胰腺癌早期是可以通過手術(shù)治療的。目前研究認為,胰腺癌早期最有效的治療手段就是手術(shù),因為手術(shù)可以徹底地切除腫瘤的原發(fā)病灶,當腫瘤位于胰頭時,可通過微創(chuàng)術(shù)治療;當腫瘤位于胰體尾時,跟脾臟關(guān)系比較密切的情況下,可做胰體尾聯(lián)合脾臟的切除?,F(xiàn)在研究認為,胰腺癌還是對放療和其他的治療手段不太敏感,早期采取手術(shù)切除的措施,是最切實有效的手段。隨著腫瘤的進展、變大,或者是侵犯了胰腺周圍的血管,如腸系膜上靜脈,甚至腸系膜上動脈,這個時候手術(shù)就不是首先考慮的治療措施,這個時候會考慮聯(lián)合術(shù)前的新輔助化療、放療,讓腫瘤縮小降期之后,再考慮手術(shù)介入。
晚期肺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位,包括肝、肺、骨、腦,其他的還有包括腎上腺。晚期肺癌有血道轉(zhuǎn)移,還有淋巴道轉(zhuǎn)移,完了其他的包括一些局部的種植、局部的浸潤,這也是一個肺癌最常見的轉(zhuǎn)移,還有通過血道轉(zhuǎn)移的可以轉(zhuǎn)移到腎上腺,再遠一點肺癌細胞可以透過血腦屏障轉(zhuǎn)移到腦子里面,也可以轉(zhuǎn)移到骨頭上面,肺癌也會通過淋巴道轉(zhuǎn)移,通過轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),比如:肺門的淋巴結(jié),縱隔的淋巴結(jié),鎖骨上的淋巴結(jié),這些都是可以導致轉(zhuǎn)移的部位,肺癌還會通過局部浸潤,浸潤到胸膜旁邊重要的臟器,侵犯到這些局部的大血管、心臟、還有重要的器官,這些都是它局部侵潤的表現(xiàn),只有通過了解肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑,通過很好的治療來減少患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的風險。
肺癌的規(guī)范治療主要還是基于明確診斷。第一、確定是哪種類型的肺癌,到底是小細胞肺癌,還是非小細胞肺癌,非小細胞肺癌里要判斷是鱗狀細胞癌還是腺癌,還是大細胞癌,通過不同的類型,策略是不一樣的。第二、確定分期,要判斷是第幾期,才決定下一步治療,如果能夠手術(shù)和放療的爭取根治的手術(shù),我們會主張以局部治療處理為主,如果是晚期的腫瘤不能通過局部治療,建議以全身治療為主的方案。第三、確診肺癌后,可以通過基因檢測確定是否靶向治療。
胰腺癌不及時治療的危害如下:1、如果胰腺癌腫瘤位于胰頭部位時,隨著腫瘤的進一步變大和惡化,可以侵犯周圍的組織器官,壓迫十二指腸,引起消化道梗阻,這種情況下病人不能夠吃飯,是比較痛苦的。2、腫瘤可以壓迫膽管,膽汁不能順利地排入十二指腸進入小腸,這時就會引起梗阻性的黃疸,病人會出現(xiàn)全身皮膚鞏膜的黃染,小便顏色加深,同時大便也會顏色變淺,嚴重時會出現(xiàn)白陶土樣的糞便。3、有些病人腫瘤往后侵犯,有可能會侵犯腹腔神經(jīng)叢或交感神經(jīng)節(jié),可能會出現(xiàn)晚期胰腺癌的頑固性疼痛。4、有些病人到了晚期后,可能會出惡病質(zhì),如病人吸收的營養(yǎng)全部大部分被腫瘤消耗掉了,病人非常消瘦。5、腫瘤侵犯大血管時,病人有可能引起腹腔的出血,進一步發(fā)展可能會引起病人死亡。
胰腺癌的臨床分期,比較通用的為TNM分期,T代表腫瘤本身,N代表有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M代表腫瘤有沒有發(fā)生遠隔器官轉(zhuǎn)移,如肝臟、肺臟、腹膜的種植轉(zhuǎn)移。早期的腫瘤一般都會局限在胰腺之內(nèi),然后腫瘤的大小大多在2公分或5公分以內(nèi),沒有明顯的淋巴結(jié)和遠隔臟器的轉(zhuǎn)移,這部分病人可以獲得手術(shù)的機會。隨著腫瘤的變大,周圍血管的侵犯,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者是遠隔臟器的轉(zhuǎn)移,這部分病人也叫中晚期的胰腺癌,這些病人一般都會失去根治性手術(shù)切除的機會,即便是手術(shù)也是姑息性的手術(shù),如胃空腸吻合、膽腸吻合。
甲狀腺癌術(shù)后缺鈣的處理方法如下: 1、如果是暫時性的甲狀腺功能低下,導致的缺鈣,可以適量的補鈣,必要的時候可補充一些骨化三醇。暫時性的甲狀腺功能低下,往往是因為在手術(shù)中甲狀旁腺的缺血或者是因為切除了一部分甲狀腺的功能,另外保留下來的甲狀腺功能的功效還需要一些時間發(fā)揮。 2、如果是永久性甲狀腺功能低下,這時候就要終身補充鈣劑,甚至要同時補充一些維生素D3、骨化醇。
膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)應用在膀胱腫瘤治療的各個階段。 具體采用情況如下: 1、對于表淺性的膀胱癌,可以通過經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù)來達到根治的效果。就是有專門的器械經(jīng)過尿道將膀胱電切鏡經(jīng)過尿道套到膀胱里,電切鏡前面有一個刀頭,可通過刀頭將腫瘤切除,然后通過沖水或電切鏡將腫瘤夾出來。 2、對于肌層浸潤性膀胱癌,可做腹腔鏡下的根治性膀胱切除。 3、還有腹腔鏡下的膀胱部分切除術(shù)對一部分特殊病例也是適合的,就是腹腔鏡下切除一部分膀胱,連腫瘤一起切除,然后將膀胱縫合起來。
肺癌化療藥物對腎臟的損害主要是表現(xiàn)在2個方面:第一、腎小管間質(zhì)性損傷導致腎小管的重吸收,破壞的功能。第二、導致濾過功能出現(xiàn)障礙,但化療藥物對腎臟的損害,實很多已經(jīng)是很明確的了,在治療的過程中會根據(jù)不同的藥物,給予不同的處理方法,比如:順鉑對腎臟的損害就是個會導致急性或慢性腎功能衰竭,所以在使用大劑量順鉑時要進行水化,使它對腎臟損害達到最輕程度,還有些特殊藥物也要特殊處理。比如:甲氨蝶呤對腎臟的損害,一個方面要通過水化,一方面還要簡化尿液,使尿中的PA值大于7,這樣使對腎功能的損害達到最低,異環(huán)磷酰胺會導致出血性的膀胱炎也會導致?lián)p害。
宮頸癌放療后需要隨訪。因為有可能患者會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或局部復發(fā)情況,我們要及時的隨訪,一般隨訪的話,兩年之內(nèi)是每三個月要回來復查一次,后裝治療結(jié)束后一個月也需要患者回來隨訪一次,主要是看腫瘤的消退情況,因為畢竟有部分患者是做夠足量后,她的腫瘤還沒達到完全消退的情況,有可能在放療結(jié)束后一到兩個月左右,這個射線還是會起一定作用,腫瘤會進一步縮小,達到完全治愈的情況,所以一個月后會叫患者隨訪一次,然后一個月后就是每三個月一次隨訪,兩年后是要求患者半年一次的隨訪,五年后一般是一年一次隨訪,隨訪主要還是要看宮頸的情況,做婦科的常規(guī)盆腔檢查,還有腹部、胸部的檢查項目,還有腫瘤標志物的隨診,另外就是要關(guān)注患者經(jīng)過放療以后有沒有什么副作用。
甲狀腺癌做超聲檢查的特征有: 1、它會有一個微小的鈣化,一個邊緣的不規(guī)則,縱橫比大于等于1。 2、低回聲的結(jié)節(jié)邊緣的不規(guī)則,以及甲狀腺外的組織侵犯。 3、一些頸部異常淋巴結(jié)的表現(xiàn)。 在B超檢查之中的一些特異性的表現(xiàn),相對于其他的一些檢查,高分辨率的B超檢查往往具有一些獨到的特征。另外,這個高分辨率的B超檢查,它具有經(jīng)濟實惠 ,無創(chuàng)的一些優(yōu)點,所以在常見癌的檢查之中,高分辨率的B超是作為一個首選推薦的。