當頸部出現(xiàn)炎癥時,肌肉會出現(xiàn)痙攣,表現(xiàn)為低頭抬頭、轉頭受限,岀現(xiàn)僵硬的癥狀。頸椎僵硬首先要用頸托來托起頭部,讓頸椎休息,還可以采取如下的治療方式: 一、患者首先要去除掉引起這種癥狀的誘發(fā)因素,并且對其做徹底的預防,比如患者不能夠長時間的坐立低頭,不要將頸椎長期固定在某一姿勢不動,不能夠頭頂重物,不要做引起頸椎損傷的運動,像格斗賽車之類的,除此以外患者還要注意頸部的保暖。 二、患者可以采取針灸、推拿中藥熏洗之類的理療,但是建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院的康復理療科來做,因為涉及到頸部的理療,往往是有一定的危險性的。 三、建議患者可以做拉伸類的鍛煉,比如瑜伽或者五禽戲 、八段錦之類的,通過這類拉伸類的鍛煉能夠有效的解頸部僵硬,活動不利。 四、通過中醫(yī)康復治療后,還可以對該類患者采取持續(xù)的頸椎牽引,并且做擇期的正骨手去復位治療。
腰椎退行性病變是指腰椎自然老化退化的生理病理過程,腰椎是人體軀干活動的樞紐,而所有的身體活動都會增加腰椎的負擔。隨著年齡的增長,過度的活動和超負荷的承載使腰椎加快出現(xiàn)老化,嚴重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛,甚至神經損害,影響工作能力和生活質量?。 引起腰椎退行性病變的原因有基因的因素,這類人群的腰椎間盤脊柱系統(tǒng)比正常人容易出現(xiàn)退化,這類病人容易過早出現(xiàn)頸椎腰椎的退變。還有就是物理刺激,比如長期做一個動作,搬運工人長期負重,辦公白領久坐長期低頭,這些不良刺激也容易造成腰椎過早退化。其次就是受到摔倒、車禍扭傷等外傷可使脊柱過快退變,最后還包括免疫系統(tǒng)或某些內科疾病,也可能造成脊柱系統(tǒng)提前退化。
關節(jié)骨質破壞的分型:溶骨型,骨膜下型,邊緣硬化型,碎骨片型。 它們的在CT上分別有不同的表現(xiàn),可以出現(xiàn)蜂窩狀,巢狀,不規(guī)則片狀等表現(xiàn),而他們引起的一些損害和后期發(fā)生的一些相關疾病也是不同的,我們在臨床上進行分型治療和分型區(qū)別的時候要根據(jù)骨質破壞的大小,部位關節(jié),還有自身一些相關性的疾病來進行綜合分析,進行病因治療,防止關節(jié)骨質破壞。
關節(jié)骨質破壞的臨床表現(xiàn): 一,關節(jié)骨質破壞早期可以出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,腫脹,壓痛,全身多關節(jié)都可以出現(xiàn)關節(jié)骨質破壞。 二,關節(jié)骨質破壞患者常??梢猿霈F(xiàn)不同部位的關節(jié)的腫脹,嚴重的甚至可以出現(xiàn)病理性骨折。 三,由于原發(fā)疾病治療的不及時,關節(jié)骨質破壞以后,可以導致關節(jié)出現(xiàn)變形,關節(jié)畸形,甚至可以出現(xiàn)殘廢。
很多人會把類風濕性關節(jié)炎跟風濕性關節(jié)炎混為一談,以為它們是同一種疾病,其實它們是 兩種不同的疾病。 (1)類風濕關節(jié)炎是風濕病其中的一種類型日常生活中常說的“風濕”,有時指風濕免疫疾病,有時又特指風濕性關節(jié)炎。 (2)類風濕關節(jié)炎臨床為全身多關節(jié)的一個對稱性疼痛、腫脹,晚期可出現(xiàn)關節(jié)的僵硬、強直甚至畸形,而風濕關節(jié)炎發(fā)病以大關節(jié)為主,呈游走性、多發(fā)性,它很少導致關節(jié)破壞。 (3)類風濕關節(jié)炎臨床檢查類風濕因子陽性及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性,風濕性關節(jié)炎是以鏈球菌感染為主,臨床化驗抗鏈球菌,溶血素O試驗陽性。 (4)類風濕性關節(jié)炎通過抗感染治療沒有效果,必須通過抗風濕治療。風濕性關節(jié)炎是通過抗鏈球菌藥物治療,癥狀可緩解。 (5)風濕性關節(jié)炎發(fā)病主要為以青壯年為主,類風濕關節(jié)炎好發(fā)于30-50歲育齡期女性。
想要保護關節(jié),日常生活中我們應該注意以下幾點: 一、晨起洗漱用溫水,睡前堅持熱水泡足及關節(jié); 二、夏季出汗多時用毛巾擦拭,內衣汗?jié)窈蠹皶r更換,不要貪圖涼爽,長時間待在陰涼上以免風寒入骨; 三、洗衣洗菜時盡可能用溫水,特別要避免冷熱水交替使用尤其是在冬季; 四、一些清潔劑洗衣粉,帶有強烈的刺激性,長時間接觸可使手部關節(jié)滑膜受到刺激性傷害,應盡量避免使用; 五、床鋪應平整干燥清潔,不宜過軟,被子應選擇輕軟保暖的羽絨被,但羽絨枕頭過軟,不適合患者枕用,可選用填充稻糠或中藥等具有一定硬度的枕芯; 六、已經出現(xiàn)骨關節(jié)病癥狀或高危人群可以佩戴護腰、護膝、頸托等保護裝置,如頸部腰部等處經常疼痛不適時,建議及時就醫(yī)。
關節(jié)骨質破壞的預后是不一樣的。 類風濕關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,包括糖尿病性骨質疏松引起的骨質破壞是不可逆的。而感染性,化膿性骨髓炎導致的骨質破壞,在通過抗炎和病灶的清除以后,及早的治療,它還有修復的可能。不同的病因導致的不同的骨質破壞的程度也導致了骨質破壞的預后,因此骨質破壞在發(fā)生前和發(fā)生后,我們都要進行有利的原發(fā)疾病的治療,使根源控制。
腰椎痛大多數(shù)與工作負荷較重或者腰椎損傷有關,也與久坐久站等強迫體位下長期勞作等 因素有關,車輛駕駛、重體力勞動、教師、白領等職業(yè)是腰椎痛流行的高危職業(yè)。一般來說,腰椎痛的治療方法根據(jù)疾病病情不同而不同,主要治療方法根據(jù)癥狀不同而不同。 一、在急性期及癥狀發(fā)作期應該臥床休息,避免下地活動,以減少腰椎痛對神經的刺激,臥床休息一般不作為獨立的方法使用,但是可以作為各種治療方法的基礎。通過臥床休息可以 減輕對痛處的刺激,有利于損傷組織的修復,有部分患者可以通過休息癥狀緩解,癥狀較輕的患者甚至可以癥狀消失。臥床一般要為硬板床,被子薄厚軟硬適度,床的高度要略低一些 ,最好讓患者剛坐起時雙腳就可以著地。 二、在癥狀緩解期應該注意減少刺激,飲食清淡富有營養(yǎng),避免受寒冷和潮濕,避免勞累和不要外傷。 三、在癥狀嚴重期可以通過檢查后進行藥物治療,主要包括口服藥物、靜脈滴注和神經阻滯治療等。常用的藥物一般都有副作用,不建議長期使用,因此在確診腰椎痛后可以通過中醫(yī)理療比如貼膏藥、針灸、耳針和牽引等治療,也可以通過藥物結合針刀鏡腰椎髓核摘除術等治療方法。
關節(jié)骨質破壞是指正常的關節(jié)結構被破壞吸收,由炎癥組織,病理組織腫瘤等代替,在X片上表現(xiàn)為正常的骨結構破壞,而呈斑片狀或蟲蝕樣改變。 一般認為慢性良性腫瘤引起的骨質破壞變現(xiàn)為清楚銳利,而急性炎癥,惡性腫瘤表現(xiàn)為不規(guī)則狀骨質破壞,可由許多疾病導致,如免疫性疾病,類風濕性關節(jié)炎,痛風性關節(jié)炎,感染性骨髓炎,結核性骨關節(jié)炎等都可以引起骨質的破壞,還有腫瘤疾病,如骨腫瘤,骨質疏松等,都可以引起骨質破壞,骨質破壞的原因在于正常的骨組織被病理組織代替,炎癥細胞,炎癥介質可以促進骨質的吸收,腫瘤壓迫引起骨質的破壞,而引起血液的障礙,營養(yǎng)不能供給需要骨組織,一些材料缺乏都可以引起骨質的破壞。
按照中醫(yī)理論風濕性關節(jié)炎屬于中醫(yī)學的“痹癥”,對于“痹癥”辨證首先要辨清是風寒濕痹,還是熱痹。其中以關節(jié)疼痛、游走不定者為行痹,痛有定處,疼痛劇烈者為痛痹,肢體疼痛重著、肌膚不仁者為著痹。病程日久者,還應辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的癥候,辨證施治風濕性關節(jié)炎很重要。 治療風濕性關節(jié)炎的中成藥常見的有:疏風定痛丸、祛風止痛片、祛風舒筋丸、寒濕痹沖劑、瘀血痹沖劑、濕熱痹沖劑、寒熱痹沖劑、獨活寄生丸等。除了中醫(yī)藥,還可針刺、按病取經 、經穴相配、循經彈刺,還有拔罐,包括火罐法刺絡拔罐法、針罐法、藥罐法,以及藥浴有清熱解毒、舒筋活絡、消腫止痛的功效。