為保證患者肛門不狹窄,讓患者手術(shù)后能正常排便,所以換藥非常重要。肛門是一個環(huán)形的位置,做完手術(shù)以后,它里面全是新鮮的創(chuàng)面,當它要閉合的時候,就很容易造成前面和后面的新鮮傷粘連,所以為了防止它狹窄,就必須用藥條阻擋著它,不讓它粘連。
排糞造影及肛管肌電圖的含義:1、排糞造影是在肛門直腸內(nèi)注入顯影劑,然后通過顯影劑在人用力排便時了解糞便排出的影像狀態(tài),這樣能生動了解人在排便時是怎么活動肌肉活動的肛管,以此了解肛門和直腸下段,再出口梗阻型的便秘,有重要的指導意義。2、肌電圖的測試是用一根很細的小針,通過電傳導電流的數(shù)值,把它選擇性地刺入到括約肌內(nèi),然后了解肌肉在活動時電的數(shù)值,以此準確地了解肛門周圍的肌肉緊張狀況。
肛瘺的治療原則就是手術(shù)治療,治療方法目前普遍以傳統(tǒng)療法為主。傳統(tǒng)療法主要是切開掛線療法,它的目的是把瘺道切開,徹底清理引流,把里面的臟東西和化膿組織引流切除掉,另外,也要把在齒狀線附近所形成的肛瘺內(nèi)口處理掉,再通過掛線的療法把絲線或橡皮筋做一個緊縮,這樣就使中間的肌肉和組織緩慢發(fā)生斷裂和壞死斷裂,讓瘺管徹底的暴露出來,使肌肉不會因為一次突然的切開發(fā)生離斷,以此保護括約肌的完整性,這樣使肛瘺的損傷變得越來越小。
肛瘺的主管與支管、內(nèi)口與外口的含義:肛瘺的內(nèi)口在肛管內(nèi)壁齒狀線附近,它發(fā)生的感染我們叫腺源性感染,沒有肛瘺的內(nèi)口的感染,就不會發(fā)生瘺管。感染以后發(fā)生在肛周間隙、肌肉間隙和組織中間出現(xiàn)的瘺管瘺道,這些瘺道就有可能出現(xiàn)一個主要的瘺道,也可以因為反復感染,把主要的瘺道又分支出為一些分的瘺道,我們就叫支瘺管。這些瘺管絕大部分都要形成一個外口,所以外口就是和肛周臀部皮膚相通的,這個口感染破潰以后,從這口流膿,那么外口皮膚破潰的外口就稱為外口。
內(nèi)痔脫出與直腸黏膜脫垂的區(qū)別如下:1、內(nèi)痔脫出有單側(cè)的或一側(cè)的,也有環(huán)形的,需看里面的血管團是否充盈,都是內(nèi)置在肛門這一塊。2、直腸粘膜脫垂是整個的完全掉出來,最長的在十五六厘米,一般七八厘米,如果直腸粘膜脫垂,那么要及時的把環(huán)送回去。
患者在痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)疼痛時,可以用長效麻藥來進行緩解。長效麻藥只要打法上正確,它能夠讓患者幾天不疼,但剛打完麻藥后,它一般有半小時到一小時的緩沖期的,這時候的患者隱約會有一點疼痛,一般它是可以忍過去的。
便血有三種,一種是新鮮的血,一種是暗紅的顏色或者比新鮮、稍微程度差一點,再一種是黑顏色,黑顏色應該是上消化道出血,什么叫上消化道,消化道從口腔到食道到胃到12指腸,小腸 大腸整體就是消化道,上面胃以上的一般是,食道 胃 12指腸這一塊就稱它為上消化道,便血是黑顏色的應該是上消化道出血,從食道開始到胃到12指腸也就是黑血就是這一塊出的,因為它走的路線比較長,在走的過程當中,它有一部分消化酶會消化它,會氧化它,所以它的顏色就變成黑。
出現(xiàn)痔瘡脫出來以后,患者一定不要驚慌,首先采取平臥位,把身體躺平,把痔瘡盡量推回去,用手把脫出來的痔核慢慢通過揉揉以后,把痔核推回到肛門里邊,然后再平躺半個小時左右,平躺血液循環(huán)恢復之后,痔瘡可以達到穩(wěn)定的狀態(tài)。痔瘡脫出來以后自己推不回去,也不用緊張,躺半個小時左右,血液循環(huán)好了以后,痔瘡炎癥水腫消失,再按上述的方法將脫出的痔瘡逐漸的揉回到肛門里邊去,如果通過臥位半個小時或者更長時間以后,通過手揉或外用一些痔瘡膏還揉不回去,要到肛腸??漆t(yī)院去及時治療,避免缺血壞死導致病情加重。
陳舊性的肛裂不容易治愈或者是很難自愈的原因:因為每天都要大便,每天都要刺激它,當然它長不上。對于陳舊性肛裂,灌腸辦法只能治標不治本,能解決一點問題不能自愈,要是陳舊性裂,就非得做手術(shù),把陳舊性的硬管去掉,變成新鮮的。