肺癌化療和放療的主要區(qū)別：化學(xué)治療主要是通過靜脈或者口服給藥,使化療藥物通過血液,到全身的人體達(dá)到腫瘤的病灶范圍,通過直接殺死腫瘤細(xì)胞,在這個同時也會對正常細(xì)胞,增殖快的細(xì)胞有損害,比如：骨髓里面的白細(xì)胞、皮膚黏膜細(xì)胞,還有頭發(fā)這些增殖比較快的細(xì)胞會有損害。而放射治療主要是以局部治療為主,通過射線照射固定的位置,然后殺死這個腫瘤細(xì)胞,它的主要的副作用只是對局部的照射部位的器官達(dá)到一些損害,目前兩者的治療其實是相輔相成的。

不是只有男性才會得膀胱癌，其實女性也會患膀胱癌的。從臨床上來看，膀胱癌的男女比例確實是不平衡的，一般男性膀胱癌的患者會比女性多兩到三倍，但是絕不是說女性就不會得膀胱癌，至于具體內(nèi)部的機制，目前還沒有得到進(jìn)一步的探討。女性得膀胱癌的常見人群為原先有婦科腫瘤的人，比如宮頸癌、子宮癌的患者，還有手術(shù)之后做過大劑量盆腔放療的病人，她們發(fā)生膀胱癌的機會相對來說會比一般的人要大很多。

甲狀腺癌如果是采取了全切除或近全切除，這類患者是要終身口服左甲狀腺素片的，因為它是要起到一個替代甲狀腺的作用。另外，甲狀腺癌手術(shù)以后，我們會進(jìn)行復(fù)發(fā)的危險度分層，分為高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險。對于不同危險度的TSH抑制治療的目標(biāo)是不一樣的。對于高風(fēng)險的患者，建議他TSH初始的時候要控制在0.1以下，隨著時間的推移，療效的明確，觀察5-10年左右的時候，可以進(jìn)行替代的治療。對于中風(fēng)險的患者，在最初的時候TSH抑制治療的水平是在0.1-0.5之間；低風(fēng)險的患者可以在0.5-2.0之間，可以進(jìn)行替代的治療。

一般情況下，腫瘤越早期，對周圍器官的影響越小，這時候一般都是手術(shù)治療。隨著腫瘤的變大，侵犯周圍的血管、神經(jīng)、脈管，或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)隔部位的器官轉(zhuǎn)移，這個時候就是中晚期胰腺癌的表現(xiàn)，一般不太容易獲得根治性手術(shù)切除的機會，可行姑息性的治療手段，如胃空腸吻合、膽腸吻合，或者是化療、放療就會推薦給這一部分病人，可在一定程度上緩解病情、止痛，或者抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，改善病人的生活質(zhì)量。總體來講，早期胰腺癌沒有明顯的臨床癥狀，只是局限在胰腺腺體內(nèi)部，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展，它有可能侵犯到周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)隔部位器官的轉(zhuǎn)移，隨著嚴(yán)重程度的加重，那么胰腺癌的治療效果也是越來越差，對于晚期胰腺癌，一般化療 、放療、靶向治療、中醫(yī)中藥在一定程度上會有幫助。

肺癌腦轉(zhuǎn)移后肯定是可以接受化療的,因為肺癌腦轉(zhuǎn)移是個較常見的部位,但患者出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移后是有指南推薦,患者進(jìn)行化療的,通過適度化療加上局部放療或手術(shù),是可以很好地控制局部癥狀,使患者的生活質(zhì)量得到改善。比如目前我們推薦肺癌同期的放化療藥物有：替莫唑胺,它是在肺癌腦轉(zhuǎn)移放療同時口服,可以增加放療效果,使肺癌腦轉(zhuǎn)移病灶得到好的控制,在肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移后給予正規(guī)化療,比如：一線晚期的常規(guī)五個化療方案,比如：順鉑或卡鉑加上培美曲塞、吉西他濱、紫杉類化療,通過適度化療可以減少患者出現(xiàn)其他部位的病灶,也可以通過局部治療加上化療,增加治療的有效率。

我們在幾十年前在全世界惡性腫瘤的治療里面就已經(jīng)強調(diào)了綜合治療的作用了，因為我們都有很多疾病，它有很多各種各樣不同的特性，我們需要用不同的方法去做，結(jié)合在一起去做綜合治療。 比如說鼻咽癌，我們以前了在很早的時候，在七十年前我們只是用放射治療來治療鼻咽癌，我們的效果大概五年的生存率在百分之三十幾至四十左右，但是復(fù)發(fā)率又高、轉(zhuǎn)移率又高。那我們有什么方法了，除了改善放射治療的設(shè)備以外的，我們會發(fā)現(xiàn)對于晚期的病人，我們先用一些化療，化療也能對局部起到作用，對遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移起到更大的腫瘤殺傷作用，那結(jié)合化療以后，我們放療再加上化療，對于鼻咽癌忽然間效果又上去了。

胰腺癌術(shù)后的復(fù)查方式如下：1、胰腺癌術(shù)后的復(fù)查主要有血液學(xué)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、血尿淀粉酶。2、還有生化檢查里的膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等檢查。3、腫瘤標(biāo)志物檢查，如CEA CA199、CA50，以及癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物的系列檢查。4、影像學(xué)檢查，如上腹部的肝膽胰脾超聲或CT 磁共振，甚至有些病人也會采取PET-CT的檢查，就是影像學(xué)和功能學(xué)結(jié)合在一起的PET和CT，這樣可以更好地檢測病人的病程的變化。對于術(shù)后復(fù)查的頻率，一般術(shù)后兩年之內(nèi)要三個月復(fù)查一次，兩年之后一般六個月復(fù)查一次。

胰腺癌病人是需要戒煙酒的。研究表明，吸煙、飲酒都是胰腺癌發(fā)病的高危因素，得了胰腺癌之后，再喝酒無異于雪上加霜，飲酒可能引起膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，可以進(jìn)一步加重胰腺癌的發(fā)生。建議胰腺癌病人要保持良好的生活和飲食習(xí)慣，要早睡早起，不要熬夜，避免緊張和焦慮的情緒，保持樂觀和積極向上的心態(tài)。在飲食方面，要忌食高熱量食物、高脂肪食物、辛辣食物、腌制 燒烤類食物，多攝入新鮮的蔬菜、水果，多運動，保持良好的飲食生活行為習(xí)慣，結(jié)合有氧運動，可以在抗擊腫瘤的過程中提高免疫力，增加戰(zhàn)勝癌痛的幾率。

熱療是可以緩解晚期癌癥的不適的。熱療可明顯緩解晚期癌癥病人的疼痛，而且他沒有藥物止痛的副作用，所以他就用的比較廣泛。如果患者已經(jīng)做不了傳統(tǒng)的放療后或者已經(jīng)賴藥了，我們就可用熱療去維持，它有可能會刺激免疫系統(tǒng)的激活，還可以去緩解它的疼痛，而且他還能給病人心理上的暗示跟安慰，現(xiàn)在很多國家對于晚期病人經(jīng)常是用熱療去就給病人做治療，讓病人得到最后的關(guān)懷。

主要有兩大方面：1、臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛不適、黃疸，還有消化道的癥狀，如心、嘔吐、消化不良等，晚期上腹部會有包塊，甚至有大量的腹水，我們叫腹水征陽性。2、通過血清生化學(xué)檢查，胰腺癌病人有可能有血和尿的淀粉酶升高、血糖異常、糖耐量異常，以及壓迫膽管，引起膽道梗阻，可能會有膽紅素升高。3、通過影像學(xué)檢查可確診，主要包括B超，它應(yīng)該是無創(chuàng)且比較簡便的檢查方式，超聲內(nèi)鏡主要適用于胰腺腫瘤比較小的情況，還有CT 磁共振的檢查，這些都是無創(chuàng)的檢查。4、如果患者合并黃疸時，有可能采取PTCD的檢查，就是經(jīng)脾肝穿刺的膽道引流，或膽汁引流到體外，同時做治療。5、還可能做ERCP、PET-CT，可能會對診斷不明的病人有一些幫助。