認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肺癌患者術(shù)后的3個(gè)注意事項(xiàng)。第一、要進(jìn)行合理的肺功能鍛煉,使患者手術(shù)后得到更好的恢復(fù),使他的肺功能爭(zhēng)取恢復(fù)到最佳的程度,不影響以后生活質(zhì)量。第二、還要根據(jù)患者不同的分期看需不需要做術(shù)后的輔助治療,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)規(guī)范治療才能使患者的腫瘤復(fù)發(fā)降到最低,使患者的生存率得到最大提高。第三、做好隨訪。因?yàn)槎嗪玫闹委煛⒍嘞冗M(jìn)的治療都有復(fù)發(fā)的可能,這種情況只能通過(guò)定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)、早期處理,使患者再有機(jī)會(huì)得到根治。
甲狀腺癌的病理類型主要分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和有甲狀腺的未分化癌。其中,甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌,又稱為分化型甲狀腺癌,甲狀腺髓樣癌是來(lái)源于C細(xì)胞。甲狀腺癌常見(jiàn)的病理類型是甲狀腺乳頭狀癌,占了甲狀腺癌的85%-90%。甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)是預(yù)后比較好,早期容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;甲狀腺濾泡狀癌的治療效果也是比較好的;甲狀腺未分化癌的中位生存期大概是七個(gè)月到一年,腫瘤進(jìn)展得相當(dāng)迅速,治療效果比較差;甲狀腺髓樣癌是介于甲狀腺乳頭狀癌以及甲狀腺未分化癌之間。對(duì)于分化型的甲狀腺癌的治療手段,主要還是以手術(shù)為主;未分化癌的主要的治療手段,是放療和化療。
多喝水不能夠預(yù)防膀胱癌。膀胱癌的發(fā)病原因分為內(nèi)因、外因,內(nèi)因可能是跟患者自身的基因、家族史有一定的關(guān)系,外因如接觸了一些化學(xué)性物質(zhì),比如抽煙、染發(fā)劑及化學(xué)藥物的接觸的工作史有一定關(guān)系,所以多喝水對(duì)膀胱癌的預(yù)防基本上是沒(méi)什么意義的。我們?cè)诎螂装┑闹委煯?dāng)中,預(yù)防是一方面,其實(shí)更重要的一早期發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí),就要及早去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,這樣才能發(fā)現(xiàn)一些早期的膀胱癌,然后治療的效果才會(huì)好。
導(dǎo)致胰腺癌的常見(jiàn)病因如下:1、飲酒。美國(guó)Silverman做過(guò)一些調(diào)查,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期飲酒的人比少飲酒或不飲酒的人發(fā)病率明顯增高。2、吸煙。煙霧里含有大量的尼古丁,或者是其他的有害物質(zhì),如N-亞硝酸鹽,吸煙可以促進(jìn)膽管上皮,或者胰管上皮的不典型增生,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)生、發(fā)展、變化,久而久之就會(huì)促進(jìn)胰腺癌的發(fā)生。3、糖尿病。實(shí)驗(yàn)研究表明,胰島素在體內(nèi)或體外能促使胰腺癌細(xì)胞生長(zhǎng),高濃度的胰島素能使胰島素樣生長(zhǎng)因子受體活化,產(chǎn)生包括細(xì)胞周期進(jìn)程在內(nèi)的生長(zhǎng)促進(jìn)效應(yīng)。4、幽門螺桿菌感染。研究顯示,胰腺癌患者幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的病人跟陰性的病人相比,胰腺癌的發(fā)病率明顯的升高。5、慢性胰腺炎。流行病學(xué)和分子生物學(xué)研究表明,慢性胰腺炎是胰腺癌發(fā)病的一個(gè)高危的因素。6、基因的突變?cè)谝认侔┑陌l(fā)生、展過(guò)程中,也有一個(gè)非常重要的作用。
肺癌早期的癥狀主要有咳嗽、咳痰。因?yàn)椴课坏牟煌?偶爾會(huì)出現(xiàn)局部的輕微疼痛或活動(dòng)后氣促,但是肺癌隨著發(fā)展,其實(shí)早期和晚期癥狀不會(huì)有太大明顯,主要跟發(fā)生部位有關(guān)系,比如:周圍型肺癌,它發(fā)生在肺的周邊,其實(shí)早期是沒(méi)有任何癥狀的,所以很多時(shí)候發(fā)現(xiàn)時(shí)就會(huì)比較晚期,這種情況下最主要是根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素,建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w檢,早期肺癌患者如果肺癌靠近肺門區(qū)的,它的癥狀就較明顯,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血絲痰,建議患者出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)禮拜的咳嗽沒(méi)有緩解的話盡快到醫(yī)院檢查,可以通過(guò)胸片或CT檢查來(lái)判斷肺部是否有占位性病變。
出現(xiàn)以下癥狀時(shí),要警惕胰腺癌的發(fā)生:1、上腹、肋下部位的疼痛,且疼痛的性質(zhì)不明顯,多為隱痛。2、黃疸的出現(xiàn)。比如這個(gè)腫瘤,尤其是胰頭部位的腫瘤,它壓迫了十二指腸,影響了膽汁或胰液流入十二指腸,就會(huì)返流進(jìn)入血液,這個(gè)時(shí)候皮膚或鞏膜就會(huì)黃染。3、病人小便的顏色比以前深,我們叫濃茶樣的小便,大便可能顏色變淺,我們叫白陶土樣便,這些都是早期懷疑胰腺癌出現(xiàn)的癥狀。4、病人可能出現(xiàn)消化道方面的不適,如惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良的一些表現(xiàn)。這主要是由于腫瘤壓迫十二指腸,引起消化道梗阻,胃的食物不太容易通過(guò)十二指腸進(jìn)入小腸,或者是膽汁、胰液的分泌不能有效地進(jìn)入腸腔促進(jìn)食物消化,所以引起消化不良、惡心、嘔吐癥狀。
原位新膀胱手術(shù)之后,患者的控尿情況是根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)決定的。腸子做的新膀胱沒(méi)有尿的壓力感受器,它是感覺(jué)不了尿液的充盈或不充盈的,而且它的排尿主要是靠肚子里面的腹部壓力,或者外部手的協(xié)調(diào),然后將尿液排出,所以這個(gè)手術(shù)控尿的情況是根據(jù)患者的情況決定的,比較常見(jiàn)的就是控尿不是太好,經(jīng)常會(huì)有些尿液漏出來(lái),也有可能會(huì)有很多腸子的黏液排出來(lái)。
分化型甲狀腺癌術(shù)后還要服用優(yōu)甲樂(lè)的原因: 1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后,他已經(jīng)是沒(méi)有了甲狀腺,這個(gè)時(shí)候口服優(yōu)甲樂(lè),就是左甲狀腺素鈉片,它是起到了一個(gè)替代的作用。 2、甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的分層,根據(jù)這個(gè)分層,我們考慮TSH抑制治療的目標(biāo),所以優(yōu)甲樂(lè)還是起到一個(gè)抑制作用,繼而減少腫瘤的復(fù)發(fā)。
影響胰腺癌預(yù)后的因素如下:1、腫瘤分期越早,腫瘤越小,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,這類病人肯定是預(yù)后越好,隨著腫瘤變大,合并周圍血管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,分期越晚,預(yù)后越差。2、飲食習(xí)慣對(duì)胰腺癌預(yù)后也有一定影響。要忌暴飲暴食、辛辣食物、煙酒,還要忌食或少食攝入高熱量、高脂肪的食物,同時(shí)要多攝入一些水果,還有維生素C含量比較豐富的蔬菜。3、保持一個(gè)健康樂(lè)觀、積極向上的心態(tài)。4、積極參加戶外運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)。