滑膜炎是指滑膜受到刺激產生炎癥造成分泌液失調,形成積液的一種關節(jié)病變。常見的滑膜炎有兩種非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎等,膝關節(jié)是全身關節(jié)中滑膜最多的關節(jié)。 故滑膜炎以膝關節(jié)較為多見,當關節(jié)受外在性和內在性因素影響時,滑膜發(fā)生反應引起充血或水腫并且滲出液體,表現為關節(jié)腫脹、疼痛、關節(jié)腔積液、活動受限等。如不及時治療會影響關節(jié)正?;顒硬⒃斐申P節(jié)的破壞,甚至殘疾。 滑膜炎的發(fā)病有緩有急,此病在臨床上主要以關節(jié)部位出現腫痛、局部發(fā)熱以及關節(jié)活動受限為特點,滑膜炎的癥狀表現可輕可重,這主要與關節(jié)內的積液量、疾病性質等有著很大關系,慢性滑膜炎主要以膝關節(jié)腫痛、下蹲困難并且在活動后癥狀加重,如當膝關節(jié)行主動屈曲時會有疼痛感加重且伴腫脹,多數得了滑膜炎的患者還會有股四頭肌萎縮的發(fā)生。
手麻指手部麻木可伴有針刺感和蟻行感是一種常見癥狀,常由支配手部的神經功能損害引起 ,嚴重者可伴有手部肌肉萎縮,影響手的精細動作,短暫的手麻大多是生理性的,如果出現長時間的持續(xù)性麻木,則應考慮為病理性所致。常見原因有: 一、年輕人大部分都是一些白領上班族,那么在生活中可能就要每天對著電腦一坐就一天或者長期低頭看手機,這樣的話如果長時間以來就會覺得手部酸麻,很有可能就是患上了頸椎病。如果是在早上起床之后感覺到手部發(fā)麻,其實也和頸椎病有著很大的一個關系的,所以說應該要調整好自己的一個坐姿,在工作中坐的時間比較長的話,可以站起來適量的進行活動一下。 二、有一些人也會有痛風的情況,那么這樣的人也有可能會出現手部發(fā)麻的一些癥狀了,因為體內的尿酸值非常的高而且出現沉淀的話就有可能對神經系統(tǒng)造成一定的壓迫,所以說在早上起床之后這類人也有可能就會出現手部發(fā)麻。 三、腕管綜合征,上肢神經卡壓多發(fā)性末梢神經炎、中樞神經病變腦卒中、慢性酒精中毒等也會出現手麻情況。 四、有些糖尿病的患者也有可能會出現手部發(fā)麻的一些現象了,因為糖尿病患者體內的血糖濃度相對來說還是非常高的,如果是出現了升高的情況,還有可能會出現一些并發(fā)癥,所以說就會使周圍的神經發(fā)生一系列的變化,也就會出現四肢麻木的一些癥狀。
強直性脊柱炎的診斷其實并不復雜,主要是根據病人的癥狀結合醫(yī)院的化驗和影像檢查結果 來進行診斷,患者的癥狀看是否有下腰部疼痛,通常是在半夜或天亮前發(fā)作,難以入睡而把腿彎著或者抱著的時候像卷成蝦米狀的時候最舒服,這就是強直性脊柱炎的另一個典型癥狀 活動后癥狀緩解。 除了下腰部疼痛是否有膝關節(jié)、踝關節(jié)或者跟腱部位的炎癥腫痛以及結膜炎虹膜炎等相關癥狀,醫(yī)院的檢查主要是HLAB27基因以及血沉和C-反應蛋白等。最重要的一個檢查是病人骶髂關節(jié)的X光或核磁檢查觀察骶髂關節(jié)是否有炎癥水腫和關節(jié)間隙的狹窄或消失。當患者的癥狀和化驗及影像學檢查全部或大部分符合的時候,那么我們醫(yī)生就可以給病人診斷為強直性脊柱炎。
風濕五項檢查指的是C反應蛋白、抗溶血性鏈球菌“o”、類風濕因子、抗核抗體、紅細胞沉降率這五項。 (1)C反應蛋白 正常值小于八毫克每升,C反應蛋白高表示體內存在感染、創(chuàng)傷、炎癥,疾病還處于活動期。 (2)抗溶血性鏈球菌“o” 正常值小于1:500,陽性則是提示體內感染了溶血性鏈球菌,可以導致風濕熱。 (3)類風濕因子 常見于多種風濕疾病和慢性或急性炎癥,因此不能單憑類風濕因子陽性就認為自己是類風濕關節(jié)炎的患者,但是如果類風濕因子滴度高,多次測定陽性,多種方法測定陽性,那么患類風濕關節(jié)炎的可能性較大。 (4)抗核抗體陽性 常見于許多疾病,高滴度的ANA陽性,要高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡,陰性幾乎可以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。 (5)紅細胞沉降率 血沉的快慢可以幫助觀察病情的變化,活動期血沉加快,病情好轉時血沉速度減緩。
脊椎疼的原因包括: (1)脊椎疼的原因有很多輕度的脊椎疼一般是肌肉、肌腱受到刺激,過度勞累過度牽拉引起的脊椎疼痛。一般病人在休息一段時間以后,脊椎的疼痛會逐漸減輕,特別是活動的時候會減輕。 (2)另外一些非常嚴重的脊椎疼痛是因為脊神經受到刺激牽拉導致的神經疼痛,這種情況一般是脊髓受到椎間孔的壓迫刺激導致的。 (3)有些腫瘤可能會引起脊椎的疼痛,脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,一般我們脊椎疼常見的是指頸椎和腰椎。日常生活中如果做過重的體力活動會出現脊椎疼痛,但適當休息可以好轉。 (4)如果患有筋膜炎、棘上韌帶炎肌肉損傷、骨質增生椎間盤突出、骨折這些疾病也會導致脊椎疼痛,需正規(guī)的治療才能好轉。 (5)還有受涼勞累姿勢不良、脊椎退變也可以引起脊椎疼痛,所以我們建議患者不要盲目的用藥或者進行不怡當的按摩,理療應在明確病因后對癥治療。
類風濕關節(jié)炎是一種目前病因未明,以粘性滑膜炎為主的慢性自身免疫性疾病。 類風濕關節(jié)炎好發(fā)于女性,男女之比是3比1,可以發(fā)生于任何年齡,臨床上多見于40到60歲患者,類風濕關節(jié)炎患者以手足受累小關節(jié)為主,可以出現持續(xù)性的、對稱性的關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹,還可以出現晨僵現象。到晚期的時候,可以使大關節(jié)受累,類風濕關節(jié)炎患者可以在臨床上出現類風濕因子陽性,抗環(huán)瓜氨酸抗體陽性,而患者晚期的時候,可以因滑膜炎癥持續(xù)的發(fā)生,炎癥的增生,導致軟骨和骨質的破壞,出現畸形,最常見的畸形是以紐扣花畸形,天鵝頸多見。類風濕關節(jié)炎患者治療目的是延緩和控制疾病的發(fā)生,保護關節(jié)和肌肉,延緩畸形的發(fā)生,而使我們的生活和質量得到改善,但治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。
如果治療不及時,類風濕關節(jié)炎會導致關節(jié)畸形。 類風濕關節(jié)炎發(fā)生以后,我們要進行及早的治療,因為類風濕關節(jié)炎早期損害的病理變化是滑膜的炎癥,而滑膜炎癥損傷以后會導致滑膜增生,在這種情況下,我們及時的使用藥物進行治療以及關節(jié)的一些修復治療,可以使滑膜炎癥的增生得到改善和緩解;如果治療不及時或治療過程中停下藥物,使關節(jié)反復的發(fā)生炎癥,可以使滑膜炎癥的反復發(fā)生,導致關節(jié)面,關節(jié)周圍的肌肉和韌帶也導致?lián)p傷,也使關節(jié)正常的結構得到破壞,因此使關節(jié)軟骨和骨質的出現破壞,導致關節(jié)的畸形。
類風濕關節(jié)炎患者不能吃以下食物: 一 類風濕關節(jié)炎患者飲食以清淡為主,避免進食含弱蛋白過高的食物,如酸奶、奶酪、奶制品,因為這些食物的代謝產物可以使關節(jié)炎癥狀加重。 二 類風濕關節(jié)炎患者要避免進食油膩的、油炸的食物,如內臟器官、肥膩的食物,因為這些食物在體內食用以后,氧化過程中會產生大量的酮體,而酮體的代謝產物可以刺激關節(jié)的疼痛,因此要避免。 三 類風濕關節(jié)炎患者要避免進食寒涼的食物,如海鮮、冰的食物等。
類風濕因子高有以下幾種情況: 1.有5%的人是正常人群,也有一部分人群類風濕因子升高以后,沒有任何的臨床表現和癥狀,我們不能判斷它是某一種疾病,如不能判斷是一些感染疾病,或者是肝膽疾病,或免疫性系統(tǒng)疾病,或代謝性疾病。 2.臨床上類風濕因子增高多見于風濕免疫性疾病,如類風濕關節(jié)炎,系統(tǒng)型紅斑狼瘡,干燥綜合征,雞眼,硬皮病等。而類風濕因子升高的患者多數在類風濕關節(jié)炎,期間出現類風濕因子升高,如果升高的比例比較大,持續(xù)的往上升,那么說明它處于炎癥的活動期,患者會出現關節(jié)的疼痛腫脹,而有一部分患者反復的出現類風濕因子的升高,但數值并不大,患者也沒有出現一些相關性的表現,這種病人要進行動態(tài)的監(jiān)測。
晨僵主要是用來描述關節(jié)的特點,指的是早餐起床后關節(jié)及其周圍的僵硬感叫晨僵。當它的持續(xù)時間超過1小時左右的時候,這種情況多數見于類風濕關節(jié)炎患者,它是觀察類風濕關節(jié)炎活動的一個指標。除了類風濕關節(jié)炎可見到晨僵,其他的關節(jié)炎,如骨關節(jié)炎也可見到晨僵,但是它的晨僵時間比較短,一般持續(xù)時間15分鐘,小于半小時。 反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎以及結締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現關節(jié)炎損傷的時候也可以出現晨僵的癥狀,晨僵這種非特征性的表現,只是對關節(jié)炎的一種臨床描述。