認(rèn)證醫(yī)院 專(zhuān)科醫(yī)院
電話(huà):4001000016
地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)芳園西路9號(hào) 北京市朝陽(yáng)區(qū)四得公園將臺(tái)西路9-9號(hào)
妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響有:1、巨大兒的發(fā)生率有增高,可以高達(dá)25-42%。因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期在母體高血糖的狀態(tài)下,促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成而抑制脂肪的分解,這樣就導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)過(guò)度。2、胎兒生長(zhǎng)受限,發(fā)生率可以高達(dá)21%。主要是跟妊娠早期高血糖的狀態(tài),導(dǎo)致胚胎發(fā)育落后,尤其是糖尿病合并一些微血管病變的時(shí)候,容易出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩。3、流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生。妊娠早期高血糖的狀態(tài)容易引起胚胎的發(fā)育異常,最終導(dǎo)致胚胎停育而導(dǎo)致流產(chǎn);再有妊娠期糖尿病可以合并羊水過(guò)多,容易引發(fā)早產(chǎn)。4、妊娠期糖尿病可以并發(fā) 妊娠期高血壓疾病,造成胎兒宮內(nèi)窘迫等頻發(fā)癥。
小兒哮喘對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的影響:1、疾病本身對(duì)孩子的影響。如果是輕度的哮喘,控制得比較好,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是沒(méi)有任何影響;如果是比較重的哮喘,孩子在一年之中反反復(fù)復(fù)的發(fā)作或者永遠(yuǎn)在一個(gè)疾病狀態(tài),就會(huì)影響孩子的免疫功能、影響孩子的平常的進(jìn)食和睡眠,這對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有影響;如果喘息時(shí)間非常長(zhǎng),總是讓胸部比較飽滿(mǎn),可能還會(huì)對(duì)孩子的骨骼產(chǎn)生影響。2、控制哮喘的藥物對(duì)孩子產(chǎn)生的影響。如果只是一些吸入的激素或者短時(shí)間的應(yīng)用,對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響;如果是長(zhǎng)期應(yīng)用激素控制或者口服靜脈的激素時(shí)間比較長(zhǎng),就會(huì)對(duì)孩子的內(nèi)分泌產(chǎn)生影響,如引起生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩、代謝問(wèn)題,甚至引起本身內(nèi)分泌代謝血糖的事情,引起肥胖。
哮喘患兒出現(xiàn)呼吸困難的癥狀有:不同年齡可能出現(xiàn)的癥狀不太一樣。特別小的寶寶,他肯定先是痙攣性的咳嗽,然后出現(xiàn)呼吸加快、憋氣、胸悶。同時(shí)它可能呼吸達(dá)到了五六十次,會(huì)出現(xiàn)肋間的凹陷、吃奶困難。大一點(diǎn)的孩子會(huì)覺(jué)得胸悶、喘不上來(lái)氣兒、呼吸困難、喘息持續(xù)狀態(tài)、在肺里頭聽(tīng)不到喘鳴音。也有的孩子會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、喉喘鳴呼吸困難。
每次產(chǎn)檢都測(cè)量血壓是有意義的。一般懷孕以后,特別是懷孕20周之后,血壓的變化是隨著孕周的增加會(huì)出現(xiàn)變化的,而且妊娠期高血壓疾病的進(jìn)展有的時(shí)候是非常快速的,通過(guò)定時(shí)的監(jiān)測(cè)血壓,可以第一時(shí)間的發(fā)現(xiàn)血壓的波動(dòng),以此關(guān)注后續(xù)孕周進(jìn)展過(guò)程中血壓的變化,在必要的時(shí)候,有可能還要在家中自我監(jiān)測(cè)血壓。
父母應(yīng)如何與孩子交流:首先應(yīng)該有一個(gè)平和而穩(wěn)定的情緒,這對(duì)于一個(gè)孩子的成長(zhǎng)是至關(guān)重要的。第二尊重,在最早的特別小的新生兒時(shí)期,他這個(gè)時(shí)候不吃,你就不應(yīng)該給他吃,這個(gè)時(shí)候你給他做撫觸他抵抗,就說(shuō)明他這個(gè)時(shí)候不需要。第三父母不能主觀臆斷,去覆蓋孩子的想法,要站在他的角度,用他的視角思考他現(xiàn)在的問(wèn)題。
兒童哮喘與成人哮喘發(fā)生的機(jī)制其實(shí)是一樣的,都是一個(gè)支氣管的痙攣、氣道的一個(gè)高反應(yīng),然后氣道收縮梗阻出現(xiàn)喘息的癥狀。但是嬰幼兒和成人哮喘發(fā)生的原因可能有一點(diǎn)不同。對(duì)于嬰幼兒,他可能感染的因素多一些,比如感冒、發(fā)燒、肺炎、氣管炎等都可誘發(fā)喘息的發(fā)生,成人可能就是過(guò)敏原引起的喘息。孩子的哮喘因?yàn)槭歉腥径嘁恍运赡苄枰刂旗F化擴(kuò)張氣道的藥物,再加上抗感染的藥物,成人一般就用激素和支氣管擴(kuò)張劑,治療效果就會(huì)比較好。
兒童哮喘會(huì)延續(xù)到成人期的:50%的孩子在3到6歲之內(nèi)都有過(guò)喘息,如果控制得非常好的時(shí)候,他喘息的時(shí)間會(huì)越來(lái)越少,次數(shù)也會(huì)越來(lái)越少,在青春期的時(shí)候大多數(shù)的孩子都不會(huì)再出現(xiàn)喘息。如果是非常嚴(yán)重的哮喘,控制得非常不好或者是青春期的時(shí)候還在喘息的孩子,容易發(fā)展成嚴(yán)重的哮喘。孩子的哮喘和成人期的哮喘,其實(shí)發(fā)病機(jī)制都是一樣的,只不過(guò)誘發(fā)因素不太一樣,因?yàn)楹⒆痈腥径嘁?jiàn)一些,所以當(dāng)它感染的時(shí)候更容易誘發(fā)哮喘。成人更多的是致敏源,如果要是成人能夠更加注意,成人的哮喘就會(huì)發(fā)作的比較少,所以當(dāng)很?chē)?yán)重的哮喘或者小時(shí)候控制不好的哮喘,才會(huì)發(fā)展到成人期。還有家族史的哮喘,比如小時(shí)候過(guò)敏癥狀非常重、有嚴(yán)重的濕疹、牛奶蛋白過(guò)敏胃腸道反應(yīng)的,過(guò)敏性鼻炎非常嚴(yán)重的孩子,它也有可能會(huì)帶到成人期。
小兒哮喘好發(fā)于春季的原因:1、春天是一個(gè)萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié),無(wú)論是花還是小蟲(chóng)子都開(kāi)始活動(dòng)了,所以春天的過(guò)敏原會(huì)非常的多。因此對(duì)塵螨或者花粉過(guò)敏的孩子就特別容易在春天出現(xiàn)哮喘的狀態(tài)。2、各種樣的細(xì)菌、病毒活躍起來(lái),感染的情況也會(huì)越來(lái)越多,感染誘發(fā)的哮喘也會(huì)比較多。3、在春天的時(shí)候,孩子戶(hù)外的活動(dòng)增加,無(wú)論是運(yùn)動(dòng)或者是與人的接觸,感染和過(guò)敏的幾率也會(huì)大大增加。4、因?yàn)榇禾毂容^干燥又有風(fēng),溫差比較大,當(dāng)寒冷空氣刺激的時(shí)候,孩子無(wú)意中吸入也容易出現(xiàn)哮喘。
小兒哮喘與支氣管炎的鑒別:1、支氣管炎主要是炎癥表現(xiàn),它可能是細(xì)菌、病毒、支原體引起的支氣管炎,可能主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒,治療起來(lái)是很簡(jiǎn)單的,就是用上霧化的藥物或者抗生素,一般一周左右就能夠自愈。2、呼吸道合胞病毒引起的支氣管炎可能會(huì)引起喘息,但是他很好就能夠控制。3、哮喘是不需要抗生素治療的,只需要用一些激素類(lèi)的藥物和貝塔二受體激動(dòng)劑,就是支氣管擴(kuò)張劑才能夠緩解,甚至還需要長(zhǎng)期服用白三烯受體的拮抗劑。