肛周膿腫和肛瘺的關(guān)系:肛周膿腫是肛瘺的前奏,所有的肛周膿腫都能形成肛瘺,所以肛周膿腫一旦發(fā)生,它的結(jié)果就是肛瘺。有極少數(shù)的肛周膿腫可以自然的愈合,但是絕大多數(shù)的肛周膿腫,尤其是比較大的,或者位置比較高、比較復(fù)雜的肛周膿腫,它都要形成肛瘺。
肛門無痛的手術(shù)機(jī)理:從麻醉方面來說,現(xiàn)在的手術(shù)麻醉比較徹底,比較精細(xì),也比較安全的,常用的是藥麻手術(shù) 骶麻手術(shù),整體麻醉的位置在肛門以外。所以說麻醉選擇比較好,也就是比較準(zhǔn)確;局部麻醉可以拆成靜脈的麻醉,神經(jīng)意識(shí)麻醉,就是麻醉打上一針以后,沒感覺 也不緊張,也不害怕,就更不疼痛; 術(shù)后鎮(zhèn)痛的技術(shù),手術(shù)以后有一種特效的叫長效麻醉劑或者又叫做長效的止痛劑,手術(shù)完了,把這藥打到局部以后,,一般都是兩周或者到三個(gè)周的時(shí)間期間沒有疼痛的感覺,沒有神經(jīng)的傳導(dǎo),所以說就沒什么感覺,所以說術(shù)后就可以正常的排便,正常的活動(dòng)。
肛腸疾病患者就醫(yī)應(yīng)重點(diǎn)考慮的方面如下:1、肛腸患者在就醫(yī)的時(shí)候,一定要到專業(yè)的專科醫(yī)院去就診,尤其像一些比較復(fù)雜的疾病,如果沒有專業(yè)醫(yī)生的診斷,那么就很容易造成誤診。2、肛腸疾病越早治療越好,因?yàn)樵皆缰委煟颊叩耐纯鄷?huì)越小,治療的時(shí)間也短,另外花費(fèi)也會(huì)小,如果時(shí)間延長了,那么長時(shí)間沒有得到治療的疾病往往會(huì)變成比較復(fù)雜的肛腸疾病,在治療和愈合上都需要較長的時(shí)間和較大的花費(fèi)。
直腸脫垂的臨床表現(xiàn)可以歸納為以下幾點(diǎn): 1、直腸脫出,直腸脫出是直腸脫垂最明顯的表現(xiàn),也就是主癥; 2、癥狀較輕的在排便增加腹壓時(shí),直腸脫出肛門外,初起時(shí)可以自行還納,日久則需借助手才能還納,癥狀較重的直腸壁粘膜,和肛門括約肌松弛,大便時(shí)直腸脫垂,而打噴嚏、咳嗽、勞累、久行、久站時(shí),直腸也可脫出肛門外; 3、排便異常,便秘、腹瀉、里急后重或大便失禁,其中便秘最多,大便呈羊糞狀,直腸黏膜可見出血和粘液; 4、局部癥狀,由于直腸粘膜或腸壁脫出肛門外,長期受到摩擦刺激,使直腸粘膜充血水腫,嚴(yán)重的黏膜表面潰瘍、糜爛分泌物多、出血、肛門墜脹酸痛、尿頻、腹脹、左下腹疼痛等癥狀。
"十人九痔"的原因及發(fā)病率如下:一、"十人九痔"是因?yàn)槿嗣刻於家疟?,天天用的東西總會(huì)壞,雖然肛門并沒有壞,但里面的組織受到擠壓后都堆積在那,腸粘膜也會(huì)脫出,也會(huì)得痔瘡、肛瘺感染、肛瘺,如果把肛門給撐破了,那么久而久之就會(huì)變成陳舊性肛裂。二、痔的發(fā)病率是比較高,在我們門診的發(fā)病率可占90%以上。
長期的用瀉劑造成的后果: 1、長期用瀉劑它會(huì)使腸道產(chǎn)生特別的組織改變,這種改變是神經(jīng)性的改變,神經(jīng)性改變產(chǎn)生依賴性; 2、超過三個(gè)月到半年會(huì)出現(xiàn)黑病變,經(jīng)常做腸鏡的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)是像魚鱗狀的,黑狀的,叫做一個(gè)黑病變,這種黑病變是結(jié)腸腫瘤的一個(gè)前兆; 3、除了機(jī)器以外是心理方面的因素,有好多患者或普通人用了一段時(shí)間瀉劑以后,排便隨時(shí)用了瀉劑就好,譬如說開塞露這一類的,用就好一不用就不好了,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)心理依賴,這種心理依賴,因?yàn)槟c道和人的大腦是兩套系統(tǒng),有時(shí)候生理需要成為一個(gè)腸腦,腸腦和大腦是獨(dú)立的,腸腦會(huì)產(chǎn)生特別的神經(jīng)依賴性,所長期的應(yīng)用不是很正規(guī)的瀉劑會(huì)造成腸腦的依賴性; 4、建議大家在應(yīng)用瀉劑這方面,還是要應(yīng)該謹(jǐn)慎 小心,認(rèn)真的對(duì)待。
肛周膿腫的成因與類型如下:1、肛周膿腫是由肛腺感染而來的,在肛腺感染以后,肛門周圍的間隙里會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫,由于膿腫的發(fā)生和發(fā)展可以在膿腫的腔內(nèi)發(fā)生較大的壓力,這時(shí)候可以沿著肛門周圍的間隙蔓延發(fā)展,然后感染的間隙和皮膚破潰,在皮膚破潰形成肛瘺的外口。2、肛周膿腫分為坐臥直腸窩膿腫、骨盆之上間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、肛門周圍的淺間隙膿腫。
直腸脫垂是指肛管直腸粘膜和部分乙狀結(jié)腸向下移位,或脫出肛門外的一種疾病,屬于中醫(yī)脫肛范疇。本病任何年齡都好發(fā)生,但多發(fā)生于小兒、老人和體弱的青少年。一般認(rèn)為引起脫垂的原因有以下幾點(diǎn):1、解剖因素,如發(fā)育不良的幼兒,營養(yǎng)不良患者,年老體弱者,一出現(xiàn)肛提肌或盆體筋膜薄弱無力,小兒骶骨彎曲度小,過植手術(shù)外傷損傷肛門、直腸周圍括約肌或神經(jīng)等因素,都可減弱直腸周圍組織對(duì)直腸的固定支持作用,導(dǎo)致直腸等易于脫出;2、腹壓增加因素,如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等;3、其他因素,內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出向下牽拉直腸黏膜誘發(fā)直腸等組織脫垂。