潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病在臨床表現(xiàn)上有以下區(qū)別: 潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要是以里急后重,膿血便為主,常有中毒癥狀,而克羅恩病少有這些癥狀;潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性腹痛,而克羅恩病主要表現(xiàn)為慢性腹痛;在腹部腫塊上潰瘍結(jié)腸炎比較少見,克羅恩病比較多見;肛周病變潰瘍性結(jié)腸炎比較少見,克羅恩病比較常見;在病變的分布上,潰瘍性結(jié)腸炎始于結(jié)腸遠(yuǎn)端,病變連續(xù)而且向近端發(fā)展,一般不侵入小腸,而克羅恩病主要是呈結(jié)段性的改變,成多發(fā)性多累積回腸和右側(cè)的結(jié)腸,少侵及直腸;在腸狹窄的方面潰瘍性結(jié)腸炎就比較少見,可見于晚期,克羅恩病比較多見,早期就會出現(xiàn)狹窄的情況;在瘺管的臨床表現(xiàn)上,潰瘍性結(jié)腸炎一般很少見到,而克羅恩病比較常見。
肛周化膿性汗腺炎與肛周膿腫的鑒別如下:1、化膿性汗腺炎會瘢痕化反復(fù),它的面積比較大,而肛周膿腫是在肛門的一個部位出現(xiàn),病情比較集聚。2、壞死性汗腺炎的發(fā)病緩慢,患者臀部像馬蜂窩樣的肛周感染和大范圍的細(xì)小膿腫,它跟肛周膿腫的特性和時間、特點有顯著的區(qū)別,化膿性汗腺炎來自于肛腺。
藥物保守治療治愈肛周膿腫的可能性是很小的。藥物治療有可能使肛周膿腫縮小,甚至也有可能使小的肛周膿腫吸收,但是他解決不了肛周膿腫的感染來源,就是所謂的肛瘺內(nèi)口依然存在,那么再感染的機(jī)會還是有的。所以,藥物治療雖然能夠治療一些小的肛腸膿腫,使他暫時地緩解,但是不能夠除掉他的根本問題。
便血上火和飲食辛辣的食物,或者飲酒、抽煙有關(guān)系。 便血當(dāng)然現(xiàn)象就是排便時候出血,出血也有好多情況,有鮮血、暗紅顏色的血或者黑血,這都是一些情況,但是不管什么情況它都與上面上面是有關(guān)系的。 上火其實用比較科學(xué)的詞來概括就是人抵抗力弱了或者是勞累了,其他的機(jī)體狀態(tài)不是最佳,都應(yīng)該與上火有關(guān)系,那你想任何疾病,只要你的身體的最佳狀態(tài),不是最好都與它有關(guān)系,所以說便血與這個是有關(guān)系的; 刺激性的食物或者飲食辣椒、煙酒也會有關(guān)系,煙酒、辛辣食物關(guān)系主要是刺激性直腸這個地方,它對刺激性食物沒什么吸收的過程下消化道的毛病,應(yīng)該避免和辣椒 煙酒,來聯(lián)系在一起。
盆底肌失弛緩其實失弛緩就是不弛緩,就是緊張;通俗的翻譯過來就是盆底肌痙攣,后面還一個專業(yè)名字叫盆底肌痙攣綜合征,通俗的說就是管著肛門括約肌這一類的,管著這個會陰部的肌肉痙攣,那么弛緩就是松弛了,松弛可能是整體的下半部分就比較松弛,它和便秘關(guān)系就是管著便秘的有個肌肉叫恥骨直腸肌合并其他的內(nèi)括約肌、外括約肌,統(tǒng)稱叫盆底肌,整體的肌肉是這樣,所以整體的盆底肌要失弛緩了,痙攣了 緊張了 不放松了,造成便秘。 便秘的原因就與盆底肌痙攣有關(guān)系,與它肥厚有關(guān)系,與它過度的收縮有關(guān)系,所以說它失弛緩 痙攣,我們采取什么辦法,就想辦法就是不痙攣或者痙攣。
為保證患者肛門不狹窄,讓患者手術(shù)后能正常排便,所以換藥非常重要。肛門是一個環(huán)形的位置,做完手術(shù)以后,它里面全是新鮮的創(chuàng)面,當(dāng)它要閉合的時候,就很容易造成前面和后面的新鮮傷粘連,所以為了防止它狹窄,就必須用藥條阻擋著它,不讓它粘連。
排糞造影及肛管肌電圖的含義:1、排糞造影是在肛門直腸內(nèi)注入顯影劑,然后通過顯影劑在人用力排便時了解糞便排出的影像狀態(tài),這樣能生動了解人在排便時是怎么活動肌肉活動的肛管,以此了解肛門和直腸下段,再出口梗阻型的便秘,有重要的指導(dǎo)意義。2、肌電圖的測試是用一根很細(xì)的小針,通過電傳導(dǎo)電流的數(shù)值,把它選擇性地刺入到括約肌內(nèi),然后了解肌肉在活動時電的數(shù)值,以此準(zhǔn)確地了解肛門周圍的肌肉緊張狀況。
肛瘺的主管與支管、內(nèi)口與外口的含義:肛瘺的內(nèi)口在肛管內(nèi)壁齒狀線附近,它發(fā)生的感染我們叫腺源性感染,沒有肛瘺的內(nèi)口的感染,就不會發(fā)生瘺管。感染以后發(fā)生在肛周間隙、肌肉間隙和組織中間出現(xiàn)的瘺管瘺道,這些瘺道就有可能出現(xiàn)一個主要的瘺道,也可以因為反復(fù)感染,把主要的瘺道又分支出為一些分的瘺道,我們就叫支瘺管。這些瘺管絕大部分都要形成一個外口,所以外口就是和肛周臀部皮膚相通的,這個口感染破潰以后,從這口流膿,那么外口皮膚破潰的外口就稱為外口。