寶寶腳尖著地就是腦癱嗎:腦癱不是大家想的腦子壞掉了,腦癱其大部分的是運動發(fā)育有問題,有的癱了他就是不能站不能走,但是他大腦是正常的,當(dāng)然也有一些孩子,他有一些認(rèn)知的問題。足尖著地,這是一個反射。如果孩子是一個正常分娩,其他發(fā)育都特別好,尤其是它的足背屈的快慢,腳是正常的時候,可能這個孩子并沒有太大的問題,所以家長不用緊張。另外,我們孩子還有一個階段特別愛掂著腳走,其實這個時候是他走路的一種方式,他既能放平腳走也能掂著腳走,這個并不是問題。
嬰幼兒的喂養(yǎng)方式,需要分年齡段來選擇。1、嬰兒早期喂養(yǎng)方式是乳類,它分為純母乳喂養(yǎng)、純奶粉喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。2、六個月之后,寶寶進(jìn)入泥糊狀食品喂養(yǎng)的時候,對于蛋白過敏的寶寶,他們吃的所有食物里邊是沒有牛奶蛋白的,甚至可能有一些食物吃了以后是不接受的,對于這一類寶寶,任何一類食物的引入觀察時間都要比正常孩子要長,看患者有沒有皮疹、腹瀉、睡眠不好、揉眼睛等狀況。3、對于一歲以后的寶寶,大部分孩子對食物過敏的這些癥狀就慢慢消失了,所以一歲以后的寶寶大部分的是飯為主,奶為輔,基本上是兩奶三餐兩頓加點。
沒有母乳喂養(yǎng)的寶寶都需要進(jìn)行配方奶粉的喂養(yǎng),奶粉喂養(yǎng)分兩大類:1、正常孩子可以選擇正常的蛋白奶粉,媽媽可以選擇不同的品牌和添加劑,如可能奶粉加了DHA等。2、對于過敏的寶寶,在選擇奶粉的時候,早期第一口奶建議用部分水解蛋白的奶粉,后期如果寶寶癥狀沒有了,那可以逐漸喝正常蛋白的奶粉,如果寶寶癥狀逐漸出現(xiàn),如出現(xiàn)吐奶、溢奶、睡眠不好、便血等癥狀,就可能要有部分水解的奶粉換到深度水解,甚至換成氨基酸的奶粉,以確保它平穩(wěn)的度過胃腸的特別高敏時期。
哮喘兒童要做激發(fā)實驗的原因:激發(fā)實驗是在肺功能里面的,如果要診斷一個孩子是否是哮喘,肯定要做一個肺功能的檢查。如果要是臨床上高度懷疑這個孩子是一個哮喘,然后容積大于70,就要做激發(fā)實驗,來判斷這個孩子是不是真正的哮喘。在激發(fā)試驗之后,如果要是陽性的,我們還要做一個擴張實驗,這樣利于醫(yī)生來判斷孩子的肺功能。如果孩子治療了一段時間之后,要給孩子復(fù)查肺功能。復(fù)查肺功能的時候,也可以做激發(fā)實驗和舒張試驗,這樣利于醫(yī)生去判斷肺功能的恢復(fù)情況。
家庭環(huán)境對孩子的生長發(fā)育的影響是非常大的。對于三歲之內(nèi)的孩子,家庭是他最主要的環(huán)境,養(yǎng)育人也是他最主要的養(yǎng)育人,那么三歲以后,他到幼兒園了上學(xué)了,影響因素就多了。三歲之內(nèi)的孩子的家庭環(huán)境分兩部分,一部分是家庭的本身的環(huán)境,如大小空間、濕度、溫度,第二個環(huán)境其實是養(yǎng)育人。我給到父養(yǎng)育人的建議,就是你這個時候一定要淡定,一定要情緒要平和;第二個特別需要強調(diào)的還是我們對孩子的尊重。
小兒肺炎不輸液能行,這個問題需要從幾方面來考慮。第一個方面就是肺炎的輕重程度,比如是特別輕的肺炎,發(fā)燒時間非常短,癥狀不嚴(yán)重,拍胸片沒有大面積的陰影,可以去嘗試著給孩子口服藥或者霧化方法去治療。但是如果孩子發(fā)燒的時間、咳嗽的時間非常的長,胸片有大片的陰影,甚至肺部張,肯定需要輸液治療的。第二方面就是要分清病因,如果是病毒感染引起的肺炎,可以考慮不輸液,靠一些物理的方法緩解;如果要是細(xì)菌感染引起的肺炎,可以先考慮口服抗生素,但是如果口服效果不好,就要改為輸液;還有支原體感染的肺炎,需要輸液。第三方面看寶寶在小的時候,抗生素用的時間長不長。如果寶寶從來沒有用過抗生素或者用的非常少,說明它不容易耐藥,也可以先不輸液,用口服的方法來治療。
早教問題:孩子從宮內(nèi)生出來,他最需要的是完成適應(yīng),完成宮內(nèi)外的適應(yīng)。早教實際上是一個早期的支持和早期的發(fā)展,孩子在什么階段需要什么樣的養(yǎng)育方式,讓他更快的更安全地適應(yīng)這個環(huán)境,這是我們父母需要提供的,它叫早期發(fā)展的支持,而不是所謂的現(xiàn)在社會上理解的這種早教。讓孩子早期構(gòu)筑最安全的,他的人生的心理的,身體的發(fā)育的基礎(chǔ),可能是最好的早教。
孩子添加輔食不能早于四個月,也不晚于六個月。每個孩子發(fā)育的年齡和出生年齡并不一定是一致的,添加輔食的條件如下:1、他出生體重翻倍,就是孩子三公斤到六公斤時。2、把孩子兩腿叉開,手放在中間時,可以手支撐做像芥末墩一樣動作時。這時說明孩子的食管、氣管的喉咽骨是安全的。3、孩子對食物有興趣時。4、挺舌反射消失時,就是拿勺子把食物放在嘴邊時,孩子要頂著就叫挺舌反射。
小兒哮喘需要吸氧的情況有:1、比較危重,孩子出現(xiàn)缺氧狀態(tài)的時候;2、哮喘持續(xù)狀態(tài);3、當(dāng)孩子突然發(fā)作,然后出現(xiàn)胸悶、憋氣,甚至青紫紫干的時候;4、有嚴(yán)重的喘息,監(jiān)測血氧飽和度不超過95的時候。這種吸氧對孩子在急性發(fā)作的時候是一個非常有利的環(huán)節(jié),如果是小寶寶的吸氧,我們可以用妙面罩來給孩子做這種吸氧,然后可以有一定的壓力,有一定的流量。如果大一點的孩子,我們可以用鼻導(dǎo)管吸氧,這種流量基本上在05到1升左右。當(dāng)孩子需要吸氧的時候,盡量讓孩子坐著,然后給孩子吸氧,同時加一些擴張氣道和 激素類的藥物。
激素治療小兒哮喘的副作用有:用的激素有吸入用的激素、口服激素和靜脈用的激素。吸入用的激素是治療哮喘最常規(guī)用的方法,對孩子的全身影響非常小。如果是在哮喘持續(xù)狀態(tài)或者緊急的情況,可能要靜脈用激素,但是都會保證一個很小的量,且是短時間使用,這樣對孩子不會產(chǎn)生影響。如果哮喘很難控制,就需要長期用一些靜脈用的激素,然后口服減量,保證在很短的時間之內(nèi)把這個激素停掉,因為如果時間長了,可能對孩子生長發(fā)育會產(chǎn)生比較大的影響。如果是吸入的激素,吸入之后需要漱口,因為它的最大的副作用會引起口腔潰瘍。如果全身應(yīng)用激素,最主要的是停藥的問題,不要覺得孩子好了就立刻停藥,這種停藥之后的反彈對孩子的損傷反而會更大。