膀胱造影是一種影像學(xué)檢查,通過往膀胱里面灌注造影劑,然后可以看到膀胱充盈的情況,如果有充盈缺損的情況下,那么就有可能有膀胱癌,但是我們目前不建議沒有診斷的或懷疑的病人做這個膀胱造影檢查,因為目前有很多更加好的方法來做膀胱癌的術(shù)前檢查,如膀胱鏡的檢查、CT、MR、B超等,它們可能在這個檢查效率方面的準確性比膀胱造影更高。所以,除了術(shù)后懷疑有尿漏等情況下,我們一般不建議患者做膀胱造影。
通過國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn),碘的攝入與甲狀腺癌是沒有明確的相關(guān)性的。但是碘的攝入與甲狀腺功能亢進或者是甲狀腺功能減退是有一定的相關(guān)性的,所以一般甲狀腺癌的患者手術(shù)以后是不需要戒碘的,而是吃適當(dāng)?shù)牡饩涂梢粤?。而對于甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退的患者,要求是要低碘,甚至無碘的飲食。從目前的一些研究看,甲狀腺癌比較明確的一些相關(guān)因素有輻射、家族史相關(guān)。
膀胱癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療,對于一期、二期、三期的膀胱癌,我們一般都是建議患者做手術(shù),對于一些晚期患者,癌細胞已經(jīng)到處轉(zhuǎn)移或者身體條件不適合的情況下,如果接受不了手術(shù)治療的情況下才考慮做保守性的治療等。 膀胱癌的手術(shù)治療方如下: 1、最常見的為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),這種手術(shù)的優(yōu)點為手術(shù)創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)比較快,它適合的人群是表淺性或非肌層浸潤性的患者。 2、根治性的膀胱切除,就是將整個膀胱切除,然后再做尿流改道,這種手術(shù)方法適合肌層浸潤性的膀胱癌。 3、對于部分有強烈保膀胱意愿的患者,也可以對患者做保膀胱手術(shù)的治療,再結(jié)合化療跟放療。
胰腺癌發(fā)病的高危人群如下:1、長期吸煙、飲酒的人群。2、長期接觸化學(xué)致癌物或化工物質(zhì)的人群。3、近期內(nèi)出現(xiàn)血糖的波動或者異常的人群。4、長期進食高脂肪、高熱量的食物,不喜歡運動,或者是不喜歡吃蔬菜、水果,又或者蔬菜、水果攝入少的這一類人群。5、長期罹患慢性胰腺炎的病人。6、有研究顯示,有家族性胰腺炎、息肉病、黑斑息肉綜合征的這一類人群,也是胰腺癌高發(fā)的人群。有以下癥狀時要警惕胰腺癌的發(fā)生:1、近期內(nèi)會出現(xiàn)上腹部的疼痛不適。2、近期出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染,就是顏色比以前加深了。3、近期出現(xiàn)了消化道的異常,如惡心、嘔吐、消化不良。
甲狀腺癌在治療過程中需要注意的問題有: 1、在手術(shù)之前,明確了腫瘤的性質(zhì)以及腫瘤的范圍,侵犯的器官是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。根據(jù)一些病理類型,包括一些亞型、轉(zhuǎn)移的情況,決定具體的手術(shù)方式。 2、在手術(shù)過程中要精細化地解剖操作,盡量減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,特別注意喉返神經(jīng)以及喉上神經(jīng)的保護,另外還有甲狀旁腺功能的保護。 3、手術(shù)以后,根據(jù)病理的檢測以及手術(shù)中的情況,會把患者分為高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險,繼而進行下一步的治療。
熱療治療癌癥期間的護理方法如下: 1、如果是小肝癌要做消融熱療的情況下,那么經(jīng)過肝穿刺以后有傷口,那個里面有肝臟損傷,那我們就要注意傷口的護理,要觀察患者有沒有發(fā)燒,發(fā)燒的程度、是否需要降體溫、需不需要加點補液等。 2、如果是全身熱療,那病人做完以后有渾身的不舒服,比如腦水腫、視覺和精神上的一些改變,那我們要做相應(yīng)的護理,患者不能自己在很短時間里自由走動,因為怕他摔倒。 3、如果是做局部的體外熱療,如用微波用射頻去照射病人,就可能會造成皮膚的紅腫、燙傷,我們就要做相應(yīng)的處理,還要讓病人長時間休息。 4、如果病人有腹瀉,那就要止腹瀉。 5、如果有一過性的血壓升高,就要控制血壓要嚴密的觀察,甚至需要用一些降壓藥等。
因為只有確定了分期檢查,才能跟患者明確地說明什么樣的治療,他這個疾病是否能得到根治,還是以帶瘤生存為準。每個分期的治療手段不一樣,每個分期的生存率也不一樣,只有準確的分期才能給我們提供最好的指導(dǎo)治療手段,所以確診肺癌后,一定要進行確定的分期,才能更好地指導(dǎo)治療,比如:1a期肺癌患者通過手術(shù)后分期就可以讓患者定期隨訪,不需要做任何的治療,1b期還有二期 3a期的患者通過手術(shù)后最后的判斷,我們會建議患者做術(shù)后輔助的化療,這樣可減少患者的復(fù)發(fā)率,使患者的總體生存率得到提高,如果是3b期或四期患者只能根據(jù)具體情況來進行姑息治療或延長生命的治療,通過分期就可以基本告訴患者是可以根治,還是帶瘤生存。
熱療在綜合證治療癌癥中的優(yōu)勢如下:熱療可提高放療、化療的療效作用,而且對于手術(shù)的治療,熱療也是有很好的輔助作用的,有一些切不了的腫瘤,他可以用高溫去把腫瘤直接殺死,以達到外科切除的作用。現(xiàn)在有很多臨床的數(shù)據(jù)表明,如果加了熱療以后,患者放療效果比沒有熱療患者的效果好的多,這就說明熱療其實加上我們現(xiàn)有標準的治療里面,他能很好的提高患者的療效。
宮頸癌放療后大部分病人都能夠達到較好的生活質(zhì)量。主要是因為腫瘤得到控制,病人也會感覺自己治愈了,治愈后病人心理的狀態(tài)是非常好的,因為病人開心腫瘤得到了根治,她們也會很聽醫(yī)生的話,進行隨診,如果出現(xiàn)副反應(yīng)也會及時地反饋給醫(yī)生,總體來說,生活質(zhì)量還是蠻高的,無論從平常的日常生活中還是心理的狀態(tài),就跟正常人沒有什么區(qū)別,可能在性生活方面,有部分患者可能就比較芥蒂,一般做了根治性放療后,注意陰道的沖洗后,一般一年以后可以慢慢開始性生活。
膀胱癌的手術(shù)主要分為保膀胱的手術(shù),以及膀胱的根治性切除手術(shù)。 詳細如下: 1、膀胱的根治性切除手術(shù)就是把整個膀胱切掉,然后重建泌尿系統(tǒng)。它是做泌尿外科最大的手術(shù),在腫瘤控制方面的是非常好的,手術(shù)之后將整個泌尿下尿路的系統(tǒng)整個重建,可能會有相應(yīng)很多的并發(fā)癥,比如電解質(zhì)紊亂、腎積水,可影響腎功能或生活質(zhì)量的改變,比如長期背尿袋或做原位新膀胱會有尿失禁等。 2、對于保膀胱的手術(shù)治療,其實非常重要的還是要定期復(fù)查,因為膀胱癌疾病,如表淺性膀胱癌治愈率是非常高的,但是它非常容易局部復(fù)發(fā),如果通過定期的復(fù)查,很早期的發(fā)現(xiàn)這個腫瘤情況下,整個膀胱癌的治療效果都是非常好的,但是如果做完手術(shù)后就不理了,可能幾年之后膀胱里面長滿腫瘤,那么治療效果就比較差。