肺癌化療是很容易產生耐藥性的。因為肺癌的任何化療都會產生耐藥性,肺癌患者其實在治療過程中是很容易產生耐藥性的,因為肺癌在治療過程中,它本身的有效率不算太高,很多在治療的過程中,患者療效很好時會比較快地出現(xiàn)耐藥,這個耐藥的情況受很多的原因引起,第一、腫瘤本身的抑制性,還有化療藥物的使用,新的研究隨著科學的進步化療導致患者相關的死亡率已經非常低了。第二、隨著一些新的藥物使用,包括靶向藥物的使用,還有免疫抑制劑的使用,其實已經使化療的耐藥和毒副反應都降得更低,使化療的使用變得時間更長,而且通過化療使得耐藥性出現(xiàn)得更晚。
慢性胰腺炎和胰腺癌的鑒別點如下:1、胰腺炎是胰酶的自身消化所致,病人會腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道不良癥狀,化驗會發(fā)現(xiàn)病人的血、尿淀粉酶都有所升高,甚至出現(xiàn)血糖波動或異常,它主要表現(xiàn)為腹痛和胰腺的內外分泌功能變化,慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的一個高危因素。2、胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都比較困難的腫瘤,胰腺癌的臨床表現(xiàn)取決于癌種的部位侵潤深度,其臨床特點是病程短,病情惡化比較快,病變發(fā)展比較迅速,如果不經治療,大部分病人的生存期短于一年。
胰腺癌會引起糖尿病。胰腺的內分泌功能就是分泌胰高血糖素和胰島素,在調節(jié)血糖的動態(tài)平衡過程中,起著重要的作用。有些病人是以血糖的異常波動為首發(fā)癥狀,所以胰腺癌病人是會得糖尿病的,主要原因在于胰腺癌病人會導致內分泌紊亂,就是胰島素胰高血糖素的分泌異常,病人在調節(jié)血糖方面會失去一個動態(tài)平衡,那么這方面病人血糖波動異常,就會引起糖尿病的發(fā)生。
胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸的原因如下:膽汁和胰液都是通過十二指腸的大乳頭流入十二指腸的,然后進一步流入小腸,如果腫瘤增大,壓迫了十二指腸,那么膽汁就不會順利地流入小腸,這個時候膽管壓力增高,膽汁返流進入血液,就會出現(xiàn)黃疸,也就是皮膚鞏膜黃染,患者的皮膚顏色、小便顏色會加深,但是大便的顏色會變淺,這就是醫(yī)學上常稱的梗阻性黃疸。人體的膽紅素分為兩類,第一類是直接膽紅素,第二類是間接膽紅素,那么梗阻性黃疸是以直接膽紅素升高為主,間接膽紅素升高為輔助。
晚期肺癌是放療好還是化療好沒有一個很嚴格的定義。其實合理搭配可能會對患者最好,對于晚期患者肯定首選還是以化療為主,因為他是個較廣泛的腫瘤,如果單純以局部治療的話,其實患者不獲益的,但是我們通過適當的全身治療再加上部分局部治療,其實可以使患者的生存率得到更好的延長,而且使患者局部的控制率得到更好的控制,所以出現(xiàn)3b期或四期患者我們會根據患者的實際情況來決定具體的治療手段。
食道癌術后的疼痛要看他是什么原因引起的疼痛,因為食管癌手術已后引起的疼痛的原因有很多,手術以后的副作用、手術損傷以后一些引起的疼痛等等。 我們要鑒別清楚這種疼痛是因為食管的損傷引起的,還是手術以后引起的。我們要去找醫(yī)生去看,去做相應的檢查,去分析才知道,因為食管癌沒有做手術以前,他因為食管住了,因為食管有病灶會引起胸部的疼痛的。 所以術后的疼痛要看它發(fā)生在多長的時間,疼痛的特征是什么,由醫(yī)生去做這個判別,需要做檢查才能去做正確的處理。
腫瘤射頻熱療如果他的能量達到足夠高,積累足夠多的情況下,那么應該是有害的。腫瘤射頻熱療如果對細胞沒有損傷,他就不會成為一種治療癌癥的方法了,但是如果它的功率密度很低,它升上去的積累能量不高的情況下,他對身體的損傷或對細胞的損傷會變得很小。其實用于治療疾病的射頻治療,實際上就是將它的害處拿來治療病人,也不希望它的害處卻影響我們身體,所以我們要做出很好的設備,也就射頻在輻射腫瘤時,又不輻射其他的正常組織或周圍皮膚、肌肉等等。
宮頸癌的后裝治療由于射線的特點,它是超過一定距離,一定深度,它劑量會跌落得很快,這樣它會很好地保護我們的膀胱跟直腸,局部的劑量可以推到比較高的情況,是個大劑量的放射治療,所以很好地可以控制腫瘤的局部控制,然后這個后裝治療如果是舊式的,是用那種二維的后裝治療,就是拍片去做計劃的,而且現(xiàn)在這個三維后裝是個腔內結合插直針的近距離放射治療,可以通過CT的掃描在電腦上面形成三維的圖形,然后我們再去做劑量的評估,我們可以知道正常器官的劑量大概去到多少,然后宮頸的地方的D90大概去到多少,很好地去做一個劑量評價,所以三維后裝跟二維后裝已經是一個很大的進步,由于這個放療技術的提高,對于患者的副反應也會大大減少。
膀胱重建術是指做完根治性的全膀胱切除后,將剩下的尿道和輸尿管連接起來的過程就叫膀胱重建術。 目前膀胱重建術主要有以下幾種: 1、回腸導管術,就是整個膀胱切除后,將兩條輸尿管接到一段代替的回腸上面,然后將回腸再拉到肚皮上面,會導致患者終生接尿袋,將尿液經過尿袋排泄出來。 2、原位新膀胱術,就是將回腸或結腸通過縫合做成囊狀,將囊狀代替的腸管接到尿袋上面去,再將兩條輸尿管接到儲尿囊上面,通過腸子儲存尿液,然后通過尿道將尿液排出。 3、尿路重建的手術,就是自行導尿的手術,將腸子取一段代替,然后通過導管拉到肚皮上面去,將尿液儲存在肚子里面,患者自己定期插尿管,比如一兩個小時自己插一次尿管將尿液引出來。
熱療沒有直接說對哪種疾病的療效好,他對很多實體瘤加上放化療時,一般都比不加放療的情況下效果好,所以我們只能用熱療來輔助放療,如果很高溫的情況下,他對很多腫瘤能直接用消融方法,對于一些沒有辦法再做放化療的腫瘤,也可用熱療去治療。黑色素瘤惡性的黑色素瘤是很難治的一種病,手術切了以后他容易轉移,他也不敏感放療,但如果放療加上熱療后它的效果就比之前的很多療法都好。