瘡可以用藥物達(dá)到治愈的目的,一期痔瘡是以出血、肛門不適、肛門潮濕為主,用痔瘡栓或用痔瘡膏或口服消脫止、邁之靈之類藥物可以達(dá)到治愈的目的。如果痔瘡比較嚴(yán)重,達(dá)到二期、三期或四期用藥物很難治愈,嚴(yán)重的痔瘡用藥物雖然不能夠完全治愈,可以緩解癥狀,如果病人主要是出血為主,用止血藥或用痔瘡栓,出血癥狀就能緩解,疼痛或腫脹口服消腫活血化瘀的藥物,癥狀就減輕,藥物不能完全去除病灶,痔瘡到一定的程度才會脫出或形成血栓,用藥物可以緩解癥狀,達(dá)不到完全治愈的目的,嚴(yán)重的痔瘡除了用藥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以外,要徹底治愈,建議手術(shù)治療,可以緩解癥狀,可以達(dá)到完全去除病灶的目的,所以輕微的痔瘡建議用藥物治療,較嚴(yán)重的痔瘡建議手術(shù)治療。
肛門癢去肛腸科來做專科的檢查,當(dāng)然肛腸科醫(yī)生會有一些比較專業(yè)的,比較成熟的,有的放矢的檢查:首先得要看;第二個得摸摸,指診要檢查,指診的目的就看一下,里邊有沒有長什么東西,長什么息肉長什么乳頭狀瘤或者有炎癥性的問題;第三個是現(xiàn)在有比較好的設(shè)備 好的器械,比如說直腸鏡、肛門鏡帶光源的肛門鏡,帶光源的直腸鏡 直乙鏡都看得很清楚,有個比較細(xì)的小管,肛門鏡管道插到肛門里邊去,整體都會顯示。也可以拍下照片,也可以拍下視頻,自己也都能看得很清楚;直乙鏡或者叫直腸乙狀結(jié)腸,叫做內(nèi)窺鏡,也就是說這個內(nèi)窺鏡不需要什么特別準(zhǔn)備,它的鏡頭都是一次性的,非常方便也非常及時,隨時都可以做,三分鐘五分鐘就可以做完。
直腸脫垂與痔瘡、直腸息肉、肛乳頭瘤的鑒別如下: 1、內(nèi)痔,內(nèi)痔脫出時,痔核縫合脫出,無環(huán)狀粘膜皺襞,暗紅色或青紫色,容易出血; 2、直腸息肉,多見兒童,脫出的息肉一般為單個,頭圓而有長T表面光滑,痔角痔核稍硬,活動豆大容易出血,但多無射血滴血現(xiàn)象; 3、肛乳頭瘤,一般呈錐形或鼓槌狀,灰白色,表面為上皮,一般不便血,常有疼痛和肛門墜脹,過度肥大,便后可脫出肛門外; 4、脫肛,脫肛的表現(xiàn)一般為直腸黏膜或直腸環(huán)狀突出,有螺旋狀皺腫,表面光滑,無靜脈曲張,一般不出血,脫出后有黏液分泌。
痔瘡的保守治療分為一般治療和藥物治療。一般治療是讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不久坐,不天天喝酒、吃辣椒,蹲廁所不要時間太長,建議蹲廁所時間不超過3到5分鐘。藥物治療包括口服藥物和外用藥物,口服藥物可以達(dá)到止血、消腫、止痛消除痔核的目的。比較廣泛的應(yīng)用是外用藥物,包括傳統(tǒng)的坐浴的藥物,栓劑、膏劑,坐浴藥物治療外痔發(fā)炎,形成血栓,肛門不適可以通過坐浴達(dá)到一個治療的目的。痔瘡栓的治療是將痔瘡栓塞到直腸或者是肛門里邊達(dá)到止血消腫緩解痔瘡癥狀的目的。膏劑治療是將痔瘡膏然后抹在患者的患處消炎、活血、止痛達(dá)到治療痔瘡的目的。
肛周膿腫一旦發(fā)生,幾乎百分之百形成肛瘺。肛周膿腫是肛管內(nèi)的肛線發(fā)生腺源性感染繼而發(fā)出來的肛周膿腫,它跟肛管有一個內(nèi)口是相連的,人正常排便的過程中不可避免的會使肛管內(nèi)口發(fā)生感染和損傷,在切開引流以后形成肛瘺時,肛瘺會不斷的繼發(fā)感染,所以要徹底的消除感染灶,積極的手術(shù)治療是首選。
肛門周圍有時候自己感覺長個小疙瘩實際上就是外痔,肛門邊有一個小小的疙瘩,當(dāng)然這個疙瘩有的沒感覺,這是一種情況,有的不但有感覺還疼、劇烈的疼。 不疼的情況大部分是外痔或者肛門其他的組織,形成一個炎癥性的水腫小包。這種情況如果疼大多數(shù)是就鑒于炎癥性的外痔組織或者血栓性外痔或者一些小的膿腫,還有是一些皮下的小血管破裂造成一些看到或者自己摸小疙瘩,還有會紅、腫這些情況;當(dāng)然還有膿腫,這一類的起個小膿腫,小膿腫和其他體表,其他的部位的膿腫實際性質(zhì)是一樣的,一般是與感染有關(guān)系,感染重了就形成小膿腫,小包包比較疼。