頜面間隙感染它的處理是由兩方面來考慮的,一個是全身的抗炎,一個是局部的治療。首先需要先進行局部的治療,搞清楚感染是從哪兒來的,感染的范圍是在什么范圍,是什么細菌造成的。如果是早期的感染可以用全身比較去對抗它,如果是感染已經(jīng)形成膿腫,就必須先做及時局部的處理,可能通過手術的方法把膿腫切開把膿放出來,然后通過一段時間的局部清洗后換藥,讓它局部炎癥得到控制。同時取出來的膿液要去做細菌的培養(yǎng),搞清楚是什么菌造成的感染,然后找到對應菌,最有效的抗生素用上去,這樣就是通過從全身和局部,兩個渠道同時下手,保證把頜面部的感染消滅下去。
常規(guī)的種植修復幾乎是不需要恢復期的,當然有時候傷口需要縫線,這種縫線可能是常規(guī)需要7-14天的時間來拆一次線,然后剩下的就是漫長的等待期,要等待3個月左右,然后再來進行下一步操作。如果缺的牙比較多,而且骨頭的條件非常不好,這種情況下醫(yī)生就要做一些非常復雜的操作,比如說需要植骨,需要做一些軟組織的重建,需要做結締組織移植,最后才能把不好的條件變成一個好的條件,最后再種牙。如果一次種的牙顆數(shù)比較多,可能術后的反應還會重一點,但是總的來說無論復雜的操作,與種植相關的手術它的恢復期一般都不會超過兩周,在即使是最復雜的植骨,我們在兩周之后把線拆掉,患者也沒有特別的感覺。
種植牙是一種牙齒缺失以后修復缺牙的一種技術手段,歷史到現(xiàn)在大概將近50年,因為牙齒是人類重要的器官,一旦缺牙以前的方法要么就是做活動假牙,要么就是把周圍牙磨了粘烤瓷牙或者是金屬的牙橋,種植牙的方法是不同的,是用特殊純鈦的金屬做的牙根,把它植入到缺牙區(qū)替代自己的牙根,單純的純鈦還是不夠的,種植牙的牙根表面會進行特殊的表面處理,處理完之后把它植到骨頭里去的時候,經(jīng)過大概三個月的時間,人的牙槽骨會和種植牙的牙根之間形成一種非常非常牢固的結合,這個正常學名叫骨結合。這個結合是非常結實的,結實到想拔下來都非常難,一旦形成這樣結實的結合力以后,醫(yī)生就可以在種植的牙根上方去逐步的分成幾個階段,把種植牙的牙冠做起來,這樣就可以形成一個從美學上和功能上都能夠幾乎可以和天然牙相同的這樣一個修復結構,使用起來也是非常舒服的。
種植牙做上去之后能用多久是取決于兩個方面的內容,一個是種植本身的治療設計和整個過程是不是合理,另一方面是術后的維護是不是到位。前者是醫(yī)生的問題,我們選一個很有經(jīng)驗的種植牙醫(yī)生,然后按照規(guī)范的流程來做治療,就可以屏蔽掉第一個問題。這種前提下能用多久,就取決于大家維護的程度。正常維護比如我們早晚認真刷牙兩次,然后每天都用牙線來清潔每隔半年左右,找醫(yī)生來進行局部的檢查,可以配合用沖牙器,然后用一些間隙刷這樣的手段,甚至可以配合一些漱口水認真的來維護,口腔健康的前提下,種植牙理論上來說只要不發(fā)炎、不腫,不疼就可以一直用。
補牙拔牙的時間并不一定,要看是拔哪顆牙,這個牙具體是什么情況,以前做沒做過其它的治療或者說局部有沒有解剖的變異,都會極大的影響拔牙的時間。對于一些比較復雜的牙,比如長的比較奇怪的智齒,或者是長的比較位置很奇怪的埋伏牙,可能就會操作的時間比較長,一般來說最簡單的拔牙可能只需要3-5分鐘,對于復雜牙來說有時候1-2個小時拔不下來的,都很常見對于特別復雜的牙甚至在門診都沒有辦法操作就需要大家到手術室甚至需要在全麻下操作有可能需要2-3個小時才能把這顆牙取出來,所以單純來說這個時間其實很難確定。補牙來說也是這樣的,補牙是前面的牙還是后面的牙,牙洞在什么位置,都會對醫(yī)生的操作造成很多的影響,順利的話也可能十幾分鐘,如果是一個復雜的洞牙齒壞的很多有可能操作到1-2個小時都不一定完全把它補得好。
種植牙所用的材質成本相對來說比其它的東西要貴一些,因為需要和骨頭進行好多骨結合,這樣就要去進行專門的表面的處理,另外來說要做的特別精密,能夠承受這樣幾十萬次甚至幾千萬次的咬合的沖擊而不變形,所以相對來說無論從基礎上還是從材質成本上種植操作都是比較奢侈的操作,所以相對來說在全世界種植牙本身的價格都是非常貴的。國內的收費水平基本上和歐美相比已經(jīng)便宜很多,當然也有很多非常便宜種植的服務,如果大家想要去選擇可能要考慮幾個因素:1 診所或者醫(yī)院消毒是不是到位,消毒成本可能也是需要考慮的一個問題。2 所用的材質本身是不是國家正規(guī)的審批,有沒有國家的批號。3 操作的醫(yī)生是不是專職的種植醫(yī)生,有沒有豐富的種植經(jīng)驗。
對于一個定期潔牙的人口腔的衛(wèi)生平時就保護的特別好,操作完成以后回家正常吃東西,平時怎么吃就怎么;而好多年沒有洗過牙突然有一天洗了一次牙的人,肯定要稍微注意不要吃太燙的,或者太涼的,因為牙齒突然很敏感吃太燙或太涼的就會很疼,可以選擇吃溫一點的最好食物,不要吃太黏的食物,一旦粘在牙上比較不好清潔,一般來說酸痛可能持續(xù)一周左右,最多一周左右就會恢復過來,另外大家可能還要避免吃一些比較辛辣的食物。
種植牙是一個非常微創(chuàng)、安全的操作。 注意事項主要有:1牙拔了以后至少要間隔三個月的時間再考慮種植是比較合理的;2、種植牙前要保持口腔衛(wèi)生,好好刷牙,最好在種植前認真的洗牙;3、種植前最好是兩周甚至更長時間要戒煙,因為煙草當中的一些成分會抑制口腔內黏膜細胞的再生,這樣對于長期吸煙的人如果進行了種植手術愈合時間可能比正常人要慢好多;4、在一周或兩周的時間去拆線,吃一點軟一點的流食或者是半流食。隨著傷口的恢復,就可以恢復正常飲食,其它要點就不是特別多。
對于口腔的醫(yī)生比較關心的是心功能的情況,首先要明確自己的心臟病類型。如果只是說有心臟病,但是心功能尚好,是可以安全的完成拔牙這個操作;但是如果心臟的功能確實比較差,而牙齒比較疼,需要拔除,有一些醫(yī)院就開設了心電監(jiān)護,可以在有心內科醫(yī)生支持,有相應的藥物和心電監(jiān)護,必要的時候還可以給一些鎮(zhèn)定的和提升心功能的藥物,在這種前提下然后再完成拔牙的操作,只要有這樣比較完善的醫(yī)療的條件,如何嚴重的心臟病的患者都是可以安全有效的來完成拔牙操作。