認(rèn)證醫(yī)院 ??漆t(yī)院
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取卵后多久可以針灸要因人而異。要看當(dāng)天取卵的情況,比如:當(dāng)天取卵卵泡數(shù)非常多,取了十五六個(gè)甚至二十個(gè)卵,這種情況下希望過(guò)個(gè)三五天再來(lái)進(jìn)行針灸,如果取卵的卵泡數(shù)較多的情況下又出現(xiàn)了腹脹、腹水、水腫狀態(tài)或排氣、排便不暢,這種狀態(tài)下會(huì)讓病人盡早的來(lái)針灸,比如今天取完卵了,明天就可以來(lái)做針灸,但針灸的穴位是非常有選擇的,可能有些腹部上的穴位,就不會(huì)去刺激,可能會(huì)用更多的一些健脾利水的穴位,比如:陰陵泉、足三里這些穴位來(lái)刺激,如果取卵數(shù)較少,就取了兩三個(gè)卵泡,針灸就可以在取卵后1到2天也就可以開(kāi)始進(jìn)行了,所以取卵后針灸是根據(jù)取卵的數(shù)目,還有取卵后出現(xiàn)的癥狀來(lái)決定的。
宮外孕是否可以保守治療,一般要看患者是否有再懷孕的要求,而且要查她的血值、包塊,如果血值小于2000mIU每毫升,盆腔的包塊小于四個(gè)公分,則可以嘗試藥物治療。藥物治療也不是百分之百的成功,一般藥物治療成功的幾率是50%左右,所以藥物治療需要密切動(dòng)態(tài)的觀察HCG和胞塊的變化。
少精子癥就是精子數(shù)量少,按標(biāo)準(zhǔn)是精子的濃度每毫升不得少于1500萬(wàn)個(gè)精子,如果少于1500萬(wàn),我們就診斷為少精子癥。弱精子癥就是指活動(dòng)的精子少, WHO第五版的標(biāo)準(zhǔn)是前向運(yùn)動(dòng)精子不能少于32%,總的活動(dòng)精子比例不能低于40%。世界衛(wèi)生組織根據(jù)第五版標(biāo)準(zhǔn),以前的A級(jí)是指快速前向運(yùn)動(dòng),B級(jí)是慢速前向運(yùn)動(dòng),那么前向運(yùn)動(dòng)精子包括A級(jí)和B級(jí),也就是以前的A和B加起來(lái)總數(shù)的比例不能低于32%,如果達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),我們就認(rèn)為是弱精子癥。另外,最新的畸形精子的標(biāo)準(zhǔn)就是正常形態(tài)的精子不能少于4%,如果低于4%,我們就診斷為畸形精子癥。
一代、二代、三代試管嬰兒的區(qū)別: 第一代試管嬰兒是將優(yōu)化處理后的精子和卵子放在一起,讓其自然受精,也叫常規(guī)的體外受精,主要適用于因輸卵管因素或排卵障礙,子宮內(nèi)膜異位癥等做試管嬰兒的患者。第二代試管嬰兒是用一根針將一個(gè)精子注射入一個(gè)卵子,使卵子受精,這種方法主要解決的是男性不育問(wèn)題,適于男性嚴(yán)重少、弱畸精子癥或梗阻性無(wú)精子癥患者。 第三代試管嬰兒即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù),即在胚胎發(fā)育至囊胚階段,從每個(gè)可用胚胎當(dāng)中取下幾個(gè)細(xì)胞,采用分子生物學(xué)技術(shù)將其進(jìn)行排查,棄除異常,將正常胚胎移入子宮腔內(nèi)或者是冷凍,從而避免了遺傳病患兒的出生,主要應(yīng)用于單基因遺傳病、染色體異常人群和高齡婦女。
子宮內(nèi)膜過(guò)薄、形態(tài)不佳的處理:1、如果子宮內(nèi)膜過(guò)薄,是由于缺乏雌激素、雌激素水平過(guò)低引起的,可以補(bǔ)充一些雌激素類(lèi)的藥物,如補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通、愛(ài)斯妥。2、如果子宮內(nèi)膜過(guò)薄,是由于血流不好,可以用一些擴(kuò)張血管的藥,如小劑量的阿司匹林、他達(dá)拉菲,甚至用一些偉哥。3、如果子宮內(nèi)膜薄,是由于宮腔有粘連,這種情況下必須在宮腔鏡底下把粘連分開(kāi),進(jìn)行一下相關(guān)的治療。4、如果子宮內(nèi)膜薄,是由于內(nèi)膜的基底層遭到了破壞,就比較困難,處理上有難度,可以嘗試搔刮一下子宮內(nèi)膜,就是在月經(jīng)剛來(lái)的時(shí)候輕輕刮一下內(nèi)膜,刺激一下內(nèi)膜血管,讓毛細(xì)血管再生。
做試管嬰兒需要準(zhǔn)備的是以下證件:做試管嬰兒的夫婦雙方的身份證、結(jié)婚證、證件上的姓名必須完全一致,如果出現(xiàn)不完全一致的情況,則應(yīng)該出具戶口所在地派出所的證明,身份證可用戶口本、軍官證、護(hù)照等身份證明來(lái)代替,所有證件、證明應(yīng)該在有效期范圍內(nèi),如果要是超過(guò)有效期那就應(yīng)該另附證明,或其他同等效力的證明證件。
冷凍胚胎的利與弊如下:一、優(yōu)點(diǎn):1、萬(wàn)一在新鮮胚胎沒(méi)有成功的情況下,可以用解凍胚胎做移植,這樣就避免了促排卵取卵和做胚胎的過(guò)程。2、還可以避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。一些年輕的病人可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激,或者子宮內(nèi)環(huán)境不夠條件,做鮮胚移植的時(shí)候也可以用冷凍技術(shù)把胚胎全部冷凍起來(lái),這樣就可以避免一些并發(fā)癥的加重或發(fā)生。二、缺點(diǎn):1、胚胎冷凍的過(guò)程中需要耗材和人力,可能它會(huì)增加病人的一定費(fèi)用。2、如果病人要保存胚胎,那么液氮要經(jīng)常的更換添加,所以這也要產(chǎn)生一定的費(fèi)用。所以,它從利弊方面來(lái)說(shuō),唯一的不好的可能就是增加病人的費(fèi)用。
試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期與正常妊娠一樣,也是從末次月經(jīng)時(shí)間算起,月份加九或減三,日期加七就行。例如:進(jìn)行試管嬰兒治療的患者她的末次月經(jīng)是十一月三號(hào),當(dāng)月取卵后新鮮胚胎移植,并且成功受孕,她的預(yù)產(chǎn)期就是月份十一月減三,日期三號(hào)加七,也就是來(lái)年的八月十號(hào)生產(chǎn)。
促排卵藥物需要保存在2到8℃的環(huán)境中。試管周期使用的促排藥物大部分是生物制劑,對(duì)其保存有一定的溫度要求,一般要求保存在2到8℃,假如超過(guò)一定溫度就會(huì)失去原有的治療效果,造成不必要的浪費(fèi)。臨床上比如:給病人用的果納芬,現(xiàn)在用注射筆,一支筆的劑量是四百五十單位,它需要分幾次才能打完,我們會(huì)囑咐病人,比如:起始劑量是每天一百五十單位,讓病人打的時(shí)候先從冰箱拿出來(lái),調(diào)整到一百五十單位,打完后,再把這支筆放回去,明天再用。
多胎妊娠減胎術(shù)的方法有:1、在孕早期,在七八周左右的時(shí)候,經(jīng)陰道B超下的穿刺減胎;2、在孕中期,大概12周左右的時(shí)候,經(jīng)腹壁B超下,引導(dǎo)的穿刺減胎;3、在孕中期,大概懷孕四五月的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)多胎,可以通過(guò)胎兒鏡減胎,直接到陰道B超下,在相對(duì)靠近宮頸處或者是離穿刺針比較近的部位,進(jìn)入16G的穿刺針,通過(guò)腹壓吸引的方法,吸出胎體達(dá)到減胎的目的。