認(rèn)證醫(yī)院 專(zhuān)科醫(yī)院
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種目前病因未明,以粘性滑膜炎為主的慢性自身免疫性疾病。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性,男女之比是3比1,可以發(fā)生于任何年齡,臨床上多見(jiàn)于40到60歲患者,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以手足受累小關(guān)節(jié)為主,可以出現(xiàn)持續(xù)性的、對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹,還可以出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。到晚期的時(shí)候,可以使大關(guān)節(jié)受累,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以在臨床上出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,抗環(huán)瓜氨酸抗體陽(yáng)性,而患者晚期的時(shí)候,可以因滑膜炎癥持續(xù)的發(fā)生,炎癥的增生,導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)畸形,最常見(jiàn)的畸形是以紐扣花畸形,天鵝頸多見(jiàn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療目的是延緩和控制疾病的發(fā)生,保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉,延緩畸形的發(fā)生,而使我們的生活和質(zhì)量得到改善,但治療必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
如果治療不及時(shí),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后,我們要進(jìn)行及早的治療,因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期損害的病理變化是滑膜的炎癥,而滑膜炎癥損傷以后會(huì)導(dǎo)致滑膜增生,在這種情況下,我們及時(shí)的使用藥物進(jìn)行治療以及關(guān)節(jié)的一些修復(fù)治療,可以使滑膜炎癥的增生得到改善和緩解;如果治療不及時(shí)或治療過(guò)程中停下藥物,使關(guān)節(jié)反復(fù)的發(fā)生炎癥,可以使滑膜炎癥的反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)周?chē)募∪夂晚g帶也導(dǎo)致?lián)p傷,也使關(guān)節(jié)正常的結(jié)構(gòu)得到破壞,因此使關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的出現(xiàn)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不能吃以下食物: 一 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者飲食以清淡為主,避免進(jìn)食含弱蛋白過(guò)高的食物,如酸奶、奶酪、奶制品,因?yàn)檫@些食物的代謝產(chǎn)物可以使關(guān)節(jié)炎癥狀加重。 二 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食油膩的、油炸的食物,如內(nèi)臟器官、肥膩的食物,因?yàn)檫@些食物在體內(nèi)食用以后,氧化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的酮體,而酮體的代謝產(chǎn)物可以刺激關(guān)節(jié)的疼痛,因此要避免。 三 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食寒涼的食物,如海鮮、冰的食物等。
類(lèi)風(fēng)濕因子高有以下幾種情況: 1.有5%的人是正常人群,也有一部分人群類(lèi)風(fēng)濕因子升高以后,沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)和癥狀,我們不能判斷它是某一種疾病,如不能判斷是一些感染疾病,或者是肝膽疾病,或免疫性系統(tǒng)疾病,或代謝性疾病。 2.臨床上類(lèi)風(fēng)濕因子增高多見(jiàn)于風(fēng)濕免疫性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)型紅斑狼瘡,干燥綜合征,雞眼,硬皮病等。而類(lèi)風(fēng)濕因子升高的患者多數(shù)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,期間出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子升高,如果升高的比例比較大,持續(xù)的往上升,那么說(shuō)明它處于炎癥的活動(dòng)期,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛腫脹,而有一部分患者反復(fù)的出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的升高,但數(shù)值并不大,患者也沒(méi)有出現(xiàn)一些相關(guān)性的表現(xiàn),這種病人要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的病因較多有如下幾類(lèi)疾病: 一,代謝性疾病,如糖尿病,骨質(zhì)疏松,他們都可以引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。 二,風(fēng)濕免疫疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等,因疾病控制不良,在晚期可以導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞。 三,炎癥可以導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞,如化膿性骨髓炎或穿刺的時(shí)候使細(xì)菌進(jìn)入穿刺部位而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,引起骨質(zhì)破壞;還有骨結(jié)核,可以導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。 四,腫瘤,如嚴(yán)重的骨腫瘤,肺癌轉(zhuǎn)移都可以引起骨質(zhì)的破壞。 五,創(chuàng)傷性,也可以引起骨質(zhì)破壞,退行性的骨關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌: 1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要建議吃清淡飲食,避免進(jìn)食高含量絡(luò)蛋白的食物,如奶酪、奶制品 酸奶等,因?yàn)檫@些食物所產(chǎn)生的分解物可以引起關(guān)節(jié)炎癥的加重。 2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食油膩、高熱量的食物,如內(nèi)臟器官、肥肉、高脂肪含量的食物,因?yàn)檫@些食物里面含大量的酮體,可以引起關(guān)節(jié)疼痛的加重。 3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要戒煙酒,因?yàn)榕R床研究發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒可以刺激關(guān)節(jié)炎癥的加重。 4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食過(guò)咸,過(guò)長(zhǎng)的食物。 5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要避免進(jìn)食寒涼食物,因此如海鮮,冷凍食物包括水果都要少進(jìn)食。
骨質(zhì)破壞原因如下: 一,常見(jiàn)于代謝性疾病,如糖尿病,導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。 二,免疫性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎等。 三,腫瘤,惡性骨腫瘤,肺癌等轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。 四,炎癥引起的骨質(zhì)破壞,如化膿性骨髓炎,結(jié)核性,骨結(jié)核導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞,病理組織直接破壞骨質(zhì),代替的正常骨質(zhì)骨組織。 五,血液障礙,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不足。 六,壓迫導(dǎo)致的骨組織破壞,炎癥介質(zhì)直接,促進(jìn)骨組織的吸收,骨的材料不夠,所導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這樣檢查: 一 做一些炎癥指標(biāo)的檢測(cè),如血常規(guī),血沉,CRP,類(lèi)風(fēng)濕因子。 二 要進(jìn)行一些特異性的抗體的檢測(cè),如類(lèi)風(fēng)濕因子,抗角蛋白抗體,抗核周抗體,ENA抗體等。 三 進(jìn)行X線(xiàn)的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的破壞或者是否有骨質(zhì)疏松等表現(xiàn),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要進(jìn)行DR的檢測(cè),了解滑膜的損害程度,是否有關(guān)節(jié)積液,解滑膜的清晰度。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還要在必要的時(shí)候進(jìn)行關(guān)節(jié)積液的檢查。
艾葉泡腳可以使局部的關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、僵硬等現(xiàn)象得到改善,使關(guān)節(jié)的攣縮,關(guān)節(jié)的一些屈伸不利,得到有一定的改善,但不贊成使用單純的艾葉泡腳來(lái)進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫性疾病,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的合理的用藥,需要使用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療,或者是用生物制劑進(jìn)行治療,防止和控制病情的發(fā)展,延緩病情的加重,使關(guān)節(jié)的炎癥得到改善,所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以使用艾葉泡腳,但是我們不贊成使用單純的艾葉泡腳來(lái)進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,遵循規(guī)范的個(gè)體化的方案進(jìn)行治療。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的分型:溶骨型,骨膜下型,邊緣硬化型,碎骨片型。 它們的在CT上分別有不同的表現(xiàn),可以出現(xiàn)蜂窩狀,巢狀,不規(guī)則片狀等表現(xiàn),而他們引起的一些損害和后期發(fā)生的一些相關(guān)疾病也是不同的,我們?cè)谂R床上進(jìn)行分型治療和分型區(qū)別的時(shí)候要根據(jù)骨質(zhì)破壞的大小,部位關(guān)節(jié),還有自身一些相關(guān)性的疾病來(lái)進(jìn)行綜合分析,進(jìn)行病因治療,防止關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。