直腸息肉手術(shù)最好是住院治療。 患者住院以后在做手術(shù)之前還需要進行一系列的檢查,包括血常規(guī)、凝血系統(tǒng)、肝腎功能、血脂、血糖,常見傳染病病毒系列、胸透、心電圖的情況。并且要仔細觀察身體其他系統(tǒng)有沒有一些大的異常,能不能耐受住手術(shù)治療,在沒有發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌的情況下就可以考慮做手術(shù),手術(shù)一般是在結(jié)腸鏡下進行的。如果需要進行開腹或腹腔鏡下治療,也需要在術(shù)前進行腸道的準備,如瀉藥、清潔腸道,在做手術(shù)的時候是在結(jié)腸鏡下將圈套器套住息肉,電凝、電切將息肉切除,正常情況下是不會有出血的,術(shù)后患者還是需要留院觀察2-3天,看看有沒有腹痛、腹脹、出血的情況。由于術(shù)前禁食、清潔灌腸等,所以術(shù)后還是需要適當?shù)难a液及補充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
肛周膿腫要盡早切開引流的原因如下:1、肛周膿腫就像洪水泛濫,洪水泛濫了之后,必須把這個洪水找一個地方排泄出去,而不是拿東西把洪水包住。2肛周膿腫有非常多的間隙,因為它是液體,等它進入到間隙后,就會造成更大的危害性,如低位的膿腫變成高位的膿腫。
直腸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需要及時去除,并在去除以后將要定期的復查。對息肉手術(shù)切除以后的適應癥的掌握要有這么幾個原則:1、直徑大于兩厘米的,無T息肉;2、多發(fā)性息肉局限于某個部位的密集分布,而且數(shù)量較多的;3、內(nèi)鏡下息肉形態(tài)為進展期癌的,這些息肉最好進行開腹手術(shù)治療。
直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的贅生物,是直腸腫物,在沒有明確性質(zhì),也就是病理確診的前提下的名稱。而直腸癌是在病理確診后對隆起性腫物所進行的準確的一些診斷,直腸癌具有惡性腫瘤的特點,如生長較快、容易轉(zhuǎn)移、好復發(fā)、消耗大、死亡率高等特點。所以臨床上針對一些大便次數(shù)比較頻繁,而且有便血,血不與大便相混淆的這些具有特殊臨床體征的病人要進行仔細的鑒別,以免誤診。
肛門手術(shù)能做到無痛,完全的徹底的非常明確的能做到無痛的手術(shù),怎么能做到,有好多的原因,一個是技術(shù)本身的進展,比如現(xiàn)在做肛腸手術(shù)是要避開神經(jīng)的最多的地方,神經(jīng)最豐富的地方,從肛門在痔瘡上面地方來做手術(shù),是避開神經(jīng)的特別豐富的位置,有時候稱它為肛管直腸粘膜上端,是一個位置的問題,第二個因素,還有手術(shù)器具的問題,手術(shù)刀的問題,以前手術(shù)刀是很不錯的手術(shù)刀,現(xiàn)在叫手術(shù)刀叫吻合器,對合比較整齊,創(chuàng)傷也比較小,所以現(xiàn)在也就是說手術(shù)的器具工具比較精細,比較準確。
直腸肛管腔內(nèi)B超主要是肛瘺、肛周膿腫的一種檢測方法,它還可以檢測一些肛門擴肌障礙、男性的前列腺功能的問題,對于肥大或炎癥的情況,它也是一種檢測的方法。一般情況下,在手觸診摸不清楚的情況下,可以借助直腸肛管腔內(nèi)B超的檢查,把探頭進入到肛管內(nèi),然后根據(jù)顯示情況來了解膿腫大小、深度,它對肛瘺的內(nèi)口會看得比較清楚,尤其是復雜肛瘺。
痔瘺裂的三大癥狀是便血、脫出、疼痛。三大癥狀里最常見的就是出血,它可以是常見疾病,也可以是炎癥性或腫瘤性的各種不同情況引起的,所以遇到便血的病人,就需要及早的進行檢查。建議病人在肛腸發(fā)生第一次出血的時候就要開始重視,并且要進行檢查,如肛門有腫物脫出,或者是腫痛的情況下,那么就更應該及時就診了。
針對肛周膿腫的檢查如下:1、一般的肛周膿腫通過體表的指診就能觸及疼痛的部位,很容易發(fā)現(xiàn),也很容易診斷。2、肛門指診。肛門指診能夠發(fā)現(xiàn)位置比較高、比較復雜的肛周膿腫。3、B超、核磁的檢查。它更能確定肛周膿腫的準確位置和分支的擴散程度,使醫(yī)生在影像學的診斷上能夠更準確地掌握肛周膿腫的發(fā)展方向、侵犯組織位置,對于手術(shù)治療有很重要的指導意義。
肛瘺形成的原理如下:1、肛瘺的形成跟肛門部位的解剖有非常重要的關(guān)系,肛門周圍有眾多的間隙,所以容易導致肛瘺。2、在肛管內(nèi)有胚胎形成的齒狀線,肛管中段齒狀腺有小的凹陷,有時候被人稱為肛腺,這個組織是肛瘺、肛周感染發(fā)生的一個源泉。從圖上看,肛竇和肛腺周圍有很多間隙,肛門周圍有很多的肌肉,它之間有間隙,糞便通過肛管的時候,肛腺這部位的齒狀線就容易發(fā)生感染、外傷,如肛竇炎再發(fā)展下去,就變成了肛周膿腫,然后肛周膿腫的破潰可以向肛門外破潰,也可以向肛門內(nèi)發(fā)生破潰,就形成一個通道,那么這個通道就叫做肛瘺。
主要是消化道的方面的問題,消化道比如說腸道有問題,腸道或者是說消化道,從胃、胃12指腸,小腸 大腸 直腸這一塊有問題,大部分會導致便秘的因素,最直接的是腸道的腫瘤,腸道的功能性的障礙,那么到下半段就是腸道功能性的狹窄緊縮,這里頭會出現(xiàn)一個便秘這種情況,全身的癥狀,全身的原因,比如說腦血管疾病,腦功能問題,它會影響腸蠕動,比如說有一些老年人腦梗、腦血管疾病這一類的,會造成腸功能蠕動減弱,非常身體弱,弱了的話以后腸蠕動基本上是就比較減弱,腸動力就特別差,促進排便這個能力就比較弱,所以說一系列的腦血管疾病 糖尿病,還有一些相對大腦與腸道運動有關(guān)系的疾病,都能導致便秘。