關節(jié)骨質破壞要根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法和藥物: 一,要病因治療,如關節(jié)骨質破壞是由類風濕關節(jié)炎引起的;痛風性關節(jié)炎引起的骨質疏松引起的,分別要給予非甾體抗炎藥物,在炎癥疼痛期的時候使用,以達到鎮(zhèn)痛緩解炎癥;類風濕關節(jié)炎患者還要給予慢作用抗風濕藥物,痛風性關節(jié)炎要給予降尿酸藥物,而骨質疏松的患者,則需要給予磷酸鹽類的抗骨質疏松藥物。 二,微創(chuàng)治療,我們可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡直接作用于受損傷的關節(jié),以達到清理關節(jié),保持關節(jié)內(nèi)部的結構逐漸恢復正常,緩解炎癥。 三,手術治療,如腫瘤較小時,可進行手術切除,同時進行植骨,腫瘤范圍較大的時候,則需要進行截肢或者是放化療的治療,如出現(xiàn)病理性骨折,則需要進行手術治療。
關節(jié)炎是常見的慢性疾病關節(jié)的軟骨退化或者結締組織發(fā)炎導致的關節(jié)疼痛, 從而干擾關節(jié)的正常運動,關節(jié)炎總共有一百多個種類。 導致關節(jié)炎的原因很多,引起關節(jié)損傷也各有不同。關節(jié)炎并不是老年人獨有的疾病,它可以影響包括兒童在內(nèi)的各個年齡層,最主要的癥狀是疼痛,常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、脊柱關節(jié)等關節(jié)的基本結構,由關節(jié)面、關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、滑膜、關節(jié)腔及關節(jié)輔助結構韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇、滑膜襞、滑膜囊組成。一旦有關節(jié)炎癥波及上述組織,則會引起關節(jié)疼痛、腫脹等關節(jié)炎的癥狀,所有炎癥感染以及自身免疫系統(tǒng)對關節(jié)及關節(jié)周圍的破壞,而導致的細菌性炎癥或者病原體導致的感染性炎癥或者自身免疫性的炎癥,以及創(chuàng)傷性的炎癥都可能引起關節(jié)炎。
類風濕關節(jié)炎主要是對癥治療,延緩病情的發(fā)生,防止關節(jié)的損害。 一 關節(jié)炎癥期的時候,我們進行休息、制動,中醫(yī)理療的方法可以使關節(jié)的疼痛和腫脹得以緩解。 二 關節(jié)腫脹炎癥發(fā)生期,我們可以給與非載體抗原藥,鎮(zhèn)痛、抗炎治療,同時使用起效緩慢的慢作用抗風濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特等,必要時還可以進行使用激素的治療,攝入制劑的治療,植物藥的治療,中藥也有一定的效果。 三 免疫吸附可以把血液中的一些免疫抗體清除掉,使類環(huán)境得到改善,中醫(yī)針刀鏡,經(jīng)筋刀可以直接作用與關節(jié),使關節(jié)炎癥得到改善和修復,必要時進行外科的治療。類風濕關節(jié)炎患者的治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,可以使患者的癥狀得到改善,關節(jié)的破壞和畸形得到延緩,使病情得到控制。
風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥,可以反復發(fā)作并累及心臟,發(fā)生心肌炎、心膜疾病等,臨床上缺乏有效的治療手段,以綜合性治療為主。其目的主要為減輕炎癥反應緩解癥狀,加速病情緩解組織或延緩病情進展,盡可能地保護關節(jié)功能提高生活質量。 藥物治療是風濕性關節(jié)炎的重要治療手段之一,目前針對風濕性關節(jié)炎治療的藥物可分為以下幾種: 1、改善癥狀的藥物,這類藥物可以有效地改善風濕性關節(jié)炎的疼痛、觸痛、晨僵、腫脹、積液等癥狀和體征,但不能防止疾病的進展所導致的組織損傷、關節(jié)破壞及功能減退,此類藥物不同程度的毒副作用。 2、改善疾病的抗風濕藥物,此類藥物包括許多種類、結構不同、作用各異,他們的共性是起效比較慢,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫促進或免疫抑制作用,建議風濕性關節(jié)炎的患者盡早治療、堅持治療以免導致愈后較差或繼發(fā)出現(xiàn)心臟損傷。
關節(jié)變形可以用這些藥物:激素、慢作用抗風濕藥物、白芍等。 一 在炎癥急性期時,使用非甾體抗炎藥物進行治療,效果不佳時,可換用激素進行治療,但都需要同時使用慢作用抗風濕藥物,以延緩和改善病情,防止關節(jié)畸形的進一步發(fā)展。 二 可以使用植物藥物進行治療,如白芍、總苷、雷公藤藥物,使關節(jié)的腫痛得到改善。 三 中藥治療,同時可以使用中醫(yī)理療的方法,使關節(jié)腫痛得到改善。
單純的運動療法雖已得到充分肯定,但在疾病發(fā)作期,由于關節(jié)疼痛、腫脹顯著,運動療法常受到限制,因此采用不增加關節(jié)受力的其他物理治療十分重要。物理治療是指包括聲、光 、電、磁、熱、力等物理能通過神經(jīng)-體液-內(nèi)分泌等生理調節(jié)機制作用于人體,以達到預防和 治療疾病目的的方法。 1、電療 利用電流通過人體時,改變?nèi)梭w中離子濃度分布,對細胞膜通透性、組織興奮性、神經(jīng)系統(tǒng)和末梢血管等產(chǎn)生影響,使痛覺傳導受到抑制或阻斷,降低末梢神經(jīng)敏感性,提高痛閾而止痛。 2、光療 通過改變細胞內(nèi)壓力、液體的溫度刺激細胞內(nèi)的光化學反應來達到緩解疼痛的作用。 3、聲療 臨床主要運用超聲波改變?nèi)梭w局部組織血液循環(huán),加強新陳代謝,從而增強組織再生修復能力,放松肌肉,降低肌張力,減輕疼痛。雖然物理治療可作為骨關節(jié)炎的康復治療方法,但仍需結合骨關節(jié)炎患者自身疾病進程、自我康復期許、身體耐受程度等綜合因素,由臨床醫(yī)師或專業(yè)物理治療師確定訓練方案的組合搭配、強度大小、時間長短、部位范圍等具體內(nèi)容。
關節(jié)骨質破壞的原因比較多:其中和內(nèi)分泌代謝疾病,如糖尿病.骨質疏松癥.庫欣綜合征.甲狀腺功能減退癥等可以出現(xiàn)如下的一些相關性因素: 一性激素的缺乏導致成骨細胞的減少 二維生素D吸收的障礙可以引起破骨細胞的增加 三細胞因子的紊亂還包括成骨細胞溶骨細胞功能的減退和障礙,導致骨質吸收的增加從而導致骨質破壞,其中還和我們一些生活習慣有一定相關性如吸煙如不良的生活習性勞累過度的工作壓力 等等以上綜合因素都可以導致內(nèi)分泌疾病引起骨質的破壞的增加而導致骨關節(jié)的功能障礙因此發(fā)現(xiàn)以上的內(nèi)分泌疾病以后一定要及時積極的治療防止出現(xiàn)骨質的破壞.
關節(jié)骨質破壞的危害: 一,關節(jié)骨質破壞,由類風濕關節(jié)炎引起的,可以出現(xiàn)手指足指,膝關節(jié),腕關節(jié),肘關節(jié)等關節(jié)正常的功能障礙,關節(jié)的曲伸不利,關節(jié)的疼痛壓痛。 二,骨結合,糖尿病性骨關節(jié)炎引起的骨質破壞可以引起骨痛;化膿性骨髓炎引起的骨質破壞一樣可以引起骨關節(jié)的疼痛,嚴重的可以影響身高,甚至導致殘疾。 三,骨質疏松導致的骨關節(jié)破壞,可以導致病理性的骨折,而退行性病變引起的骨質破壞,如骨關節(jié)炎,它可以出現(xiàn)壓縮性骨折,可以出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,關節(jié)的變形。
關節(jié)變形的原因: 類風濕關節(jié)炎的病理變化主要在關節(jié)滑膜,反復持續(xù)的關節(jié)滑膜炎癥會導致關節(jié)軟骨和骨質的破壞,使關節(jié)面也受到損害,從而失去正常的結構,同時還會損傷關節(jié)周圍的肌肉和韌帶,使它們的正常功能和作用發(fā)生損失,關節(jié)面出現(xiàn)融合,從而導致關節(jié)變形。
關節(jié)骨質破壞的治療要根據(jù)關節(jié)骨質破壞的病因進行治療。 1.如類風濕關節(jié)炎,要進行給予抗風濕藥物進行治療,痛風性關節(jié)炎要給予降尿酸治療,骨關節(jié)炎要給予補鈣,保護骨關節(jié)治療。 2.如果是腫瘤導致的骨質破壞,在腫瘤較小的時候,比較局限的時期,可以進行局部的病灶的切除或者是植骨重建;如果范圍較大,則需要進行化療放療或者是靶位治療。 3.如果是骨質疏松導致的骨質破壞,則需要進行阿倫磷酸鹽等抗骨質疏松的治療。 4.如果出現(xiàn)了病理性骨質,則需要手術治療,如果是化膿性炎癥或者是感染性炎癥引起的骨質破壞,則需要進行病灶的抗感染和病灶的局部的清除。