關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的治療根據(jù)以下三個原則: 一,對癥治療,根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法。如腫瘤,腫瘤較小的時候,我們采取病灶的切除和植骨,病灶較大時,要進(jìn)行放化療的治療,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行抗風(fēng)濕藥物的治療,防止骨質(zhì)破壞進(jìn)一步加重;骨質(zhì)疏松我們要進(jìn)行磷酸鹽類的抗骨質(zhì)疏松治療;化膿性骨髓炎要進(jìn)行抗炎和病灶的清除。 二,促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能,有研究證實,每天注射降蓋素片段可以促進(jìn)成骨細(xì)胞,防止炎癥引起的破骨細(xì)胞的增加和溶骨細(xì)胞的吸收,導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。 三,降低溶骨細(xì)胞的功能,減少炎癥物質(zhì)對骨質(zhì)的破壞,使溶骨細(xì)胞的功能下降,從而抑制骨質(zhì)破壞的發(fā)生。
骨關(guān)節(jié)炎癥狀包括: 一、骨關(guān)節(jié)炎最初的癥狀可以有全身或關(guān)節(jié)的不適癥狀,如疲勞不適腫脹,彌漫性肌肉,骨骼疼痛隨后才累及關(guān)節(jié); 二、關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的最主要的癥狀,發(fā)生疼痛的位置比較深,有時甚至不能精準(zhǔn)定位多為酸痛、僵痛發(fā)皺感不適感,反而很少有劇烈疼痛,寒冷降溫時加重,溫暖干燥時減輕。 三、關(guān)節(jié)僵硬活動受限,當(dāng)手指關(guān)節(jié)掌關(guān)節(jié)發(fā)僵時,患者常常需揉搓雙手,需要十多分鐘才能恢復(fù),發(fā)作在膝關(guān)節(jié)時,下蹲困難發(fā)作在髖關(guān)節(jié)時無法單腳,站立行走上下樓坐下,起來等動作困難。 四、打軟多發(fā)生在負(fù)重的關(guān)節(jié)比如膝關(guān)節(jié),正常上下樓梯時,膝蓋突然使不上勁腿發(fā)軟。 五、膝關(guān)節(jié)摩擦感,咔咔聲在疾病晚期,由于關(guān)節(jié)不平,關(guān)節(jié)活動時會有摩擦聲骨響聲。
關(guān)節(jié)炎患者可以補鈣,而且鼓勵患者在平時補鈣。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者大部分都有骨質(zhì)疏松 ,特別是女性絕經(jīng)之后多數(shù)伴有骨質(zhì)疏松,患者平時可以多吃含鈣比較高的食品,如牛奶、雞蛋、瘦肉、蝦皮,也可以通過口服藥物補鈣。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)疏松是兩方面,一個是病情活動期,本身會有骨質(zhì)疏松,而糖皮質(zhì)激素使用后也會因免疫機(jī)制作用引起骨質(zhì)疏松,所以在使用糖皮質(zhì)激素時,會同時進(jìn)行補鈣和 維生素D3作為基礎(chǔ)治療。 另外,還有一些食療方法可以幫助補鈣,燉骨頭湯的時候適量加醋可以幫助骨頭中鈣溶解出來,家里若有料理機(jī)或豆?jié){機(jī)還可將魚骨打碎加米熬粥,再加些調(diào)料可做出美味的魚骨糊。
關(guān)節(jié)炎是無法治愈的,因為軟骨損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,只能改善。隨著年齡的增長或多或少都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,發(fā)病多為45歲以上。 據(jù)統(tǒng)計,我國50歲以上人群中半數(shù)人群患有骨關(guān)節(jié)炎,65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨關(guān)節(jié)炎,我國的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為8.1%,全國約有1.2億人群受到骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。嚴(yán)重的患者會對身體健康造成危害,關(guān)節(jié)炎早期患者需提高對危險因素的認(rèn)識,提倡健康的生活方式,主動減輕體重合理鍛煉,通過一些藥物治療,包括非甾體的消炎止痛藥配合氨基葡萄糖,可以幫助軟骨的修復(fù)。還可在關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉覆蓋在軟骨的表面,潤滑我們的關(guān)節(jié)腔,減少關(guān)節(jié)的摩擦,保護(hù)我們的軟骨,經(jīng)內(nèi)科治療無效,病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的患者需考慮外科手術(shù)治療以校正畸形和改善關(guān)節(jié)功能。
腰疼可以由輕到重分為退變損傷、腰椎間盤突出、膨出脫出等類型,腰疼晚期會垂涎椎間盤變形,纖維環(huán)皺縮椎間隙變窄,椎體骨質(zhì)硬化形成骨贅。由于出現(xiàn)神經(jīng)根損害,長期壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生黏連、變性和萎縮等,腰疼的常見原因包括: 一、長期慢性積累性勞損,30歲以上比較常見; 二、約有1/3的患者有不同程度的外傷史,常見的外傷形式有搬動?xùn)|西抬舉重物,各種形式的腰部扭傷摔倒等; 三、寒冷或潮濕可以誘發(fā)或加重腰疼,因為寒冷或潮濕可以引起小血管收縮,腰肌反射性痙攣,讓腰部的壓力增加; 四、在沒有充分準(zhǔn)備時突然負(fù)重容易引起腰疼;、 五、長期處于坐位工作的人也有相當(dāng)大的比例患病,比如長期駕車、長期伏案等容易誘發(fā)腰疼; 六、腰疼多發(fā)于25至50歲的人群,占整個發(fā)病人數(shù)的75%以上且男性多見; 七、女性宮頸炎、輸卵管炎盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宮骺骨韌帶炎、結(jié)絡(luò)組織炎癥等容易并發(fā)腰痛; 八、婦科子宮后傾,后屈子宮脫垂是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患都會引起壓迫性、牽連性腰痛。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞要注意以下一些事項: 一,根據(jù)不同的病因進(jìn)行原發(fā)疾病的治療,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要進(jìn)行慢作用的抗類風(fēng)濕治療,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行降尿酸治療,骨關(guān)節(jié)炎要進(jìn)行補鈣,保護(hù)骨組織治療,骨質(zhì)疏松要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。 二,要進(jìn)行制動休息,避免負(fù)重,過度的爬樓梯,爬山等,體重肥胖者要進(jìn)行減體重。 三,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適合自己的功能鍛煉操和功能鍛煉恢復(fù)。 四,還要進(jìn)行飲食的均衡搭配,進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物,同時避免進(jìn)食高脂肪的食物。 五,要對患者進(jìn)行康復(fù)教育,要患者正確認(rèn)識關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞帶來的危害,針對原發(fā)疾病治療的重要性。
引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的不同病因,導(dǎo)致的后果是不同的: 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可以導(dǎo)致雙手指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),出現(xiàn)骨質(zhì)畸形,引起功能障礙。如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致皮膚破損,可以見到尿酸結(jié)晶體排出。 2.糖尿病性骨質(zhì)疏松,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥都可以引起骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)全身的疼痛,嚴(yán)重的可以引起病理性骨折。 3.腫瘤肺癌引起的骨破壞可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)移骨痛,化膿性骨髓炎,感染性骨髓炎,骨結(jié)核,都可以引起骨痛,甚至引起骨構(gòu)破壞以后導(dǎo)致生長發(fā)育障礙。
關(guān)節(jié)變形這樣治療最好: 一 炎癥期可以使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、抗炎,效果不佳時,可以選用激素治療,但同時必須使用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行病情延緩和防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。 二 可以采取在關(guān)節(jié)面上直接進(jìn)行一些治療,中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡,使關(guān)節(jié)的炎癥改善,關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥發(fā)生以后導(dǎo)致的贅生物的清除,從而達(dá)到清除炎癥,通利關(guān)節(jié)。 三 進(jìn)行免疫吸附的治療,中醫(yī)中藥的治療,植物藥的使用。 四 如果通過內(nèi)科治療的方法以后,患者的關(guān)節(jié)沒有得到明顯的改善或者是病情沒有得到很好的控制下的,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形的加重,可以根據(jù)自身的情況選取手術(shù)治療的方式。
這些人群容易發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎: 一 女性,認(rèn)為女性發(fā)病與雌激素有關(guān),尤其是更年期綜合征的患者雌激素的改變而導(dǎo)致,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的加深,更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 二 家族中有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者比普通人容易發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,認(rèn)為與患者自身體內(nèi)的人類白細(xì)胞抗原有關(guān),是這種基因改變導(dǎo)致,更易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 三 長期居住于潮濕環(huán)境的患者容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)上認(rèn)為潮濕的環(huán)境中風(fēng)寒、濕氣易侵入于人體,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的閉阻,陽氣的不勝,而引起關(guān)節(jié)的疼痛、麻木、屈伸不利。 四 長期服用某一些藥物的患者,如青霉素、利血平、癲癇藥等,認(rèn)為是這些藥物使某些抗原發(fā)生了改變,產(chǎn)生了一些自閉抗體,因此導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。 1.如是風(fēng)濕疾病引起的,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等引起的骨質(zhì)破壞,要根據(jù)病情選用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療,降尿酸治療,保護(hù)軟骨和骨組織,同時,還可以給,非甾體抗炎藥或者是激素,鎮(zhèn)痛抗炎治療。中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡可以直接作用于受損的關(guān)節(jié)部位,進(jìn)行關(guān)節(jié)病變的處理,使黏連的病理組織,增生的組織進(jìn)行松解清理,分離,使關(guān)節(jié)腔達(dá)到炎癥的消失,關(guān)節(jié)功能的改善。 2.如果是腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,那么在腫瘤比較小,局限的時候,可以進(jìn)行切除;而如果腫瘤比較大的情況下,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的方式治療,如化療,靶位治療等。 3.如果是糖尿病引起的骨質(zhì)破壞,只要需要進(jìn)行降糖治療,同時要進(jìn)行骨組織的保護(hù)。