宮頸癌篩查做什么檢查：宮頸癌的篩查我們建議做一些細(xì)胞學(xué)的檢查，例如我們的液基TCT的一些檢查，然后還有我們的HPV的一個(gè)基因檢測(cè)，看一下我們是否因?yàn)槭荋PV病毒感染而引起的一個(gè)所致的宮頸癌，然后所謂的TCT也就是一個(gè)液基檢查，主要是篩查這一部分患者，細(xì)胞學(xué)有沒(méi)有一些異形的細(xì)胞。早期干預(yù)，早期做一些預(yù)防。

根據(jù)TCT篩查的要求來(lái)說(shuō)，不同年齡段的女性，做篩查的要求不一樣。21歲到29歲之間的年輕女性，一般是每三個(gè)月做一次TCT篩查，或家族里有高危因素的患者建議做TCT檢查的頻率高一點(diǎn)。30歲到60多歲的患者檢查頻率可以減少一點(diǎn)，大概就是半年或者一年左右做一次TCT的篩查，TCT的篩查主要通過(guò)細(xì)胞學(xué)的檢查，就是把宮頸的一些圖片去看一下細(xì)胞學(xué)有沒(méi)有異形的細(xì)胞，如果有異形的細(xì)胞，就是給患者做些早期的干預(yù)，如果是婦科來(lái)說(shuō)，常規(guī)女性是建議患者還是要做這個(gè)TCT的篩查，這些體檢項(xiàng)目都是要根據(jù)自己的情況去選擇不同套餐。

放化療其實(shí)是能夠叫做根治性的放化療，大部分的病人不同的分期治愈率不一樣，五年生存率我們一般來(lái)說(shuō)，像我們目前技術(shù)的提高，早期的宮頸癌她的五年生存率已經(jīng)可以去到85%-90%左右的，至于3b期或者4a期的這部分局部晚期宮頸癌的患者來(lái)說(shuō)，她的五年生存率大概就是45%-50%左右的一個(gè)情況。

宮頸癌的疫苗最早的時(shí)候有2價(jià)，4價(jià)，還有現(xiàn)在的9價(jià)疫苗，其實(shí)它們預(yù)防的覆蓋性是不一樣的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在主要針對(duì)的就是HPV16型跟HPV18型的這種容易致癌的病毒感染的情況，所以要爭(zhēng)取在年輕的患者里面去注射這疫苗。

一般來(lái)說(shuō)，做那種非高溫消融的治療的話，我們需要隔72小時(shí)。因?yàn)闊釋?duì)生物體是有耐受作用的，就說(shuō)我們今天去做了，明天可能再做，效果是不會(huì)太好。腫瘤也是因?yàn)樗@種叫熱耐受，一般來(lái)說(shuō)，熱耐受他隔72小時(shí)以后他會(huì)消失掉。 第二次現(xiàn)在公認(rèn)的方法說(shuō)你用消融的一定要達(dá)到足夠的蛋白凝固的時(shí)間，但如果比如在39-43度之間，這種我們最常見(jiàn)的加溫，我們通常會(huì)每次給1個(gè)小時(shí)。要多長(zhǎng)時(shí)間，我們是跟放療、化療配合去用的，只要放療、化療還在做，我們這個(gè)熱療就配合上去。

宮頸癌根治性放療后每天1-2次陰道沖洗，需要持續(xù)一年以上。宮頸癌根治性放療的第三周、第四周左右就會(huì)叮囑患者做陰道沖洗。沖洗的作用是第一、可減少陰道感染情況。第二、可減少陰道粘連情況，如果不注意沖洗出現(xiàn)了引導(dǎo)的粘連會(huì)直接影響到后面做的后裝的近距離放射治療，所以建議在外照射第三周、第四周時(shí)給患者做陰道沖洗，到時(shí)可充分地?cái)U(kuò)張陰道，可以充分暴露腫瘤，然后更好地把放射源置入患者體內(nèi)，所以陰道沖洗是比較早去進(jìn)行的，另外如果患者是做術(shù)后輔助放療，從一開(kāi)始做放療就會(huì)建議他做陰道的沖洗，防止陰道粘連、陰道感染，而且這個(gè)陰道沖洗建議最好是終身的沖洗，但是如果有部分患者依從性較差的話，至少都要沖洗一年以上，一天大概1-2次左右。

宮頸癌患者都可以進(jìn)行一個(gè)放射治療，而且我們所進(jìn)行的放射治療是有根治性的放射治療，也有輔助性的放射治療，那輔助性的放射治療也有術(shù)前的輔助放療和術(shù)后的輔助放療；根治性的放射治療是適合各個(gè)期別的一個(gè)宮頸癌，特別是針對(duì)局部晚期的宮頸癌，我們手術(shù)是不能媲美的，而且能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果。隨著放療技術(shù)的提高，已經(jīng)可以跟手術(shù)有一個(gè)PK，然后術(shù)前的放射治療它主要的作用就是縮小腫瘤，能夠幫助我們做到手術(shù)切除，術(shù)后的放射治療就是根據(jù)我們前面所說(shuō)的一些高危因素，還有中危因素，然后對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的補(bǔ)充放射治療，很好地減少她們遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生，手術(shù)就直接把子宮還有一些附件全部都切除掉，但是我們的放射治療是能夠保留子宮的，，能夠通過(guò)射線直接把腫瘤給消滅，達(dá)到一個(gè)腫瘤全消的情況。

一般來(lái)說(shuō)，在適應(yīng)證里面使用熱療他的副作用是很少的，因?yàn)檫@個(gè)原因他被認(rèn)為是一個(gè)綠色的療法。但是他還是會(huì)有一定的副作用，比如說(shuō)我們做全身加溫的時(shí)候，特別做42度全身加溫的時(shí)候，他就有可能會(huì)讓我們的腦袋有輕微的水腫，所以做完以后病人覺(jué)得渾身有點(diǎn)不舒服的。 做局部熱療在過(guò)熱的時(shí)候，最常見(jiàn)的是讓病人的皮膚給燙傷了，還有皮下的組織也會(huì)燙傷。如果用一些頻段的電磁波，比如說(shuō)射頻低頻的電磁波的時(shí)候去做一些很胖的病人，他會(huì)讓那個(gè)病人的皮下的脂肪給融掉了，就形成了一個(gè)脂肪的硬結(jié)，這些都是它的副作用。

宮頸癌合并妊娠該怎么辦：宮頸癌合并妊娠的患者，如果是妊娠期比較早期的，我們還是建議患者去做一個(gè)人工流產(chǎn)，然后再做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療，化療藥物也會(huì)對(duì)胎兒造成一個(gè)畸形的情況，所以最好就是終止妊娠，才做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療，按照目前來(lái)說(shuō)這種情況還是比較少的。

子宮體癌癥的放射性治療是什么：對(duì)于子宮體癌來(lái)說(shuō)，放射性治療是作為一個(gè)輔助性的療法。對(duì)于子宮體癌來(lái)說(shuō)我們先做這個(gè)手術(shù)治療，然后根據(jù)腫瘤的一些情況，去做一些術(shù)后的輔助放療。也是選取了一些有高危因素的哪些患者去做一個(gè)術(shù)后的輔助化療。