首先從便秘的發(fā)病來(lái)看，老年人本身的抵抗力就弱，排便的功能就差一點(diǎn)，也就是腸蠕動(dòng)的能力差一點(diǎn)，就很容易出現(xiàn)便秘的情況，所以說(shuō)正常青壯年排便一天一次，老年人可以放寬到兩天一次或者兩天再多一點(diǎn)，不超過(guò)三天一般也算正常范圍，這是因?yàn)槔夏耆说纳頇C(jī)能各方面的因素所決定的，老年人為什么會(huì)重，因?yàn)楸忝嘏疟銜r(shí)候是牽涉到全身肌肉，除了與消化道 肛門，消化道下端大腸這一塊肌肉有關(guān)系，它與全身的肌肉血管是有關(guān)系的 ，所以說(shuō)會(huì)影響血壓 心血管方面的問(wèn)題，所以對(duì)老年人的便秘要高度的重視，要高度的重視它，需要做檢查 。

肛門疼痛分兩大類：一個(gè)是炎癥性的，這是非常常見(jiàn)的，就紅腫熱痛，肛門地方疼或者劇烈疼，或者一般的疼或者不適疼，都是大多數(shù)有與炎癥性有關(guān)系，所有炎癥性的或者外傷性的常見(jiàn)的是血栓性的外痔，炎癥性的外痔，或者肛裂疾?。? 還有不是炎癥性的，比如說(shuō)神經(jīng)疼，雖然比較少見(jiàn)，大多數(shù)臨床當(dāng)中碰到的還是炎癥性的有關(guān)系。 外痔性的炎癥，血管堵塞性的炎癥或者感染性的炎癥，因?yàn)楦亻T周圍有好多肛腺，肛毛就是肛門腺的生理性的結(jié)構(gòu)，這個(gè)腺也很容易感染，比如毛囊炎，肛門地方同樣是，當(dāng)然它的肛腺比較大，炎癥是比較重、疼的情況就比較明顯比較劇烈； 膿腫前面講過(guò)膿腫是比較重的，感染肛腺或者是毛囊合并形成比較稍微大點(diǎn)的膿腫，膿腫疼的比較厲害，比較明顯，會(huì)影響你的正常生活，會(huì)讓你坐立不安，那么這一類的疼痛，那就是要緊急的處理，盡快的處理。

痔瘡處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)加重其他一些疾病。第一，痔瘡嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)加重便秘疾病的癥狀。第二，會(huì)加重心腦血管的疾病，一些中老年患者，各方面的體質(zhì)和應(yīng)急能力較差，加上痔瘡疼痛或恐懼，導(dǎo)致身體各方面的應(yīng)急能力加強(qiáng)，加重一些心腦血管病。由于疼痛的刺激腦出血、腦血栓、腦梗塞會(huì)加重。第三，精神方面的疾病，比如失眠的患者會(huì)加重失眠這種癥狀。第四，加重貧血，痔瘡的主要癥狀是大便帶血，長(zhǎng)時(shí)間出血得不到有效的治療，會(huì)加重貧血或產(chǎn)生貧血。

新鮮肛裂可以自愈，只要保持大便通暢，每次排便的時(shí)間縮短，抹點(diǎn)藥就可以慢慢自愈，而陳舊性裂患者每次大便的時(shí)候非常的疼，等再繼續(xù)解大便時(shí)就不疼了，這個(gè)時(shí)間叫疼痛間歇。陳舊性裂患者排便完成之后又不是太疼，待過(guò)十幾分鐘又開(kāi)始疼痛，這種越來(lái)越疼是內(nèi)括約肌的痙攣性疼痛，同時(shí)陳舊性裂是不能自愈的。

大便出血不一定是痔瘡。大便出血一般的情況下是肛門疾病，但是也不排除其他的疾病。首先咱們從出血的顏色來(lái)看，如果是柏油樣便，就是上消化道出血，因?yàn)閮?nèi)酸的作用大便的顏色會(huì)發(fā)黑。還有一種出血是炎性腸病的出血，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克隆式病。另外大腸息肉、大腸腫瘤性疾病，也可以引起大便出血。

肛管壓力測(cè)定是了解肛管和直腸下段的動(dòng)力學(xué)檢查，就是了解肛管的肌力，然后了解正常排便的功能等方面的必要檢查，我們參考檢查參數(shù)才能了解肛門周圍肌肉的活動(dòng)和排便過(guò)程是否正常，以及是否有受到阻力和壓力。肛管測(cè)壓是用一個(gè)小囊球插在鋼管里，然后通過(guò)這個(gè)便的圖像來(lái)測(cè)試肛管靜息壓，還有排便時(shí)候的最大收縮等等，以此了解肛管肌肉的活動(dòng)規(guī)律。

肛瘺術(shù)后換藥護(hù)理的重要性：當(dāng)做完了肛瘺手術(shù)后肯定有傷口，傷口平時(shí)由于括約肌的關(guān)系，它是處于緊緊的閉合狀態(tài)。這種閉合狀態(tài)即使你拉開(kāi)敞開(kāi)口，也不能防止它的粘連，并且這種傷口和傷口之間粘連不是從基底部正常的占領(lǐng)，看起長(zhǎng)得挺好，其實(shí)吸熱底下都空著，也叫假愈合，所以肛瘺術(shù)后換藥護(hù)理是最重要的。

可以門診手術(shù)治療的包括：經(jīng)常出血、疼痛、肛腸掉到外頭根本不回來(lái)的情況。通過(guò)手術(shù)，可以緩解和解決患者痔瘡的癥狀，如果患者沒(méi)有時(shí)間，可以做內(nèi)痔注射治療，也叫打針，那是注射治療，不用住院，做完手術(shù)之后帶一點(diǎn)藥回家就可以了。

潰瘍結(jié)腸炎結(jié)腸鏡主要是粘膜彌漫充血、水腫，促成容易出血、顆粒粗糙，潰瘍呈淺潰瘍，并有假息肉形成，克羅恩病表現(xiàn)在散在較深的潰瘍，病變間粘膜正常；病變的深度，潰瘍性結(jié)腸炎以粘膜為主，克羅恩病以腸壁全層為主；炎性在病理上，它的炎性細(xì)胞侵潤(rùn)方面，潰瘍結(jié)腸炎多見(jiàn)，克羅恩病少見(jiàn)；隱窩膿腫，潰瘍性結(jié)腸炎是多見(jiàn)，而克羅恩病比較少見(jiàn)；在潰瘍方面，潰瘍性結(jié)腸炎可以有潛在的融合的網(wǎng)格狀的改變，克羅恩病呈分散列席型，重型潰瘍；在假息肉方面，潰瘍性結(jié)腸炎比較常見(jiàn)，克羅恩病比較少見(jiàn)；在腺體腺管破壞方面，潰瘍性結(jié)腸炎比較多見(jiàn)，克羅恩病比較少見(jiàn)；杯狀細(xì)胞在改變方面，潰瘍性結(jié)腸炎可以見(jiàn)到減少，重者可以消失，克羅恩病，它在杯狀細(xì)胞的改變上，它屬于正常。這些都是潰瘍性結(jié)腸炎，與克羅恩病，一般的鑒別的要點(diǎn)。

炎癥性腸病有廣義和狹義之分，從廣義角度講腸道的各種炎癥都可稱之為炎癥性腸病，從狹義的角度講即胃腸道包括食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸，由不明原因引起的炎癥，甚至潰瘍、糜爛、狹窄的，統(tǒng)稱為炎癥性腸病，簡(jiǎn)稱IBD。目前僅只兩個(gè)病，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。這兩個(gè)病均屬于中醫(yī)的常用的范疇。