對于宮頸癌復發(fā)這部分患者，還是爭取給她做個根治性放射治療。第一、要判斷重新在她的殘端那里去取病理，去明確是不是復發(fā)，如果明確是復發(fā)的話還是以根治性的劑量，給患者做放射治療，也是外照射結合后裝治療。第二、如果她的殘端不是手術的復發(fā)，而是宮頸放化療后的復發(fā)，就要給患者去看一下，她距離上一次放療的時間有多長，一般一年之內的是不建議再次放射治療，然后看下腫瘤位置，如果腫瘤是主體在宮頸位置的話，看有沒有爭取手術的機會。

因為晚期非小細胞肺癌患者通過基因檢測可以很好地指導治療。比如：患者通過基因檢測發(fā)現(xiàn)了ALK突變的,我們可以給他吃ALK突變的藥物,比如：克唑替尼、色瑞替尼。如果這些基因突變,還有一些其他少見的基因突變,比如：ROS突變的,還有MET突變的,它都有相應的靶點,可以合適的治療,即使像有的靶點不太好的或沒有基因突變的患者,我們也會合并一些以化療加血管免疫靶向藥物為主的方案給予治療,包括現(xiàn)在有的通過預測PD-L1的陽性比例來決定是否加上免疫靶向藥物,都是要求我們在確診了肺癌后,通過進行基因的檢測,然后給予患者最好的精準治療。

甲狀腺癌引起聲音嘶啞的原因如下：甲狀腺位于氣管前方，氣管下方的是食道，氣管食管之間是有一個氣管食管溝，我們頸部有一個迷走神經(jīng)的一個分支，叫喉感神經(jīng)，喉感神經(jīng)是走行于氣管食管溝的，然后在上方通過環(huán)狀軟骨進入喉內，支配聲道的活動。對于甲狀腺癌的患者，特別是一些晚期的患者，腫瘤會突破出包膜或者是氣管，食管溝的淋巴結侵犯到神經(jīng)，導致喉返神經(jīng)的功能受到損傷，進而引起聲帶活動的受限。另外，有一部分比較晚期的患者，他的腫瘤侵犯到氣管，甚至侵犯到喉，就引起了聲帶活動的受限。

肺癌化療后的近期危害和遠期危害。第一、近期毒副作用最主要就是胃腸道反應,比如：惡心嘔吐、納差、腹瀉,這會導致患者的生活質量變差,不愿意進食、營養(yǎng)不良。第二、化療還會導致中期的不良反應,主要是以掉頭發(fā)為主、骨髓抑制也是最常見的副反應,主要表現(xiàn)在白細胞減少、血小板減少和血紅蛋白降低,這種情況下主要是通過抽血化驗來判斷患者副作用達到什么程度,化療藥物導致骨髓的抑制屬于中期反應,一般在化療后兩周左右出現(xiàn),這時主要通過復查血常規(guī),復查肝腎功能,了解損害的程度,進行適當處理,化療后也會導致腹瀉、脫頭發(fā)等。

肌層浸潤性膀胱癌理論上是要做根治性膀胱切除，但是合適的病人做保膀胱手術也是可以的，比如腫瘤雖然是肌層浸潤，但是它不是太大，然后腫瘤長的部位比較好，遠離膀胱的三角區(qū)等重要位置，可通過膀胱部分切除術，再加上這個輔助的放療、化療，然后達到一個比較好的治療效果。有文獻報道稱這種治療效果如選擇合適的病人，那基本跟根治性膀胱切除對腫瘤的控制效果是一樣的，但這一部分病人的生活質量要明顯要好于根治性膀胱切除患者，因為根治性膀胱切除之后患者做了大量的尿流改道，所以整個生活質量還是比較差的。

選擇治療膀胱癌的治療方式如下： 1、膀胱非尿路上皮癌是一個惡性度比較高的癌，它比較容易早期轉移或復發(fā)，所以一般首選考慮做根治性的膀胱切除，就是將整個膀胱切掉，在特殊的病例也可以選擇做保膀胱的手術。 2、對于膀胱的非肌層浸潤性膀胱癌，我們通常建議做尿道膀胱腫瘤電切術，然后定期復查，以達到一個非常好的治療效果。 3、對于膀胱肌層浸潤性膀胱癌，就是膀胱腫瘤已經(jīng)侵犯到膀胱的肌層，一般建議做根治性膀胱切除，就是做整個膀胱的切除，然后做尿流改道，還有一部分適合的病人可以做保膀胱的治療。

膀胱癌的術后復發(fā)包括表淺性膀胱癌術后的局部復發(fā)，可通過定期的膀胱鏡復查、B超檢查發(fā)現(xiàn)，所以近期的復查是非常重要。如果復發(fā)的腫瘤比較小，那么做經(jīng)尿道膀胱腫瘤的電切術就可以達到一個非常好的治療效果；如果腫瘤長得很大了再去做手術，那么效果就比較差了；如果發(fā)現(xiàn)腫瘤的惡性度比之前高了，或者腫瘤向肌層浸潤的情況，這種情就要考慮跟病人做根治性的全膀胱切除手術，目前出現(xiàn)局部復發(fā)的情況，比如盆腔有轉移的病灶，我們也可以通過化療、放療有效地控制腫瘤的進展，但是這種病人的預后比較差，一般五年生存率是比較低的。

早期膀胱癌通常是指表淺性膀胱癌，或者叫做肌層非浸潤性的膀胱癌，一般這種患者的治療效果是非常好的。患者只要通過經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切手術，手術之后再膀胱灌注相應藥物，包括免疫制劑、化療藥物，然后定期復查，據(jù)統(tǒng)計的話，早期的膀胱癌總體治療效果是非常好的，有的報道是百分之八十到九十，甚至最高的報道超過百分之九十五都有可能。

晚期肺癌的化療一般是四到六個周期。因為化療太長并不能使患者得到足夠的獲益,另外化療還是有一定的損害的,我們會根據(jù)收益比來決定化療的次數(shù),通過大量的數(shù)據(jù)研究,給患者化療進行四到六次的話,他能繼續(xù)得到很好的獲益,但是并不是絕對的,雖然界定了患者的化療以四到六個周期為主,但因為現(xiàn)在隨時的研究可以發(fā)現(xiàn)維持化療也能夠獲益,維持治療作為單藥的維持,副作用小,而且可使患者腫瘤的控制率時間更長,作為肺癌術后的輔助化療一般四個周期就足夠,因為再增加化療次數(shù)并不能使患者的五年生存率或三年生存率提高,也不能使復發(fā)率得到很好控制。

減少甲狀腺癌術后疤痕的措施有： 1、在選取手術切口的時候，盡量選取一個低領式的切口，順皮紋切開。 2、如果是使用電刀，建議切割的功率盡量比較小。 3、在手術以后縫合的時候，盡量用可吸收線，采取一個間斷的內翻減張縫合。 4、留置引流的管，盡量不在原位引出。 5、手術以后兩周之內，可以使用一些減少疤痕增生的貼劑或者藥膏。 6、在術后一段時間以內，盡量減少后仰的動作。 7、采取腔鏡的手術，它的入路就相對比較隱蔽。 8、對于良性的腫瘤，可以采取射頻消融的方法。