甲狀腺微小乳頭狀癌,是指甲狀腺癌的腫瘤直徑小于等于1厘米。甲狀腺微小乳頭狀癌的療效是非常好的,進展相對緩慢,據(jù)美國的統(tǒng)計,甲狀腺微小乳頭狀癌的治愈率可以達到98%以上?,F(xiàn)在最新的指南里面,已經(jīng)是把微小乳頭狀癌可以進行積極的觀察隨訪,而不是立刻進行手術,但是也有一些研究發(fā)現(xiàn),微小乳頭狀癌無臨床進展,并不等于他的病理類型。因為微小乳頭狀癌里面還有一些特殊的亞型,包括高細胞型、柱狀細胞型以及彌漫硬化型,這一類病人預后并不好,所以對于微小乳頭狀癌是否要觀察,是否要積極手術干預,是要具體情況具體分析的。
宮頸癌的放療過程中有部分病人會出現(xiàn)一些腹痛、腹瀉的情況,要注意不要吃過了夜的食物,最好要充分的加熱,在飲食中粗纖維的食物,例如蔬菜、生冷水果這些都要少吃,會增加腸子的蠕動,到時候也會引起患者腸子的蠕動,然后增加排泄的情況。如果吃了不干凈的食物腹瀉,我們還要辨別究竟是細菌性食物中毒還是放療引起的副作用。還有一些生冷的水果也建議患者最好就把它泡熱了再吃。其實在放療過程中,因為腸子解剖結構的改變,腸子會掉到盆腔里面,有部分小腸會在放射野范圍中,建議患者不要多吃脹氣的食物,例如番薯、芋頭、土豆或者豆制品方面的,吃一些容易消化的食物。
肺癌的靶向和化療最主要的區(qū)別就是肺癌靶向藥物是有明確靶點,我們會針對靶點來進行治療,它很有針對性,它的副作用相對會較少,有獨特的副作用?;熤饕€是以細胞毒治療為主,它對腫瘤殺傷的同時對正常細胞也是有殺傷作用的,比如:化療最主要的毒副作用就是胃腸道反應,惡心、嘔吐,然后骨髓抑制,白細胞降低,還有脫頭發(fā)的反應,免疫靶向藥物的副作用也不同,它主要是通過免疫力提高,對正常的組織也是免疫過激的反應,比如:免疫介導性肺炎。
甲狀腺乳頭狀癌的特點有: 1、預后非常好,現(xiàn)在的一些統(tǒng)計顯示,甲狀腺乳頭狀癌平均的治愈率可以達到80%多到90%左右,這在惡性腫瘤之中是非常好的。 2、也有一部分病人是沒辦法徹底根治的,因為患者有一些特殊的組織亞型,有遠處淋巴結的轉移。 甲狀腺乳頭狀癌早期比較常見淋巴結轉移,所以作為甲狀腺乳頭狀癌一個徹底的根治的治療手段,包括原發(fā)灶的切除、淋巴結清掃。當然淋巴結清掃是建立在術前準確的評估和術前冰凍的評估之下的,一般不建議做預防性的頸淋巴結清掃的。另外,術后評估甲狀腺乳頭狀癌是在高風險和中風險之上的,還可以做碘131的治療。
宮頸癌的疼痛要區(qū)分是什么原因引起的疼痛,是腹痛還是其他部位的疼痛。如果其他部位疼痛,要排除一下有沒有骨轉移,首先我們最好讓病人做一些核磁共振的檢查或者一些骨掃描去排除轉移的可能;第二種所說的腹痛就有幾個原因,有可能是患者放療引起,會不會有腸穿孔的可能,還是腫瘤引起的一個疼痛,因為如果是腫瘤侵犯到宮體引起宮縮,患者也會出現(xiàn)腹痛,所以如果是腹痛的患者,在放療期間還是要謹慎一點,一定要進行一個體查,排除一下是不是有腸穿孔的可能;第二種情況就是要排除一下患者如果有手術史,會不會有一個腸子粘連的情況,要詢問患者有沒有排氣,排便,如果有上吐下瀉,那這種情況會不會出現(xiàn)腸梗阻的情況。
甲狀腺癌被稱為“幸福癌”的原因:因為甲狀腺癌常見的病理類型叫乳頭狀癌,乳頭狀癌在甲狀腺癌里面的發(fā)病率大概是85%-90%左右,而甲狀腺乳頭狀癌的平均的治愈率大概在80%-90%左右。也就是說,如果不幸得了甲狀腺癌,它的生存率可以達到80%-90%,在惡性腫瘤里面是相當高的了,所以開玩笑地說,甲狀腺癌是一個“幸福癌”。一方面如果不幸得了甲狀腺癌,不需要太悲觀,但另一方面,也要根據(jù)具體的情況,積極地去治療,而不是因為它是一個低風險的癌,就置之不理。
全身熱療本身禁忌證不是很多,但是因為病人要承受整體的體溫升到39度以上到42度,他的身體就需要一定的條件了,他的禁忌證主要是病人有高血壓出血的傾向或者病人的體質很弱或許病人的那個肝腎功能都不好,身體整個狀況都不好,做全身熱療的時候,他就會有醫(yī)學上的危險了,甚至有生命危險。 舉個例子,有科學數(shù)據(jù)說明跑馬拉松的運動員,跑完全程以后,從他肛門測出來的體內(nèi)最高的溫度是達到42度的,如果病人承受不了,身體沒有那么強壯的話,你用它是危險的。
膀胱腫瘤一般指的是尿路上皮癌,基本移行上皮的器官都會長,這些器官包括了腎盂、輸尿管、膀胱等。醫(yī)生在處理腎盂癌或輸尿管癌的時候,要注意腎盂癌跟輸尿管癌雖然不是長在膀胱里,但是其實也是按照膀胱癌來做治療的,但是對于尿路上皮癌,它的手術方法是跟膀胱癌是不一樣的,比如腎盂或輸尿管癌手術切除的范圍包括了整個腎,加上整邊的輸尿管切除,尿道的腫瘤要將整個尿道加以切除才可以達到根治的效果,雖然它是叫做尿路上皮癌,但是它整個切除的范圍跟膀胱癌還是有很大的不同。
宮頸癌放療大概需要八個星期的時間。宮頸癌患者需要做五個星期的外照射,外照射后會給病人做近距離的放射治療,近距離的放射治療,由于每次的劑量是個大劑量放射治療,所以會一個星期就做一到兩次的近距離治療,總的治療時間是必須要控制在八周之內(nèi),就完成整個宮頸癌的放射治療,這是美國ABS推薦的最佳的治療時間,如果是大于八周會直接影響到患者的生存率。