肺癌化療期間:建議患者吃高蛋白、高熱量、易消化低脂肪的食物,這樣對胃腸道反應會減少,利于保持他的營養(yǎng)狀況,如果說到具體食物:比如可以吃些肉類、魚類、然后補充一下維生素,比如:蔬菜、水果都是可以的,但最關鍵的還是希望患者能夠飲食均衡,合理飲食達到足夠營養(yǎng)。建議患者少吃辛辣的東西,少喝茶,因為這樣對胃和消化道刺激會較大,有時候會疊加化療的反應,會導致患者不適癥狀會加重,也會影響食物的吸收和營養(yǎng)狀況,所以在治療上主張患者吃高蛋白、低脂肪、易消化食物較好。
肺癌發(fā)生的因素是非常多的。第一、吸煙,是導致肺癌比較常見的因素,還有國外因為通過控煙,已經使肺癌的發(fā)生率明顯降低了,目前國內也在提倡控制煙草的使用,因為煙草是可以直接導致肺癌的發(fā)病率明顯升高。第二、環(huán)境因素,比如:空氣、水,這些食物也會導致肺癌的發(fā)生率提高,要注重個人自身情緒、壓力、睡眠不好、生活壓力增大會導致人體的免疫功能降低,會導致疾病的發(fā)病率升高。
口服左甲激素不會影響到胎兒的。左甲狀腺素片主要的成分,就是自身分泌的甲狀腺素,所以這個藥物是很安全的,不會造成不孕,也不會造成胎兒畸胎的發(fā)生。甲狀腺全部切除或者是做一側的腺葉峽部切除,具體切除手術范圍是要根據(jù)腫瘤的情況來決定的,不需要是因為怕生不出小孩或者我怕造成畸胎,而去選擇一些不規(guī)范的手術治療。手術切除以后,一定要密切監(jiān)測甲狀腺功能的水平,根據(jù)甲狀腺功能的情況來調整藥物的用量。當備孕或者懷孕期間要密切檢測甲狀腺功能水平,調整藥物劑量,將副作用降到最低。
未進行手術的甲狀腺結節(jié)患者在隨訪中超聲檢查要注意的事項有: 1、如果甲狀腺結節(jié)的體積在短時間增大超過50%或者是兩條徑線超過20%,當然每條徑線要超過2毫米,這一類人群就要注意檢查了。 2、B超的檢查是一個相對主觀的檢查,所以不是醫(yī)生說結節(jié)是良性的,就不去理它,只是檢查的頻率和密度可以適當放寬。良性的結節(jié),可以一年左右才做一些檢查,但是如果是有惡性表現(xiàn)的時候,要在B超引導下進行細針穿刺,進一步明確結節(jié)的性質。
分化型甲狀腺癌術后一般是不需要放化療的,但是對于一些特殊情況,比如腫瘤侵犯到了重要的器官、血管、神經等,手術沒辦法徹底完整地切除,有肉眼的殘留,且對碘131治療又不敏感或者是一個碘難治性的腫瘤,這類患者可以采取放化療。另外,對于一些復發(fā)的,碘131難治性的一些患者,他出現(xiàn)了轉移,放療效果不明顯的時候,可以考慮全身的化療。
膀胱癌術后的注意事項如下: 1、術后要定期復查。做了保膀胱手術后,其實它是比較容易局部復發(fā)的,復發(fā)的概率大概為30%到50%,如做了電切之后,然后過三個月或過半年膀胱又長一個小的腫瘤出來,如果定期復查后,可能在早期就會發(fā)現(xiàn)這局部復發(fā)的腫瘤,然后早點做治療,這樣治療的效果就會非常好。 2、對于做全膀胱切除的患者,因為它是泌尿外科最大的手術,做完手術之后要面臨泌尿系統(tǒng)重建的問題,就是將整個人的下尿路泌尿系統(tǒng)都打亂了,所以要定期復查,復查的內容包括腎功能、電解質及其他相關的一系列檢查。
碘難治復發(fā)轉移性甲狀腺癌的治療手段如下: 1、如果是一個局部復發(fā),有手術機會,建議進行手術的干預。 2、如果轉移病灶是比較單一的病灶,對重要的一些器官有壓迫,不會導致一些危險,能夠手術的情況下,也是建議手術切除。 3、放射性的外照射、全身的化療、靶向藥物。 4、射頻消融的治療。
預測患者生存期最主要還是以腫瘤的分期為主。首先判斷患者是否能夠根治,就是通過手術或放療是否能達到無瘤生存,一期手術長期生存率比二期、三期高,一般一期患者術后五年生存率基本達到80%以上,二期患者的五年生存率也有60%-70%左右,三期的是不能根治的,3a期的患者通過手術和同期放化療也可以使五年生存率達到30%左右,最新的研究成果,五年肺癌晚期的生存率已達到16%-17%,它已經提高了將近五倍效果,原因是因為通過適當檢查可以確定肺癌是否獲益,還有些新的方法,比如:可通過檢測發(fā)現(xiàn)患者適合使用免疫靶向藥物或選擇血管靶向藥物配合化療,它使晚期患者肺癌的生存率基本上都能達到兩年以上。
甲狀腺癌手術后并發(fā)癥的治療方法如下: 1、如果發(fā)生了出血,我們要計算一下出血量,比如每小時出血超過100毫升,證明是一個活動性的出血,這時候要緊急地切開清瘡,進行出血血管的結扎。 2、手術中水腫引起喉返神經暫時性損傷,可以使用一些地塞米松霧化吸入,病人癥狀會慢慢地消失。 3、手術中引起喉返神經永久性損傷,這種患者是沒辦法恢復的,往往會導致聲膜活動的受限,進而引起呼吸困難,對于這一類患者,手術以后要密切觀察患者呼吸道情況,必要時就要進行氣管切開。 4、如果出現(xiàn)淋巴漏,就需要充分引流,附加低脂的飲食。 5、如果淋巴引流的淋巴漏發(fā)生時間比較長或者是引流量比較多,每天在七八百毫升以上,需要進行淋巴管的結扎、胸導管的結扎。 6、如果甲狀旁腺功能減退,往往會引起鈣磷的代謝異常,導致低鈣血癥,患者會出現(xiàn)抽搐 、手腳麻木,就要進行補鈣,必要的時候加骨化三醇。如果是永久性的甲狀旁腺功能減退,就要長期補鈣以及補充維生素D3。