膀胱癌術(shù)后要做膀胱鏡的檢查，因?yàn)榘螂装┦且粋€(gè)非常容易局部復(fù)發(fā)的疾病，如患者表淺性的膀胱癌做了電切手術(shù)后，有的患者過了三個(gè)月、半年后，膀胱又長(zhǎng)了一點(diǎn)小的腫瘤出來，如果可以在腫瘤早期的時(shí)候通過膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，然后做了腫瘤的切除，一般可以達(dá)到非常好的治療效果。所以，對(duì)于這種保膀胱的病人，我們一般建議做手術(shù)，然后兩年之內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡，兩年到五年每半年復(fù)查一次，五年之后到終生時(shí)，建議每年都要復(fù)查膀胱鏡，這樣可以發(fā)現(xiàn)很多非常早期的膀胱癌，然后對(duì)它早期進(jìn)行干預(yù)，以得到非常好的治療效果。

胰腺癌引起腹腔積水的處理方法如下：1、如果是少量積水，可以通過改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，補(bǔ)充白蛋白，還有利尿等來進(jìn)行對(duì)癥支持治療。2、如果病人的腹水量進(jìn)一步增大，到了中量或大量腹水時(shí)，我們有時(shí)候可以采取穿刺、放管來放腹水。3、這種情況下，往往單純放腹水對(duì)這類病人的治療效果是欠佳的，有時(shí)候我們會(huì)推薦這類病人進(jìn)行腹腔熱灌注的治療，就是在病人腹壁放四條管，有兩條進(jìn)水管，兩條出水管，溫度加熱到43度，然后聯(lián)合常用的化療藥，如氟尿嘧啶、吉西他濱、奧沙利鉑、伊立替康、是白蛋白、紫杉醇等，達(dá)到熱化療的效果。

胰腺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后是否能手術(shù)治療，需視情況而定。1、如果是單一的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如單一的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移，那么根治性的手術(shù)治療應(yīng)該對(duì)病人是有一定生存獲益的，也就是這部分病人通過手術(shù)治療手段，可以達(dá)到R0的根治性的切除。2、若胰腺癌的位置比較特殊，如位于胰頭，壓迫十二指腸、膽總管，引起消化道梗阻或膽道梗阻時(shí)，推薦病人做胃空腸吻合或膽腸吻合，可以讓病人獲得更好的一個(gè)生活質(zhì)量。3、如果胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢，引起頑固性的疼痛，這部分病人也可以考慮做腹腔神經(jīng)叢，或者是腹腔神經(jīng)節(jié)的切除。

對(duì)于膀胱癌術(shù)后膀胱灌注治療，它是將化學(xué)藥物或生物制劑溶解到溶液里，然后通過尿管灌注到膀胱里，通過半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右的作用時(shí)間，將藥物跟膀胱充分地作用，目的是減少膀胱癌局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。膀胱癌局部灌注的治療，各個(gè)中心都有不同的經(jīng)驗(yàn)，一般建議灌十二次，每周一次，總共六次，然后每個(gè)月一次，再做六次。膀胱灌注后，患者首先要注意尿液的處理，因?yàn)楣嘧⑦M(jìn)去的東西包括卡介苗、滅火的結(jié)核桿菌，灌注完之后是需要對(duì)尿液做消毒的，或者化療藥物排泄到廁所里也要對(duì)它及早的沖洗，不然化療藥物揮發(fā)到空氣中會(huì)對(duì)身體有一定影響。除此之外，膀胱灌注治療還要注意病人的身體情況，如果病人灌注之前有嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，或者身體狀況不適的話，則不建議做膀胱灌注的治療。

比較常用的藥物包括五類，第一類是白蛋白、結(jié)合性紫杉醇，第二類是吉西他濱，第三類就是氟尿嘧啶類藥物，第四類是奧沙利鉑類的藥物，第五類是伊立替康。以上五種藥物組合成了兩種常用的化療方案，第一類是AD方案，就是白蛋白結(jié)核性紫杉醇，聯(lián)合吉西他濱的方案，第二類是FOLFIRINOX方案，就是氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑和伊立替康的三藥聯(lián)合化療方案。對(duì)于可切除性胰腺癌，有些病人選用了FOLFIRINOX方案，可以獲得一個(gè)比較好的腫瘤退縮和降期，讓這部分病人獲得了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，對(duì)于腫瘤間質(zhì)多的病人，推薦AD方案，腫瘤間質(zhì)少的病人，推薦FOLFIRINOX治療方案。

膀胱癌病理類型包括尿路上皮癌、非尿路上皮癌。 詳細(xì)如下： 1、尿路上皮癌包括非肌層浸潤(rùn)性的尿路上皮癌、肌層浸潤(rùn)性的尿路上皮癌。非肌層浸潤(rùn)性的尿路上皮癌可通過做膀胱腫瘤電切的手術(shù)，以達(dá)到比較好的治療的效果；如果是肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌，那可能就要考慮做根治性的膀胱切除或做保膀胱的治療，然后加一些輔助的治療。 2、膀胱非尿路上皮癌包括膀胱的鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌。膀胱的鱗癌通常是跟膀胱的結(jié)石或泌尿系統(tǒng)結(jié)石一起伴生的，就是結(jié)石長(zhǎng)期的摩擦膀胱的粘膜，最后讓膀胱的粘膜鱗狀上皮化，最后惡變引起的膀胱的鱗癌；長(zhǎng)時(shí)間的腺性膀胱炎可能會(huì)引起膀胱腺癌；有些膀胱惡性腫瘤的惡性度非常低，我們?cè)诓±韺W(xué)上沒有辦法確定它是哪一種膀胱癌，這種我們就叫做膀胱的小細(xì)胞癌。

胰腺癌能否治好，需視情況而定。1、如果腫瘤發(fā)現(xiàn)得比較早期，腫瘤比較小，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么我們稱之為早期的胰腺癌，或者一期的胰腺癌，這部分病人經(jīng)過積極的治療手段，如手術(shù)根治性的切除，那么五年的存活率應(yīng)該是比較高的。2、隨著腫瘤的進(jìn)展，侵犯了周圍的血管、神經(jīng)叢，或者出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移，那么隨著病情的進(jìn)展，治療手段會(huì)越來越少，然后治療效果會(huì)越來越差。胰腺癌不是對(duì)化療敏感的腫瘤，那么化療聯(lián)合放療對(duì)于這一部分病人，可能在一定程度上緩解病情，控制疾病的進(jìn)展有一定的效果。

有些膀胱癌患者需要做二次電切手術(shù)的原因如下： 1、膀胱腫瘤電切手術(shù)是一種可重復(fù)性比較強(qiáng)的手術(shù)，如做完之后它不存在手術(shù)粘連、手術(shù)恢復(fù)的問題，對(duì)患者的身體創(chuàng)傷會(huì)比較小，然后短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)的情況下就可以做二次電切的手術(shù)，而且二次電切手術(shù)同樣經(jīng)過尿道進(jìn)去，因?yàn)槟虻啦粫?huì)有粘連，也不會(huì)引起手術(shù)難度的增加。 2、做完第一次手術(shù)之后，原來切除的腫瘤基底部會(huì)有粘膜水腫、增厚的情況，所以它也可以比第一次電切手術(shù)切得更深和更完整。

膀胱腫瘤電切術(shù)的做法如下：膀胱腫瘤電切術(shù)是利用膀胱的解剖學(xué)特性，然后用膀胱腫瘤的電切鏡通過尿道逆行地插入膀胱里，電切鏡前面是有一個(gè)專門的刀頭，通過這個(gè)刀頭可將見到的膀胱腫瘤切除，以達(dá)到對(duì)表淺性膀胱癌根治性治療的效果。膀胱腫瘤電切術(shù)是可以完全治好表淺性膀胱癌的，表淺性膀胱癌就是腫瘤侵犯肌層比較表淺的，可通過膀胱腫瘤電切術(shù)達(dá)到根治的效果，對(duì)于一些肌層浸潤(rùn)的膀胱癌，如果術(shù)前判斷不清或沒有病理的，它也可以做診斷性的電切手術(shù)，以明確腫瘤生長(zhǎng)的部位、腫瘤的形態(tài)，也可以取一些組織做病理檢查來確定下一步的治療。

1、做的最多的是回腸導(dǎo)管手術(shù)，就是取一段回腸，將兩邊的輸尿管接到回腸上面，然后這段回腸作為一個(gè)管子拉到肚皮上面再接尿袋，通過尿袋將尿液排出。 2、對(duì)于老年或體質(zhì)比較弱的患者，可將兩條輸尿管直接拉到肚皮上面做吻合，這就叫輸尿管造瘺手術(shù)，它對(duì)患者的干擾比較少，術(shù)后恢復(fù)得比較快，缺點(diǎn)就是手術(shù)后患者的生活質(zhì)量相對(duì)比較差。 3、可拿一段腸子做儲(chǔ)尿囊，通過闌尾作為輸出道接到體外，然后患者通過定期的自行插導(dǎo)管將體內(nèi)儲(chǔ)尿囊里的尿液定期引出，然后將尿液排出。 4、相對(duì)比較少做的是尿糞合流，就是將輸尿管接到結(jié)腸上面，將尿液跟大便混在一起，然后定期排出，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)會(huì)引起非常嚴(yán)重的感染，腸道里面的細(xì)菌會(huì)因此走到泌尿系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的腎盂腎炎，所以做的比較少。