認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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宮頸癌發(fā)病年輕化的2個(gè)原因。第一、可能與性生活較早或性伴侶較多有關(guān)。9價(jià)疫苗的推出,如果注意提前去接種9價(jià)疫苗,估計(jì)宮頸癌的比例會(huì)慢慢下降。第二、宮頸癌的家族聚集性,一般也有點(diǎn)遺傳因素,因?yàn)橛锌赡芗易謇锩嬗薪憬慊驄寢尩眠^(guò)宮頸癌的話,這部分患者得宮頸癌的機(jī)會(huì)會(huì)增加,但不代表是因?yàn)檫z傳因素或基因原因去發(fā)生宮頸癌的,主要還是以病毒的感染為主。
宮頸癌放療后外陰腫脹應(yīng)注意以下幾點(diǎn):第一、要抬高下肢,盡可能不要太多下垂的情況。第二、可以用些減輕水腫反應(yīng)的藥物,去減輕水腫的反應(yīng)。第三、在平躺時(shí)交代患者最好有個(gè)枕頭或被子,去墊高她的下肢或者盆腔位置,增加淋巴回流,減輕水腫情況。引起外陰腫脹的原因主要是手術(shù)后淋巴管結(jié)扎后,她放了療以后,淋巴回流不暢,而引起的外陰腫脹,一般來(lái)說(shuō)就是全宮切除這些做了淋巴清掃的患者就會(huì)出現(xiàn)淋巴回流不暢,而引起外陰腫脹。
膀胱癌患者要做膀胱鏡檢查的原因如下: 1、術(shù)前可通過(guò)做膀胱鏡檢查腫瘤生長(zhǎng)的部位,初步評(píng)估腫瘤的惡性程度,對(duì)下一步手術(shù)的治療做出第一步的預(yù)判,而且有必要的時(shí)候也可以對(duì)膀胱的腫瘤做活檢,通過(guò)活檢來(lái)明確腫瘤的良惡性,以及惡性程度的高低,也是為下一步的治療做一些準(zhǔn)備。 2、術(shù)后的膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一些非常細(xì)小的腫瘤,像芝麻大的復(fù)發(fā)膀胱腫瘤也能發(fā)現(xiàn),可將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)之后早期處理,以達(dá)到一個(gè)比較好的效果。
膀胱癌是一種非常容易局部復(fù)發(fā)的疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),表淺性的膀胱癌30%到50%都可以局部復(fù)發(fā)。目前防止局部復(fù)發(fā)的手段包括膀胱灌注化療、膀胱灌注治療,就是將藥物溶解到水里面,然后通過(guò)尿管灌注到膀胱里面,通過(guò)藥物引起膀胱粘膜局部的炎癥,或者用化療藥物的作用殺死殘留腫瘤細(xì)胞,這樣可以有效地減少膀胱腫瘤的局部復(fù)發(fā)。膀胱腫瘤術(shù)后灌注治療使用的藥物包括免疫治療藥物和膀胱灌注化療藥,其中免疫治療藥物包括卡介苗、其它免疫治療的藥物,膀胱灌注的化療藥包括絲裂霉素、吡柔比星、吉西他濱、順鉑。
容易與胰腺癌誤診的疾病如下:1、胰腺癌有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)上腹部的隱痛不適,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)與胃炎、胃癌、肝癌混淆,有些病人上腹部隱痛不適做了胃鏡,發(fā)現(xiàn)只是簡(jiǎn)單的胃炎,忽略了對(duì)胰腺的進(jìn)一步檢查,有可能出現(xiàn)誤診。2、有些病人出現(xiàn)上腹部的隱痛不適,會(huì)認(rèn)為是膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉這些良性疾病,而忽略了對(duì)胰腺的檢查,有可能會(huì)出現(xiàn)誤診。3、胰頭癌壓迫膽管會(huì)引起黃疸,同樣引起黃疸的病種還有膽總管下段癌、壺腹癌、十二指腸腺癌,這個(gè)時(shí)候也有可能引起誤診。4、胰腺癌病人由于外分泌功能的影響,可以引起消化道不良的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振,這些要與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍相鑒別。
判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低的方法如下:根據(jù)病理情況以及術(shù)中的情況,來(lái)進(jìn)行復(fù)發(fā)的高中低風(fēng)險(xiǎn)的分層。復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)有明顯的甲狀腺外的侵犯、肉眼沒(méi)有完全徹底切除、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、TSH抑制下的TG水平的進(jìn)行性的升高、碘131治療以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)直徑大于3厘米、濾泡性的腺癌等。復(fù)發(fā)的中風(fēng)險(xiǎn)條有鏡下微小血管浸潤(rùn)、侵襲性的病理亞型、血管的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于5個(gè),直徑小于3公分、碘131全程顯像以后BRAF基因V600基因突變。復(fù)發(fā)的低風(fēng)險(xiǎn)條件:沒(méi)有浸潤(rùn)出甲狀腺外、沒(méi)有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、非浸潤(rùn)性的病理亞型以及血管的浸潤(rùn),在碘131顯像以后,全身沒(méi)有見(jiàn)到高攝碘,另外在TSH抑制治療以后,TG水平處于一個(gè)低水平。
鼻咽癌的后續(xù)治療注意事項(xiàng)包括: 放化療都完成以后我們經(jīng)過(guò)磁共振檢查、鼻咽鏡檢查全身的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全治愈了 ,也就是說(shuō)腫瘤完全消失了,這一部分病人,我們需要他做的就說(shuō)做一些放射治療以后,后遺癥減輕后遺癥的那些鍛煉,比如說(shuō)要張口練習(xí)張大口,因?yàn)槲覀円派涞剿膬?nèi)核關(guān)節(jié),將來(lái)很長(zhǎng)時(shí)間會(huì)影響他的張口,我們要鍛煉病人的頸部的頭頸部的肌肉皮膚的功能,維持它的彈性。
宮頸癌在放療期間可吃哪種輔助藥物:在宮頸癌的放射治療過(guò)程中,我們會(huì)給患者做一個(gè)同期的全身化療,全身化療是靜脈滴注,患者如果出現(xiàn)一些惡心、嘔吐情況的話,可以開(kāi)一些口服的藥物,例如可以開(kāi)一些止吐的藥物幫助患者緩解這個(gè)嘔吐的反應(yīng),還有給患者做一些鎮(zhèn)靜處理。
肺癌患者化療后咳嗽、咳痰增多的原因是多方面的。第一、可能是化療導(dǎo)致的咳嗽、咳痰增多。第二、患者本身有基礎(chǔ)的肺部疾病,在診療過(guò)程中如果不太注意合并感染,比如:肺炎或單純感冒,也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多,所以這種情況下具體情況要具體分析,其實(shí)有的患者咳嗽 咳痰增多,其實(shí)我們不能認(rèn)為是一件壞事,比如:這個(gè)患者來(lái)時(shí)出現(xiàn)了一側(cè)肺不張,有氣促癥狀,通過(guò)化療后患者肺不張開(kāi)了,這個(gè)患者可能就會(huì)出現(xiàn)短期的咳嗽和咳痰,使肺泡進(jìn)行張開(kāi),在有胸水的患者也是通過(guò)化療后,胸水減少,在肺泡的復(fù)張過(guò)程中也會(huì)導(dǎo)致患者咳嗽、咳痰增多,所以要具體情況,具體分析。
宮頸癌放療后有急性放療后副反應(yīng)和慢性的放療后副反應(yīng)。急性的副反應(yīng)包括:急性放射性直腸炎、放射性膀胱炎,還有放療過(guò)程中的骨髓抑制作用。放射性膀胱炎主要表現(xiàn)出尿頻、尿急及尿痛,放射性直腸炎病人會(huì)出現(xiàn)里急后重感及腹瀉、腹痛表現(xiàn),這種腹瀉可通過(guò)藥物處理,如果在放療后半年以后出現(xiàn)慢性放療性直腸炎的話,有些病人也會(huì)出現(xiàn)大便便血、大便次數(shù)增多、里急后重感、肛門墜脹感,在放療過(guò)程中都是要求病人每周抽查血常規(guī),防止她出現(xiàn)放療過(guò)程中的骨髓抑制引起白細(xì)胞低、血小板低的情況。