認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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心臟病的牙疼通常只是在牙齒的區(qū)域放射性的疼,伴有一些心理有點(diǎn)不舒服, 煩躁 緊張覺(jué)得坐不住這種感覺(jué),和普通的牙疼是有一定差別的,如果大家能夠通過(guò)癥狀自己去鑒別是最好的,如果是普通人沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療訓(xùn)練的是比較困難,如果出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題又拿不準(zhǔn)最好的方法,去找口腔醫(yī)生排查是不是牙齒的問(wèn)題,如果沒(méi)有牙齒的問(wèn)題,再去找心內(nèi)的科的醫(yī)生去查一查,是不是心臟的問(wèn)題,對(duì)應(yīng)的給相應(yīng)的藥物來(lái)治療,也可以選擇直接去心內(nèi)科排查做心電圖,或者做心內(nèi)科的檢查,這樣先解決影響生命的問(wèn)題。
智齒疼有兩個(gè)方面的內(nèi)容:拔智齒的過(guò)程中痛和拔智齒之后痛,拔牙過(guò)程痛是因?yàn)槁樗帥](méi)打好??谇坏木植柯樽硎欠浅?qiáng)的,只要把麻醉處理好,整個(gè)拔牙過(guò)程中應(yīng)該是沒(méi)有什么特別的感覺(jué),當(dāng)然有一些地方依然再用比較暴力的錘鑿法或者是力量比較大的器械,可能會(huì)造成緊張頭暈,震的腦袋不舒服。理論上我們采用常規(guī)微創(chuàng)拔牙技術(shù),在整個(gè)過(guò)程中是沒(méi)有什么特別的感覺(jué)。拔牙后疼痛,有些人可能知道,拔牙后嘴里有個(gè)傷口,回去會(huì)不會(huì)特別的疼,疼的睡不著,這個(gè)事情也是可以控制的。
牙齒畸形認(rèn)知到有兩種,一種叫牙性的畸形,一種叫骨性的畸形。牙性的畸形應(yīng)該就是單純的牙齒排列不齊或者是牙齒位置的不對(duì),通過(guò)正畸治療或者戴牙套,可以使固定的金屬牙套,也可以戴透明牙套或者叫隱形牙套都可以解決。第二種就是骨性畸形,骨性畸形不是單純牙齒的問(wèn)題,是整個(gè)頜骨發(fā)育的問(wèn)題,比如上頜骨長(zhǎng)的特別大或者下頜骨長(zhǎng)的特別大,或者某塊骨頭歪了,牙齒不齊是他的并發(fā)癥狀。這種情況單純的矯正牙齒就做不到了,需要同時(shí)做兩個(gè)事情,第一個(gè)是通過(guò)矯正,就前面說(shuō)的戴牙套的方法,把牙齒排齊,第二個(gè)通過(guò)手術(shù)的方法,把畸形的骨頭擺正,這兩個(gè)操作是需要,連續(xù)的同時(shí)來(lái)進(jìn)行,這樣才能同時(shí)實(shí)現(xiàn)同時(shí)把牙齒和骨頭都矯正好,大概是這兩類。
頜面外科通常可以分為四個(gè)部分,第一個(gè)部分牙槽外科,主要是解決拔牙,解決復(fù)雜的牙齒問(wèn)題,口腔內(nèi)小的手術(shù)。第二部分就是口腔的外傷,頜面部的外傷和正頜,這兩個(gè)東西基本上是可以比較接近的,都是關(guān)于頜面部骨頭的手術(shù),外傷就是面部的骨折或者是刀砍傷或者是神經(jīng)損傷。第三是正頜外科,主要是解決這種弧形的牙變的畸形,比如說(shuō)臉歪、下頜前突、臉型不好看、顴骨突出,下頜角比較方或者說(shuō)覺(jué)得下巴不好看,頜后縮這些問(wèn)題都是可以通過(guò)正頜外科技術(shù)來(lái)解決。第四是口腔頜面部的腫瘤,比如說(shuō)口腔癌或者頜骨囊腫,腮腺的一些疾病都是靠頜面外科醫(yī)生去解決的。最后一個(gè)領(lǐng)域就是剛才可能跟其它學(xué)科有些交叉,就是唇腭裂的修復(fù),全世界來(lái)說(shuō)可能整形醫(yī)生有一部分在做,但絕大部分工作可能還有由頜面外科醫(yī)生來(lái)完成的或者是說(shuō)開(kāi)展唇腭裂修復(fù)的醫(yī)生,必須有足夠的頜面外科的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)才能夠做的比較漂亮比較好。
洗牙和潔牙其實(shí)是一個(gè)事情,牙齒之間都會(huì)有牙縫,平時(shí)刷牙比如用牙刷來(lái)刷牙,可能把牙面刷的很干凈,但是其實(shí)牙縫之間有些地方是刷不到的,這個(gè)地方長(zhǎng)期刷不到,就會(huì)沉淀一些牙垢,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)變成牙石,這種牙石就需要醫(yī)生幫忙把它清掉,不然長(zhǎng)期沉積在那里會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎出血,會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮,甚至牙齒松動(dòng)脫落,這個(gè)操作的過(guò)程就叫做洗牙,或者是潔牙,在醫(yī)學(xué)上常規(guī)的叫做牙周潔治。專門的器械手用的器械或者一些超聲波的器械,把周圍沒(méi)有清潔干凈的地方清潔干凈,有些人牙石上會(huì)有些色素或者是色斑,在洗牙的過(guò)程中也可以配合噴砂的操作來(lái)把牙齒上的色斑,比如茶垢或者煙斑都給清掉,洗牙的過(guò)程就是這樣完成的,洗牙完成之后牙石上所有臟東西都去掉了,這樣就可以干干凈凈的。
張嘴有響聲這個(gè)問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō)是考慮在顳頜關(guān)節(jié)下頜骨關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩結(jié)合的位置上,在兩個(gè)結(jié)合的期間是有相當(dāng)于一個(gè)緩沖墊,是一個(gè)結(jié)締組織纖維,構(gòu)成的軟組織墊我們叫關(guān)節(jié)盤,有關(guān)節(jié)盤的存在保證大家張閉口的時(shí)候,有一定的彈性,有一定的運(yùn)動(dòng)范圍大家還不疼,當(dāng)然由于關(guān)節(jié)使用頻率太高,關(guān)節(jié)盤可能就會(huì)出現(xiàn)老化,出現(xiàn)移位、出現(xiàn)折疊,然后在這種情況下就可能出現(xiàn)開(kāi)閉口時(shí)候的響聲,當(dāng)然有些人更嚴(yán)重可能把關(guān)節(jié)盤磨穿了,骨頭和骨頭就會(huì)有摩擦,甚至上面長(zhǎng)骨刺,這樣就會(huì)出現(xiàn)更強(qiáng)烈的響聲,嚴(yán)重的話可能會(huì)完全張不開(kāi)嘴。
平常所說(shuō)的補(bǔ)牙其實(shí)指的是牙齒上有了一個(gè)洞,或者是缺了一塊 ,摔掉了一塊,醫(yī)生通過(guò)樹(shù)脂材料用一些金屬材料把缺的地方修補(bǔ)起來(lái),把它的形狀恢復(fù)完叫補(bǔ)牙。牙拔掉缺了以后把假牙做起來(lái)這個(gè)情況學(xué)名叫做口腔修復(fù),俗名叫做鑲牙,拔牙之后要不要把這個(gè)牙鑲起來(lái),這個(gè)事情就是說(shuō)并不是絕對(duì)的,當(dāng)然鑲起來(lái)會(huì)更好,因?yàn)槿绻昏傃乐車难例X可能會(huì)向缺損區(qū)去傾斜,導(dǎo)致可能會(huì)出問(wèn)題對(duì)于掉的這顆牙對(duì)面的牙就是對(duì)合的牙也會(huì)長(zhǎng),這樣將來(lái)這幾顆牙都可能會(huì)因?yàn)槲恢玫母淖兌兊乃蓜?dòng),容易脫落,從這個(gè)角度上來(lái)講還是繼續(xù)鑲起來(lái)會(huì)比較好。
種植牙來(lái)說(shuō)分成幾個(gè)部分:第一部分是種植牙的牙根,第二部分就是牙冠,對(duì)于種植牙的牙根來(lái)說(shuō),目前市場(chǎng)上主要是純鈦?zhàn)龅?,有不同的表面處理技術(shù),經(jīng)過(guò)表面處理以后,純鈦制作的人工牙根可以和整體的骨頭長(zhǎng)在一起,這樣形成良好的支撐力,來(lái)支撐假牙。 種植牙的牙冠,就會(huì)有很多種的選擇,一般來(lái)說(shuō)可以考慮最常用的或者比較常見(jiàn)的是全瓷冠,全瓷冠也有很多不同的材料,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)美學(xué)或者牙齒的位置、承受咬合力的大小,推薦更適合的材質(zhì),除了全瓷牙冠還可以考慮做純鈦的牙冠或者做金屬的牙冠、普通的金屬烤瓷冠都是可以的,除了這部分以外,如果是多顆牙缺失或者是連在一起,就可以考慮做橋體的修復(fù),對(duì)于這樣修復(fù)的來(lái)說(shuō)也是有幾種選擇一般短的可以考慮做成全瓷,比較長(zhǎng)的橋會(huì)選擇一些純鈦的支架或者是合金的支架,再在上面烤瓷來(lái)做成更模擬與天然牙的形態(tài),大概的材質(zhì)就是這樣。
最簡(jiǎn)單的可以從癥狀上,如果是單純的牙疼一般都會(huì)表現(xiàn)為預(yù)冷或者預(yù)熱疼或者是不能咬東西一咬東西就疼,不咬合時(shí)不疼,一咬疼的更厲害,這是一個(gè)比較常見(jiàn)的特點(diǎn);如果是心臟病誘發(fā)的牙疼,通常跟咬合不咬合可能關(guān)系不是特別大,跟冷熱痛關(guān)系也不是很大,一般來(lái)說(shuō)就會(huì)表現(xiàn)為牙齒個(gè)別區(qū)域的疼痛,不敢咬但會(huì)伴發(fā)一些其它的問(wèn)題,比如心前區(qū)的不舒服或者是特別的緊張, 煩躁覺(jué)得有瀕死感或者恐懼,感覺(jué)不是單純的牙齒疼這樣的感覺(jué),但是這兩個(gè)事情單純根據(jù)癥狀來(lái)說(shuō)有時(shí)候鑒別比較難,所以如果心理比較擔(dān)心可以去找口腔科醫(yī)生或者是心內(nèi)科醫(yī)生去做排查這樣更放心一些。