小兒哮喘好發(fā)于春季的原因:1、春天是一個(gè)萬物復(fù)蘇的季節(jié),無論是花還是小蟲子都開始活動(dòng)了,所以春天的過敏原會(huì)非常的多。因此對(duì)塵螨或者花粉過敏的孩子就特別容易在春天出現(xiàn)哮喘的狀態(tài)。2、各種樣的細(xì)菌、病毒活躍起來,感染的情況也會(huì)越來越多,感染誘發(fā)的哮喘也會(huì)比較多。3、在春天的時(shí)候,孩子戶外的活動(dòng)增加,無論是運(yùn)動(dòng)或者是與人的接觸,感染和過敏的幾率也會(huì)大大增加。4、因?yàn)榇禾毂容^干燥又有風(fēng),溫差比較大,當(dāng)寒冷空氣刺激的時(shí)候,孩子無意中吸入也容易出現(xiàn)哮喘。
小兒哮喘與支氣管炎的鑒別:1、支氣管炎主要是炎癥表現(xiàn),它可能是細(xì)菌、病毒、支原體引起的支氣管炎,可能主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒,治療起來是很簡單的,就是用上霧化的藥物或者抗生素,一般一周左右就能夠自愈。2、呼吸道合胞病毒引起的支氣管炎可能會(huì)引起喘息,但是他很好就能夠控制。3、哮喘是不需要抗生素治療的,只需要用一些激素類的藥物和貝塔二受體激動(dòng)劑,就是支氣管擴(kuò)張劑才能夠緩解,甚至還需要長期服用白三烯受體的拮抗劑。
小兒哮喘是否需要脫敏治療存在爭議。不建議的脫敏治療的這部分人認(rèn)為,脫敏治療其實(shí)有的時(shí)候是一個(gè)誘發(fā)因素,而且會(huì)時(shí)間比較長。對(duì)于明確是過敏引起的哮喘,脫敏治療的時(shí)候是比較危險(xiǎn)的,所以不太建議這種脫敏治療。但是還有一部分人認(rèn)為,既然是過敏引起的,脫敏治療讓孩子或者成人把過敏原去除掉,過敏就能夠得到有效控制,甚至出現(xiàn)治愈的情況。目前市面上的脫敏針或者脫敏液主要針對(duì)是單一的塵螨的脫敏,如果是很多因素很多過敏原,可能只針對(duì)某脫敏針種過敏進(jìn)行脫敏針,就沒有什么太大的意義,所以還是需要具體問題具體分析。
小兒哮喘需要定期復(fù)查的項(xiàng)目有:1、細(xì)炎性因子的檢查,如血常規(guī),其中包括嗜酸細(xì)胞,我們要去檢查過敏原、查肺功能。2、如果一開始去診斷的時(shí)候,需要看肺里的情況,就要拍X線。3、如果哮喘非常嚴(yán)重,持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候,要給孩子查血?dú)猓囱躏柡投鹊膯栴}。4、定期的復(fù)查肺功能,可能在復(fù)查的時(shí)候看有沒有炎癥的問題,還有在肺功能里面還要做一氧化碳的呼出試驗(yàn),來能夠判斷肺功能的好轉(zhuǎn)。
小兒哮喘突然發(fā)作的處理措施:1、要給孩子找一個(gè)通風(fēng)的地方讓孩子安靜下來;2、如果孩子越緊張喘息會(huì)越嚴(yán)重,身邊帶有平喘的藥物,這個(gè)時(shí)候就要給孩子去噴上貝塔二受體激動(dòng)劑,給孩子進(jìn)行一個(gè)支氣管的擴(kuò)張,一般是20分鐘噴一次,但是在特別緊急的情況下可以加量;3、如果稍微能夠緩解一點(diǎn)馬上去醫(yī)院,因?yàn)橛械暮⒆涌赡芸刂撇缓?,需要靜脈用藥、用一些其他的藥物治療或者需要吸氧;4、如果明確孩子是因?yàn)檫^敏引起的,那么我們一定要遠(yuǎn)離該事物,解除過敏原。
小兒哮喘突然急性發(fā)作會(huì)很危險(xiǎn)。因?yàn)樾合毙园l(fā)作是肯定是受到了外界的一個(gè)刺激,無論是感染或者是變應(yīng)原的突然加入,引起孩子氣道突然性的痙攣,突然性的痙攣之后就會(huì)引起氣道的狹窄,孩子就會(huì)出現(xiàn)呼吸憋氣、青紫、呼吸困難,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。同時(shí)如果出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài),也就是不能夠緩解孩子持續(xù)喘息,會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生一系列的影響,比如會(huì)產(chǎn)生水電解質(zhì)的紊亂、心功能的損傷、肺功能損傷。
喂養(yǎng)誤區(qū)如下:1、對(duì)于在頭三個(gè)月的孩子,家長常常會(huì)喂多了,孩子開始使勁擰巴溢奶、大便次數(shù)多、影響睡眠,需要家長辨識(shí)一下孩子孩子是否餓了。2、對(duì)于四個(gè)月以后的孩子,他相對(duì)進(jìn)入了一段平穩(wěn)期,很多家長覺得飯孩子吃進(jìn)去的越多、越精、種類花樣越多越好,其實(shí)吃的方式也很重要,就是怎么吃比吃什么更重要。3、對(duì)于一歲以后的孩子,有的孩子很能吃,也有的孩子不喜歡吃,建議父母調(diào)定一下心態(tài),要尊重孩子的需求,了解孩子是否有餓,還可以分散孩子注意力,以減輕體重太重的情況。
哮喘兒童使用空氣凈化器是有用的。在現(xiàn)今的這種環(huán)境下,霧霾天氣特別厲害,還有很多的粉塵,空氣中的塵螨非常的多,家里如果給孩子用上凈化器,甚至有的家庭給孩子裝上新風(fēng)系統(tǒng)就會(huì)凈化空氣,讓孩子的氣道有一個(gè)比較舒適的環(huán)境。因?yàn)橄瓕?duì)粉塵的東西或者這種霧霾的東西非常的敏感,這些塵埃去刺激孩子的氣道,就會(huì)產(chǎn)生支氣管的痙攣,氣道高反應(yīng)。如果我們能把空氣凈化掉,甚至還能保證一些濕度,對(duì)孩子的氣道是一種保護(hù),也是一種修復(fù)。但是我們需要注意的就是一定選擇好凈化器大概管多長多大面積的,還有一個(gè)要定期更換這個(gè)濾網(wǎng)。
沖調(diào)奶粉前需洗手,手不要伸到奶粉桶里邊,先放水后放奶,這樣配出來的濃度是比較適宜的。經(jīng)常在門診遇到的幾類情況如下:1、有的家長覺得孩子奶吃的少長得慢,然后把奶粉配的濃度太高了,這種特別容易引起孩子胃腸道負(fù)擔(dān)重,讓孩子出現(xiàn)便秘等胃腸不適情況。2、臨床上很多老人怕奶粉吃多了上火,所以配的稀一點(diǎn),這容易引起孩子的腹瀉。3、奶粉吃不了一定及時(shí)沖,及時(shí)吃,剩下的別給孩子吃,尤其是像現(xiàn)在天氣熱的時(shí)候。
小兒哮喘的特點(diǎn):1、早期是一個(gè)上呼吸道感染的表現(xiàn),一開始只表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕,然后逐漸咳嗽加重,慢慢出現(xiàn)的喘息。大多數(shù)的孩子也都是病毒或者細(xì)菌感染誘發(fā)的,這樣的孩子在肺里能聽到一些喘鳴音,同時(shí)也會(huì)有一些啰音,這樣的孩子一般是抗生素和平喘治療同時(shí)進(jìn)行效果才比較好。2、隨著年齡的增大每年的喘息次數(shù)增加,就會(huì)表現(xiàn)為喘息或者刺激性的咳嗽,這樣的孩子我們聽診肺里是喘鳴音比較明顯,我們直接用支氣管擴(kuò)張劑和激素治療可能效果就比較好。