一般情況下，腫瘤越早期，對(duì)周圍器官的影響越小，這時(shí)候一般都是手術(shù)治療。隨著腫瘤的變大，侵犯周圍的血管、神經(jīng)、脈管，或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)隔部位的器官轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候就是中晚期胰腺癌的表現(xiàn)，一般不太容易獲得根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，可行姑息性的治療手段，如胃空腸吻合、膽腸吻合，或者是化療、放療就會(huì)推薦給這一部分病人，可在一定程度上緩解病情、止痛，或者抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，改善病人的生活質(zhì)量。總體來講，早期胰腺癌沒有明顯的臨床癥狀，只是局限在胰腺腺體內(nèi)部，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展，它有可能侵犯到周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)隔部位器官的轉(zhuǎn)移，隨著嚴(yán)重程度的加重，那么胰腺癌的治療效果也是越來越差，對(duì)于晚期胰腺癌，一般化療 、放療、靶向治療、中醫(yī)中藥在一定程度上會(huì)有幫助。

胰腺癌術(shù)后的復(fù)查方式如下：1、胰腺癌術(shù)后的復(fù)查主要有血液學(xué)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、血尿淀粉酶。2、還有生化檢查里的膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等檢查。3、腫瘤標(biāo)志物檢查，如CEA CA199、CA50，以及癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物的系列檢查。4、影像學(xué)檢查，如上腹部的肝膽胰脾超聲或CT 磁共振，甚至有些病人也會(huì)采取PET-CT的檢查，就是影像學(xué)和功能學(xué)結(jié)合在一起的PET和CT，這樣可以更好地檢測病人的病程的變化。對(duì)于術(shù)后復(fù)查的頻率，一般術(shù)后兩年之內(nèi)要三個(gè)月復(fù)查一次，兩年之后一般六個(gè)月復(fù)查一次。

胰腺癌病人是需要戒煙酒的。研究表明，吸煙、飲酒都是胰腺癌發(fā)病的高危因素，得了胰腺癌之后，再喝酒無異于雪上加霜，飲酒可能引起膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，可以進(jìn)一步加重胰腺癌的發(fā)生。建議胰腺癌病人要保持良好的生活和飲食習(xí)慣，要早睡早起，不要熬夜，避免緊張和焦慮的情緒，保持樂觀和積極向上的心態(tài)。在飲食方面，要忌食高熱量食物、高脂肪食物、辛辣食物、腌制 燒烤類食物，多攝入新鮮的蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，保持良好的飲食生活行為習(xí)慣，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，可以在抗擊腫瘤的過程中提高免疫力，增加戰(zhàn)勝癌痛的幾率。

主要有兩大方面：1、臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛不適、黃疸，還有消化道的癥狀，如心、嘔吐、消化不良等，晚期上腹部會(huì)有包塊，甚至有大量的腹水，我們叫腹水征陽性。2、通過血清生化學(xué)檢查，胰腺癌病人有可能有血和尿的淀粉酶升高、血糖異常、糖耐量異常，以及壓迫膽管，引起膽道梗阻，可能會(huì)有膽紅素升高。3、通過影像學(xué)檢查可確診，主要包括B超，它應(yīng)該是無創(chuàng)且比較簡便的檢查方式，超聲內(nèi)鏡主要適用于胰腺腫瘤比較小的情況，還有CT 磁共振的檢查，這些都是無創(chuàng)的檢查。4、如果患者合并黃疸時(shí)，有可能采取PTCD的檢查，就是經(jīng)脾肝穿刺的膽道引流，或膽汁引流到體外，同時(shí)做治療。5、還可能做ERCP、PET-CT，可能會(huì)對(duì)診斷不明的病人有一些幫助。

不適合做原位新膀胱手術(shù)的患者如下： 1、如果腫瘤已經(jīng)是非常晚期了就不建議做這種手術(shù)。做原位新膀胱手術(shù)要涉及一系列的重建，以及傷口愈合的問題，一般這種手術(shù)的恢復(fù)期要比回腸導(dǎo)管手術(shù)、輸尿管造瘺手術(shù)的恢復(fù)期長很多，就有可能會(huì)影響患者的化療、放療，所以不建議做原位新膀胱的手術(shù)。 2、如果腫瘤已經(jīng)侵犯了膀胱頸或前列腺尿道，那也是不建議做。做原位新膀胱手術(shù)需要保留足夠的尿道來控制尿液，如果我們?yōu)榱吮Ａ糇銐虻哪虻纴砜刂颇蛞?，就有可能引起腫瘤切得不干凈，然后引起腫瘤的局部復(fù)發(fā)，進(jìn)而影響性命。 3、當(dāng)時(shí)盆腔淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，這些病人一般也不建議做原位新膀胱的手術(shù)。

膀胱癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 1、病理診斷是膀胱癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通常是手術(shù)之后拿組織標(biāo)本做化驗(yàn)，然后才能診斷出是否為膀胱癌。 2、B超、CT、膀胱鏡的檢查也可以發(fā)現(xiàn)一些膀胱癌情況。 3、通常膀胱癌的癥狀為無痛性的血尿，比如患者早上上廁所可能發(fā)現(xiàn)尿盆里面的尿是紅色的，而且也沒有癥狀，那么就要高度懷疑膀胱癌的情況。 4、如果B超、CT發(fā)現(xiàn)有問題時(shí)，可能就要考慮做膀胱鏡，然后進(jìn)一步做檢查，這樣才能發(fā)現(xiàn)早期的膀胱癌。

根治性切除術(shù)為肌層浸潤性膀胱癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)，它切除的范圍包括了整個(gè)膀胱、前列腺、前列腺后面的精囊腺、部分的輸精管、輸尿管的末端，將整個(gè)膀胱及附屬的器官一起切除，切除完之后需要做尿流改道。尿流改道最常見的為回腸導(dǎo)管的手術(shù)，就是將兩條輸尿管接到一個(gè)帶血管蒂的回腸上面去，然后將回腸拉到肚皮上，患者需要終身的背著尿袋，然后將尿液通過回腸導(dǎo)管排到體外去。另外一種為原位新膀胱的手術(shù)，這種手術(shù)是將回腸或結(jié)腸做成儲(chǔ)尿囊，然后將袋子接到尿道殘端里去，然后將兩個(gè)輸尿管接到儲(chǔ)尿囊里，通過腹壓可將尿液從原位排出來等。

影響膀胱癌預(yù)后的因素如下： 一、膀胱腫瘤的分期影響：表淺性膀胱癌的治療效果是非常好的，80%到90%的患者如果能得到充分的治療，那么是可以達(dá)到治愈的效果；如果膀胱腫瘤侵犯了肌層，那么治療效果就會(huì)比表淺性的膀胱癌差一大截；如果膀胱的腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，就是做了膀胱全切和淋巴結(jié)清掃后，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的患者，他的五年生存率還是非常低的。 二、發(fā)生膀胱癌的部位影響：尿路上皮癌比非尿路上皮癌治療效果要好很多。 三、尿路上皮癌的分級(jí)影響：尿路上皮癌可分為低級(jí)別、中級(jí)別、高級(jí)別，就是惡性度越低的患者，他的治療效果就越好，腫瘤惡性度越高的效果就越差，然后膀胱的腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌的治療效果相對(duì)較差。 四、定期復(fù)查，然后早發(fā)現(xiàn)早治療也是影響膀胱癌預(yù)后的因素。

原位新膀胱手術(shù)后，患者可原位排尿，對(duì)生活質(zhì)量的影響比較小，可以正常地解小便，但是也存在著一定的缺陷。 缺陷詳細(xì)如下： 1、這個(gè)手術(shù)是將整個(gè)腸子接到尿道上面去，因?yàn)槟c子會(huì)分泌很多的黏液，正常的膀胱是沒有黏液分泌出來的，分泌黏液經(jīng)常會(huì)堵塞尿道，引起膀胱里面的尿潴留。 2、腸子做的膀胱是沒有收縮功能的，僅僅是依靠腹壓來排小便，這種情況會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常小便排不干凈，然后引起尿頻、尿急。 3、還可能手術(shù)一定時(shí)間后，吻合口會(huì)出現(xiàn)狹窄，然后引起患者急性的尿潴留，還可能引起腎積水的情況。 4、術(shù)后時(shí)間長了很容易會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂。

對(duì)于肌層浸潤性膀胱癌，如部分有強(qiáng)烈保膀胱意愿的患者，還是可以考慮做保膀胱的治療的。 詳細(xì)如下： 1、當(dāng)腫瘤惡性度比較低，雖然是肌層有浸潤，但是他是低級(jí)別的尿路上皮癌G1或G2的情況。 2、腫瘤雖然惡性度比較高，肌層有浸潤，但是腫瘤非常小，比如有一公分不到，或者再小一點(diǎn)，這些情況都可以考慮做保膀胱的治療。 3、一般當(dāng)腫瘤遠(yuǎn)離膀胱的三角區(qū)時(shí)，那就可以考慮做保膀胱的治療。 4、不愿意做根治性膀胱切除的患者，或者是一些高齡的患者，他又有強(qiáng)烈的保膀胱意愿，也可以考慮做保膀胱的手術(shù)。