膀胱腫瘤一般指的是尿路上皮癌,基本移行上皮的器官都會長,這些器官包括了腎盂、輸尿管、膀胱等。醫(yī)生在處理腎盂癌或輸尿管癌的時候,要注意腎盂癌跟輸尿管癌雖然不是長在膀胱里,但是其實(shí)也是按照膀胱癌來做治療的,但是對于尿路上皮癌,它的手術(shù)方法是跟膀胱癌是不一樣的,比如腎盂或輸尿管癌手術(shù)切除的范圍包括了整個腎,加上整邊的輸尿管切除,尿道的腫瘤要將整個尿道加以切除才可以達(dá)到根治的效果,雖然它是叫做尿路上皮癌,但是它整個切除的范圍跟膀胱癌還是有很大的不同。
膀胱癌會轉(zhuǎn)移的部位如下: 1、膀胱癌比較容易轉(zhuǎn)移到盆腔的淋巴結(jié)。 2、比較容易轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、骨頭。 3、如果膀胱癌轉(zhuǎn)移到腦袋里時,那可能就是比較晚期或中末期了。 4、對于尿路上皮癌,就是腎盂癌或輸尿管癌,有的尿路上皮癌會順著尿液往下走,然后導(dǎo)致轉(zhuǎn)移到腎盂里、輸尿管、膀胱,它是順著排尿的方向來轉(zhuǎn)移的,這種也叫做膀胱癌的局部復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
胰腺癌被稱為“癌中之王”的原因如下:1、據(jù)我國2014年國家癌癥中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,胰腺癌的發(fā)病率不是很高,2014年發(fā)病數(shù)量在9.2萬左右,但死亡率非常高為8.1萬,發(fā)病率和死亡率之比接近了1:1,這也充分說明這個胰腺癌的治療手段欠缺。2、胰腺隱藏得比較深,早期的癥狀不典型,等到一旦有癥狀,出現(xiàn)疼痛或梗阻性黃疸時,它往往都是一個晚期的病變,這就使大約80%的病人失去了根治性手術(shù)切除機(jī)會,那么這一類病人五年的生存率應(yīng)該低于7%,一旦發(fā)現(xiàn),不經(jīng)任何的治療,總的生存率應(yīng)該在一年左右。
胰腺癌和胰頭癌的區(qū)別如下:1、胰頭癌是胰腺癌的一種,就是胰腺癌發(fā)生的部位是胰頭。2、胰頭癌是被十二指腸包裹的,它在疾病發(fā)展的過程中,有可能壓迫膽道、十二指腸,引起消化道梗阻或膽道梗阻,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚鞏膜的黃染,而胰體尾部的腫瘤,它不太容易壓迫膽道和十二指腸,它比較容易侵犯脾臟。3、胰體尾部腫瘤的這部分病人在做手術(shù)的過程中,比較常見的手術(shù)方式就是胰體尾聯(lián)合脾臟的手術(shù)切除,而胰頭癌在治療上面,它需要切掉胃的一部分,還有十二指腸、空腸上段、胰頭、胰頸,然后有三個吻合口。
膀胱灌注化療會出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下: 1、如果灌注卡介苗,可能會引起結(jié)核性的膀胱炎,就是在免疫力比較低下的時候,結(jié)核細(xì)菌會感染到膀胱或整個泌尿系統(tǒng),引起泌尿系統(tǒng)的結(jié)核?;颊咄ǔ5陌Y狀為尿頻、尿急,復(fù)查可發(fā)現(xiàn)膀胱攣縮,做細(xì)菌培養(yǎng)可查到結(jié)核桿菌,一般建議患者到專科醫(yī)院做抗結(jié)核的治療。 2、膀胱癌化療藥物的灌注通常有可能會引起尿頻、尿急這種無菌性的膀胱炎。通常建議患者多喝水,這種癥狀是一過性的反應(yīng),等時間久了它會慢慢地減輕。
胰腺癌晚期出現(xiàn)腹瀉的原因如下:胰腺有外分泌功能,分泌胰液到腸腔里面,輔助脂肪的消化和吸收,那么晚期的話,有可能外分泌功能受損,胰淀粉酶、胰脂肪酶不能夠順利地流入到腸腔進(jìn)行脂肪乳糜微粒的接觸,那么這個時候脂肪的消化吸收就會受到一定的影響,導(dǎo)致有些病人會出現(xiàn)腹瀉,臨床上叫做脂肪瀉。出現(xiàn)脂肪瀉時,我們要積極地采取對癥治療措施,服用一些止瀉藥物,如思密達(dá)、易蒙停,同時做一些飲食方面的合理調(diào)整,多攝入一些高纖維素的膳食飲食,忌食辛辣食物、煙酒,少攝入一些高熱量、高脂肪的食物。
膀胱癌患者要做膀胱鏡檢查的原因如下: 1、術(shù)前可通過做膀胱鏡檢查腫瘤生長的部位,初步評估腫瘤的惡性程度,對下一步手術(shù)的治療做出第一步的預(yù)判,而且有必要的時候也可以對膀胱的腫瘤做活檢,通過活檢來明確腫瘤的良惡性,以及惡性程度的高低,也是為下一步的治療做一些準(zhǔn)備。 2、術(shù)后的膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一些非常細(xì)小的腫瘤,像芝麻大的復(fù)發(fā)膀胱腫瘤也能發(fā)現(xiàn),可將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)之后早期處理,以達(dá)到一個比較好的效果。
膀胱癌是一種非常容易局部復(fù)發(fā)的疾病,據(jù)統(tǒng)計(jì),表淺性的膀胱癌30%到50%都可以局部復(fù)發(fā)。目前防止局部復(fù)發(fā)的手段包括膀胱灌注化療、膀胱灌注治療,就是將藥物溶解到水里面,然后通過尿管灌注到膀胱里面,通過藥物引起膀胱粘膜局部的炎癥,或者用化療藥物的作用殺死殘留腫瘤細(xì)胞,這樣可以有效地減少膀胱腫瘤的局部復(fù)發(fā)。膀胱腫瘤術(shù)后灌注治療使用的藥物包括免疫治療藥物和膀胱灌注化療藥,其中免疫治療藥物包括卡介苗、其它免疫治療的藥物,膀胱灌注的化療藥包括絲裂霉素、吡柔比星、吉西他濱、順鉑。
容易與胰腺癌誤診的疾病如下:1、胰腺癌有時候會出現(xiàn)上腹部的隱痛不適,這個時候可能會與胃炎、胃癌、肝癌混淆,有些病人上腹部隱痛不適做了胃鏡,發(fā)現(xiàn)只是簡單的胃炎,忽略了對胰腺的進(jìn)一步檢查,有可能出現(xiàn)誤診。2、有些病人出現(xiàn)上腹部的隱痛不適,會認(rèn)為是膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉這些良性疾病,而忽略了對胰腺的檢查,有可能會出現(xiàn)誤診。3、胰頭癌壓迫膽管會引起黃疸,同樣引起黃疸的病種還有膽總管下段癌、壺腹癌、十二指腸腺癌,這個時候也有可能引起誤診。4、胰腺癌病人由于外分泌功能的影響,可以引起消化道不良的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振,這些要與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍相鑒別。
膀胱癌患者需要做全膀胱切除術(shù)的情況如下: 1、從理論上來說,肌層浸潤性膀胱癌就要做這個全膀胱的切除手術(shù),因?yàn)榧咏櫺园螂装┍容^容易局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,如果將整個膀胱切掉,它就可以達(dá)到比較好的治療效果。 2、對于非肌層浸潤性且反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱癌患者,可以建議做根治性的全膀胱切除術(shù)。 3、如果膀胱腫瘤患者一開始發(fā)現(xiàn)為非肌層浸潤性的,但經(jīng)過幾次復(fù)發(fā)之后,他的腫瘤惡性程度越來越高,比如原先是G1級的,后來變成G3級的,原先是低度惡性的,現(xiàn)在變?yōu)楦叨葠盒缘陌螂啄[瘤,那么最后還是要建議他做根治性的膀胱切除,這樣才可以達(dá)到一個比較好的治療效果。