羊水穿刺可作為產(chǎn)前的診斷,以排除胎兒的一些特殊疾病。1、通過羊水穿刺,我們可以查到胎兒染色體的情況,如果染色體數(shù)目異常,或者是它的片段有一些異位、丟失,這些都會(huì)引起胎兒的一些異常情況,甚至有一些體表異常和智力障礙。2、跟胎兒細(xì)胞DNA有關(guān)的一些代謝疾病和基因疾病,我們也通過羊水穿刺得出診斷。3、一些伴性遺傳的疾病也可以通過羊水穿刺去診斷,讓她能夠提早的去預(yù)防。4、在孕中期和晚期的時(shí)候,可以診斷一些胎兒在宮內(nèi)是否被病毒或細(xì)菌感染,還可以明確感染程度。5、在妊娠期時(shí),B超發(fā)現(xiàn)的一些特殊情況或胎兒窘迫情況,通過羊水穿刺,可了解胎兒的肺臟、皮膚的成熟度,以及他是否有胎兒窘迫和其他的損害。
心率增加是否影響胎兒,取決于心率增加的狀態(tài)。1、孕婦在生理狀態(tài)下,她的心率會(huì)增加10%~15%,所以增加的心率在范圍之內(nèi)的情況下,她對(duì)于胎兒是有益的。2、要看孕婦心率增加時(shí)間的長(zhǎng)短,如果時(shí)間特別長(zhǎng)的情況下,可能會(huì)引起胎兒的心跳增加,而胎兒心跳增加過長(zhǎng)的情況下,就會(huì)造成胎兒的氧儲(chǔ)備下降,這時(shí)建議就醫(yī)。3、還要看孕婦心跳增加原因是病理性的還是生理性的,如果是生理性的,則對(duì)于胎兒沒有太大的影響,但如果是病理性的,如重度的心律失常或出現(xiàn)史上素,由于母親的血液供應(yīng)不足導(dǎo)致胎兒的一些問題,建議應(yīng)該及時(shí)的到心內(nèi)科就診,然后給予幫助。
寶寶口腔和牙齒的護(hù)理:美國(guó)兒科口腔學(xué)會(huì)建議,孩子長(zhǎng)第一個(gè)牙就要進(jìn)行牙齒護(hù)理了,比如我們可以裹一些紗布,裹一些潔牙精,甚至用小棉棒給孩子護(hù)理一下口腔嗎,即可以在他小牙的外面里面給他蹭一蹭,這個(gè)時(shí)候不需要牙刷,也不需要牙膏。當(dāng)差不多嘴里長(zhǎng)滿了牙齒或者一歲以后,孩子吃著食物臟了,孩子牙齒牙面不好清潔,這個(gè)時(shí)候需要用牙膏,但是這個(gè)時(shí)候要用可吞牙膏,因?yàn)楹⒆硬粫?huì)吐。
關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)是按時(shí)還是按需這個(gè)問題,我們需要分階段來決定。1、三個(gè)月之內(nèi)的寶寶喂養(yǎng)是按需的。2、在三個(gè)月以后,隨著寶寶胃腸道的功能逐漸發(fā)育成熟,我們可以逐漸開始培養(yǎng)寶寶按時(shí)的習(xí)慣,如隔三四個(gè)小時(shí)喂一次。3、六個(gè)月以后的寶寶就開始加輔食了,這個(gè)時(shí)候的輔食量一定要在寶寶不減奶量的前提下按需供應(yīng)。4、一歲以后的寶寶就進(jìn)入到幼兒期了,在幼兒時(shí)期的飲食理論上講,寶寶其實(shí)是知道饑飽的,那么理論上也應(yīng)該是按需喂養(yǎng)的。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)是否算順產(chǎn),要跟難產(chǎn)進(jìn)行一些鑒別。對(duì)于產(chǎn)鉗來說,由于它不同手術(shù)的難易程度,以及對(duì)母親和胎兒的損害的程度并不一致,所以我們把低位產(chǎn)鉗、出口產(chǎn)鉗、中位產(chǎn)鉗、高位產(chǎn)鉗分成不同程度的產(chǎn)鉗手術(shù)方式。對(duì)于中位產(chǎn)鉗和高位產(chǎn)鉗,由于它潛在的會(huì)造成母親和胎兒的損害,我們稱為是一個(gè)難產(chǎn)手術(shù),所以在產(chǎn)后,建議母親休難產(chǎn)假。對(duì)于低位產(chǎn)鉗和出口產(chǎn)鉗,由于它的損傷很小,并且對(duì)于胎兒和母親都沒有造成什么損害,所以是順利分娩。所以,產(chǎn)鉗是不是順產(chǎn),我們還應(yīng)該根據(jù)它不同產(chǎn)鉗手術(shù)的難易程度去區(qū)分。
剖宮產(chǎn)傷口由于傷口的范圍是比較大的,表皮的傷口愈合在手術(shù)后5到7天,但是身體其他的,比如子宮的切口的恢復(fù)需要是4到6周。產(chǎn)后子宮的恢復(fù)需要子宮收縮,子宮收縮的目的是把宮腔內(nèi)的一些惡露排除體外,那么將子宮的創(chuàng)面血管壓迫起到止血的作用。隨著子宮的收縮,子宮會(huì)逐漸縮小,一直恢復(fù)到原來的大小。一般傷口在一年半左右都是紅色的斑痕,摸起來會(huì)有一些發(fā)硬,而且在陰天下雨的時(shí)候會(huì)有一些癢的情況,這是傷口愈合的一個(gè)過程。 一般一年半以后基本上就形成一個(gè)白白的柔軟的斑痕,所以如果傷口比較硬而且比較癢的時(shí)候,不要過多的去刺激它。這種情況可以涂一些疤痕軟化的藥膏,可以減輕這些刺激的癥狀。 如果孕媽媽不是瘢痕體質(zhì)加上術(shù)后能夠恢復(fù)的很好,基本上一年半以后傷口就不是特別明顯了。
剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的護(hù)理:1、回到病房以后,護(hù)士要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,要觀察各個(gè)液路是否通暢。2、如果術(shù)中有出血,還要看輸血的管路是不是通暢,要嚴(yán)密記錄出入量。3、密切觀察陰道出血的情況。4、觀察子宮收縮子宮的軟硬度,宮底有沒有增高,除外有內(nèi)出血而且沒有陰道出血的這種假象。5、保持會(huì)陰部的一個(gè)清潔或者是干燥,因?yàn)楫a(chǎn)后有陰道惡露排出,如果不及時(shí)清理,有可能會(huì)引起感染。6、飲食方面。術(shù)后24小時(shí)如果腸蠕動(dòng)恢復(fù)了有排氣了,可以進(jìn)食少量的流質(zhì)食物或者是半流質(zhì)食物,進(jìn)食以高熱量易消化的食物為主。
世衛(wèi)組織母乳喂養(yǎng)協(xié)會(huì)說斷母乳的時(shí)間最長(zhǎng)到兩歲,但最近也有文章表明人類屬于大型哺乳動(dòng)物,當(dāng)孩子的出生體重是四倍以上就可以停母乳,還有人說可以母乳喂養(yǎng)到六七歲。孩子在兩歲以后逐漸有獨(dú)立人格,所以,孩子兩歲左右斷母乳分別為兩次,孩子從子宮分離是第一次,和乳頭分離是第二次,當(dāng)他有獨(dú)立人格時(shí),他和媽媽軀體分開也許是一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間,當(dāng)然,這個(gè)話題有待斟酌,建議在停母乳的這個(gè)過程中,可以讓孩子逐漸的自然離乳。
孕中期是需要補(bǔ)鈣的。由于孕中期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)加快的階段,同時(shí)他對(duì)鈣劑的吸收也會(huì)增加,而中國(guó)人的飲食習(xí)慣當(dāng)中并沒有大量的鈣攝入,所以,建議在孕中期是要補(bǔ)鈣的。從補(bǔ)鈣的過程當(dāng)中來說,建議是一天能有1200毫克的鈣劑,那么1200毫克的鈣劑應(yīng)該包括我們喝的奶和吃的肉,所有的這些東西以外,我們建議補(bǔ)充600毫克的碳酸鈣,在晚上睡前的時(shí)候吃是比較合適的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候人體的生長(zhǎng)激素分泌會(huì)比較旺盛,吸收也是有效的,同時(shí)不要跟奶或鐵劑一塊吃,它們會(huì)影響相互之間的吸收率。
對(duì)于胎兒陰道分娩的過程當(dāng)中,子宮有節(jié)律的收縮,可以將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水或者是粘液排擠出來,有利于胎兒肺得到鍛煉,促進(jìn)肺的成熟,出生以后很少發(fā)生肺的透明膜病變,而且免疫球蛋白在陰道分娩的過程當(dāng)中可以通過母體傳遞給胎兒。另外,陰道內(nèi)益生菌有利于新生兒腸道有益菌群的建立。而剖宮產(chǎn)就缺少這一個(gè)過程,因此自然分娩的胎兒新生兒的抵抗能力會(huì)更強(qiáng)。對(duì)于產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛會(huì)產(chǎn)生子宮的收縮,子宮收縮,子宮下段變薄、上段變厚,宮頸口就擴(kuò)張了,這種變化使產(chǎn)婦子宮下段收縮力會(huì)有增強(qiáng),有利于產(chǎn)后的惡露排出子宮,可以減少產(chǎn)后的出血,避免受到麻醉和手術(shù)的一些影響,產(chǎn)后恢復(fù)的也是比較快的。剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段,這種隨著運(yùn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高,盡管手術(shù)的安全性提高了,但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是依然存在的。