肥胖與甲狀腺癌的發(fā)生是有一定的相關(guān)性。同時(shí)，國(guó)內(nèi)外的一些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌包膜的侵犯，甲狀腺癌包膜侵犯就提示是一個(gè)預(yù)后不好的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以肥胖不論是從甲狀腺癌的發(fā)生，還是預(yù)后來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)危險(xiǎn)因素。建議大家要注意身體的健康，包括健康的生活方式，盡量減少肥胖的發(fā)生。

甲狀腺癌術(shù)后的患者可以吃的海產(chǎn)品有： 1、甲狀腺癌術(shù)后的患者適當(dāng)吃一些含碘的食物，不需要去戒碘。含碘的食物包括魚(yú)蝦、海帶、紫菜等。 2、如果患者術(shù)后需要做碘131治療，在這個(gè)準(zhǔn)備期的時(shí)候，是必須要戒碘的，不能夠吃含碘的鹽、海產(chǎn)品等。當(dāng)患者做完碘131治療以后，又是可以吃含碘鹽，包括一些海鮮、海產(chǎn)品等。

甲狀腺癌的病理類型主要分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和有甲狀腺的未分化癌。其中，甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，又稱為分化型甲狀腺癌，甲狀腺髓樣癌是來(lái)源于C細(xì)胞。甲狀腺癌常見(jiàn)的病理類型是甲狀腺乳頭狀癌，占了甲狀腺癌的85%-90%。甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)是預(yù)后比較好，早期容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；甲狀腺濾泡狀癌的治療效果也是比較好的；甲狀腺未分化癌的中位生存期大概是七個(gè)月到一年，腫瘤進(jìn)展得相當(dāng)迅速，治療效果比較差；甲狀腺髓樣癌是介于甲狀腺乳頭狀癌以及甲狀腺未分化癌之間。對(duì)于分化型的甲狀腺癌的治療手段，主要還是以手術(shù)為主；未分化癌的主要的治療手段，是放療和化療。

分化型甲狀腺癌術(shù)后還要服用優(yōu)甲樂(lè)的原因： 1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后，他已經(jīng)是沒(méi)有了甲狀腺，這個(gè)時(shí)候口服優(yōu)甲樂(lè)，就是左甲狀腺素鈉片，它是起到了一個(gè)替代的作用。 2、甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的分層，根據(jù)這個(gè)分層，我們考慮TSH抑制治療的目標(biāo)，所以優(yōu)甲樂(lè)還是起到一個(gè)抑制作用，繼而減少腫瘤的復(fù)發(fā)。

通過(guò)國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，碘的攝入與甲狀腺癌是沒(méi)有明確的相關(guān)性的。但是碘的攝入與甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀腺功能減退是有一定的相關(guān)性的，所以一般甲狀腺癌的患者手術(shù)以后是不需要戒碘的，而是吃適當(dāng)?shù)牡饩涂梢粤恕６鴮?duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退的患者，要求是要低碘，甚至無(wú)碘的飲食。從目前的一些研究看，甲狀腺癌比較明確的一些相關(guān)因素有輻射、家族史相關(guān)。

甲狀腺癌在治療過(guò)程中需要注意的問(wèn)題有： 1、在手術(shù)之前，明確了腫瘤的性質(zhì)以及腫瘤的范圍，侵犯的器官是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。根據(jù)一些病理類型，包括一些亞型、轉(zhuǎn)移的情況，決定具體的手術(shù)方式。 2、在手術(shù)過(guò)程中要精細(xì)化地解剖操作，盡量減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，特別注意喉返神經(jīng)以及喉上神經(jīng)的保護(hù)，另外還有甲狀旁腺功能的保護(hù)。 3、手術(shù)以后，根據(jù)病理的檢測(cè)以及手術(shù)中的情況，會(huì)把患者分為高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，繼而進(jìn)行下一步的治療。

口服左甲激素不會(huì)影響到胎兒的。左甲狀腺素片主要的成分，就是自身分泌的甲狀腺素，所以這個(gè)藥物是很安全的，不會(huì)造成不孕，也不會(huì)造成胎兒畸胎的發(fā)生。甲狀腺全部切除或者是做一側(cè)的腺葉峽部切除，具體切除手術(shù)范圍是要根據(jù)腫瘤的情況來(lái)決定的，不需要是因?yàn)榕律怀鲂『⒒蛘呶遗略斐苫ィミx擇一些不規(guī)范的手術(shù)治療。手術(shù)切除以后，一定要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的水平，根據(jù)甲狀腺功能的情況來(lái)調(diào)整藥物的用量。當(dāng)備孕或者懷孕期間要密切檢測(cè)甲狀腺功能水平，調(diào)整藥物劑量，將副作用降到最低。

未進(jìn)行手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者在隨訪中超聲檢查要注意的事項(xiàng)有： 1、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的體積在短時(shí)間增大超過(guò)50%或者是兩條徑線超過(guò)20%，當(dāng)然每條徑線要超過(guò)2毫米，這一類人群就要注意檢查了。 2、B超的檢查是一個(gè)相對(duì)主觀的檢查，所以不是醫(yī)生說(shuō)結(jié)節(jié)是良性的，就不去理它，只是檢查的頻率和密度可以適當(dāng)放寬。良性的結(jié)節(jié)，可以一年左右才做一些檢查，但是如果是有惡性表現(xiàn)的時(shí)候，要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

分化型甲狀腺癌術(shù)后一般是不需要放化療的，但是對(duì)于一些特殊情況，比如腫瘤侵犯到了重要的器官、血管、神經(jīng)等，手術(shù)沒(méi)辦法徹底完整地切除，有肉眼的殘留，且對(duì)碘131治療又不敏感或者是一個(gè)碘難治性的腫瘤，這類患者可以采取放化療。另外，對(duì)于一些復(fù)發(fā)的，碘131難治性的一些患者，他出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，放療效果不明顯的時(shí)候，可以考慮全身的化療。

碘難治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的治療手段如下： 1、如果是一個(gè)局部復(fù)發(fā)，有手術(shù)機(jī)會(huì)，建議進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。 2、如果轉(zhuǎn)移病灶是比較單一的病灶，對(duì)重要的一些器官有壓迫，不會(huì)導(dǎo)致一些危險(xiǎn)，能夠手術(shù)的情況下，也是建議手術(shù)切除。 3、放射性的外照射、全身的化療、靶向藥物。 4、射頻消融的治療。