需要做腸鏡檢查的情況有以下幾種:1、當(dāng)大便出鮮血以外,還有黑血時(shí),尤其糞便固定位置的代謝有血就更應(yīng)該注意,就可通過直腸鏡檢查來診斷。2、大便有血,血色發(fā)黑或顏色發(fā)深,這時(shí)更應(yīng)該做大腸鏡的檢查,它可以看得更遠(yuǎn)、更深。
1、飲食方面調(diào)整,比如可以多用纖維素的東西,含有維生素C的東西,這一類主要是蔬菜水果,纖維素這一類東西就是粗糧東西或者是豆類的制品; 2、藥物治療,在干涉食物方面的消化方面的藥物,常用的就是潤(rùn)腸通便,促進(jìn)腸蠕動(dòng)這一類的藥物; 當(dāng)然便秘有好多原因,根據(jù)不同的便秘的類型采取不同的措施,不同的方法、不同的藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎病情分為活動(dòng)期和緩解期?;顒?dòng)期的潰瘍性結(jié)腸炎按嚴(yán)重程度,又可分為輕度、中度、重度。一般如果有腹痛、腹瀉、粘液血便、里急后重就意味著疾病在活動(dòng)期,其中粘液血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最常見的表現(xiàn),但是腹痛這個(gè)癥狀有時(shí)候也見于緩解期的患者,部分緩解期的患者雖然有腹痛、腹瀉,但是沒有大便便血,而且各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)也是正常的,甚至腸鏡也是好的,就可能有腸道功能紊亂,不一定有疾病的活動(dòng)?;顒?dòng)期得到控制以后就進(jìn)入緩解期,大部分患者可以獲得完全緩解,所謂完全緩解是指完全無癥狀,也就是說大便次數(shù)正常,而且無血便或里急后重,結(jié)腸鏡檢查可以見到粘膜愈合,也就是說腸粘膜正?;驘o活動(dòng)性的炎癥。
骶尾部藏毛竇感染與肛周膿腫的鑒別如下:1、骶尾部藏毛竇的發(fā)生部位在骶尾部尾骨尖的上方,叫骶骨裂孔的對(duì)應(yīng)位置,距離肛門還有一定的距離,而肛周膿腫的發(fā)生部位在骶尾部的皮下。2、藏毛竇感染是一個(gè)先天性的疾病,是骶管骶尾部神經(jīng)系統(tǒng)在胚胎形成時(shí)殘留了一部分胚胎遺跡,在藏毛竇的部位它發(fā)生、發(fā)展、繼發(fā)感染,形成跟肛周膿腫一樣的皮下膿腫,但是它的來源是胚胎性的來源,所以手術(shù)方案和肛周膿腫的引流完全不是一回事,如果藏毛竇反復(fù)的引流也達(dá)不到愈合,那必須得要做藏毛竇的徹底切除手術(shù)。
骶尾部藏毛竇是指發(fā)生于骶尾部以及毛發(fā)的竇道中的疾病。該病好發(fā)生于20-30歲青年男性群體,肥胖及多毛體質(zhì)者更容易發(fā)生,屬中醫(yī)尾肌的范疇。典型癥狀為骶尾部急性淺表膿腫,破潰后竇道反復(fù)破潰,經(jīng)久難愈,囊腫內(nèi)常含有毛發(fā),伴有肉芽組織的增生。 近年來,這類疾病在我國報(bào)道呈上升趨勢(shì),骶尾部藏毛竇最常用的治療方法是竇道切除,手術(shù)的重點(diǎn)在于處理切除后遺留下來的創(chuàng)面,手術(shù)在局麻或腰麻下進(jìn)行,患者采用側(cè)臥位或俯臥位,當(dāng)把病灶切除后,進(jìn)行一期縫合,這是最為理想的目標(biāo)了,但是由于切除后傷口過大,張力也比較大,容易遺留此腔導(dǎo)致一期不能愈合,這樣可以采用整形技術(shù)或袋形縫合的技術(shù)進(jìn)行治療。
肛瘺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥如下:1、肛瘺的分類是比較多的,對(duì)于比較復(fù)雜的高位肛瘺來講,它的手術(shù)容易造成肛門周圍得變形,而且有的手術(shù)需要兩次三次;單純性肛瘺就只有肛門周圍皮膚的損傷,所以疤痕損傷小。2、肛瘺手術(shù)可損傷肛門括約肌,容易造成肛門閉合不嚴(yán),導(dǎo)致肛門周圍的瘢痕性變化,使肛門在坐臥的時(shí)候不適,還可能使肛門的外口發(fā)生變形,容易發(fā)生溢液,甚至有不完全或完全失禁。
痔瘡是良性病,輕微的痔瘡可以用藥物達(dá)到治愈的目的,一期痔瘡是以出血、肛門不適、肛門潮濕為主,用痔瘡栓或用痔瘡膏或口服消脫止、邁之靈之類藥物可以達(dá)到治愈的目的。如果痔瘡比較嚴(yán)重,達(dá)到二期、三期或四期用藥物很難治愈,嚴(yán)重的痔瘡用藥物雖然不能夠完全治愈,可以緩解癥狀,如果病人主要是出血為主,用止血藥或用痔瘡栓,出血癥狀就能緩解,疼痛或腫脹口服消腫活血化瘀的藥物,癥狀就減輕,藥物不能完全去除病灶,痔瘡到一定的程度才會(huì)脫出或形成血栓,用藥物可以緩解癥狀,達(dá)不到完全治愈的目的,嚴(yán)重的痔瘡除了用藥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以外,要徹底治愈,建議手術(shù)治療,可以緩解癥狀,可以達(dá)到完全去除病灶的目的,所以輕微的痔瘡建議用藥物治療,較嚴(yán)重的痔瘡建議手術(shù)治療。
肛門癢去肛腸科來做??频臋z查,當(dāng)然肛腸科醫(yī)生會(huì)有一些比較專業(yè)的,比較成熟的,有的放矢的檢查:首先得要看;第二個(gè)得摸摸,指診要檢查,指診的目的就看一下,里邊有沒有長(zhǎng)什么東西,長(zhǎng)什么息肉長(zhǎng)什么乳頭狀瘤或者有炎癥性的問題;第三個(gè)是現(xiàn)在有比較好的設(shè)備 好的器械,比如說直腸鏡、肛門鏡帶光源的肛門鏡,帶光源的直腸鏡 直乙鏡都看得很清楚,有個(gè)比較細(xì)的小管,肛門鏡管道插到肛門里邊去,整體都會(huì)顯示。也可以拍下照片,也可以拍下視頻,自己也都能看得很清楚;直乙鏡或者叫直腸乙狀結(jié)腸,叫做內(nèi)窺鏡,也就是說這個(gè)內(nèi)窺鏡不需要什么特別準(zhǔn)備,它的鏡頭都是一次性的,非常方便也非常及時(shí),隨時(shí)都可以做,三分鐘五分鐘就可以做完。
直腸脫垂與痔瘡、直腸息肉、肛乳頭瘤的鑒別如下: 1、內(nèi)痔,內(nèi)痔脫出時(shí),痔核縫合脫出,無環(huán)狀粘膜皺襞,暗紅色或青紫色,容易出血; 2、直腸息肉,多見兒童,脫出的息肉一般為單個(gè),頭圓而有長(zhǎng)T表面光滑,痔角痔核稍硬,活動(dòng)豆大容易出血,但多無射血滴血現(xiàn)象; 3、肛乳頭瘤,一般呈錐形或鼓槌狀,灰白色,表面為上皮,一般不便血,常有疼痛和肛門墜脹,過度肥大,便后可脫出肛門外; 4、脫肛,脫肛的表現(xiàn)一般為直腸黏膜或直腸環(huán)狀突出,有螺旋狀皺腫,表面光滑,無靜脈曲張,一般不出血,脫出后有黏液分泌。
痔瘡的保守治療分為一般治療和藥物治療。一般治療是讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不久坐,不天天喝酒、吃辣椒,蹲廁所不要時(shí)間太長(zhǎng),建議蹲廁所時(shí)間不超過3到5分鐘。藥物治療包括口服藥物和外用藥物,口服藥物可以達(dá)到止血、消腫、止痛消除痔核的目的。比較廣泛的應(yīng)用是外用藥物,包括傳統(tǒng)的坐浴的藥物,栓劑、膏劑,坐浴藥物治療外痔發(fā)炎,形成血栓,肛門不適可以通過坐浴達(dá)到一個(gè)治療的目的。痔瘡栓的治療是將痔瘡栓塞到直腸或者是肛門里邊達(dá)到止血消腫緩解痔瘡癥狀的目的。膏劑治療是將痔瘡膏然后抹在患者的患處消炎、活血、止痛達(dá)到治療痔瘡的目的。