類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫科。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以持續(xù)性、對稱性多關(guān)節(jié)損害為主的自身免疫性疾病,在早期,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)的腫脹、壓痛。而在晚期的時候,可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的損害,膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等都可以出現(xiàn)相應(yīng)的損害,隨著病情的發(fā)展,治療的不及時,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,關(guān)節(jié)的功能障礙。因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上是風(fēng)濕免疫科重點(diǎn)要研究的一種疾病,出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕科進(jìn)行就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,我們治療的目的是延緩病情的發(fā)展,防止和控制關(guān)節(jié)的損害,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形。
慢性關(guān)節(jié)疼痛這樣治療好: 一 一般治療,在急性期的時候要進(jìn)行制動,緩解期要進(jìn)行功能鍛煉,平時日常生活中要減少負(fù)重,避免爬山,過度的爬樓梯等。 二 藥物治療,給予非甾體抗炎藥,激素藥物鎮(zhèn)痛抗炎,同時要進(jìn)行病因的治療,根據(jù)不同的病因采取不同的藥物進(jìn)行治療。 三 微創(chuàng)治療,超聲下進(jìn)行經(jīng)筋刀治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡,直接作用于關(guān)節(jié)上,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行鈍性分離炎癥病變組織,清除關(guān)節(jié)積液和病變組織,因炎癥而導(dǎo)致的粘連進(jìn)行松解,從而達(dá)到消炎止痛,修復(fù)關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有得到及時的治療,可以在晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形,引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因有: 一 遺傳因素,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是遺傳性疾病,但是它與遺傳有一定相關(guān)性,通過多方實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與一個基因有一定關(guān)系,即HR ARA D24有一定相關(guān)性。 二 環(huán)境因素,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期處于潮濕的環(huán)境,陰冷的地方,喜歡吃冰冷的食物也可以導(dǎo)致病情的反復(fù)和現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,風(fēng)寒濕三邪侵襲是導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、疼痛、屈伸不利、經(jīng)絡(luò)堵塞的原因,因此長期吃冰冷食物,吹空調(diào),在這些環(huán)境下工作的人容易導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生 三 性激素,勞累,不良的生活習(xí)慣有一定關(guān)系。 四 吸煙,是目前導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要因素之一。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞治療的時間是根據(jù)不同的病因來制定的: 一,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,則需要長期終身的食用慢作用抗風(fēng)濕藥物治療。 二,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的骨質(zhì)破壞,需要降尿酸治療,使疾病達(dá)到一個穩(wěn)定狀態(tài),可以逐漸的停止和減少食用降尿酸藥物。 三,如果是炎癥引起的骨質(zhì)破壞,則需要進(jìn)行抗炎治療,清楚局部病灶,抗炎以后,達(dá)到病情的改善和緩解,炎癥消散,那么就可以停止藥物的使用。 四,骨結(jié)核引起的骨質(zhì)破壞,那么進(jìn)行抗結(jié)核治療的時間是九個月到,十八個月。 五,糖尿病引起的骨質(zhì)疏松或原發(fā)性骨質(zhì)疏松,需要進(jìn)行長期的降糖治療和抗骨質(zhì)疏松治療。 六,如果是創(chuàng)傷性或者是其它原因?qū)е碌墓琴|(zhì)破壞,那么它的治療時間要根據(jù)具體的疾病來進(jìn)行制定。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞需要注意: 一,避免負(fù)重,避免爬山過度的勞動,需要休息制動。 二,關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的原因不同,要根據(jù)不同的病因進(jìn)行原發(fā)疾病的治療。 三,關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,患者需要進(jìn)行營養(yǎng)的搭配,營養(yǎng)的均衡,避免進(jìn)食過量海鮮類食物,吸煙飲酒,高熱量高油膩的食物。 四,關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的患者還需要注意避免不得當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,在炎癥期,疼痛期,避免過早的進(jìn)行功能鍛煉或者是負(fù)重;緩解期,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。 五,關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的患者還需要注意避免進(jìn)食一些所謂的保健品營養(yǎng)品,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用藥物和飲食均衡。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期發(fā)現(xiàn)以后,積極規(guī)范,綜合個性化的治療,是可以把病情控制住甚至達(dá)到臨床治愈的。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在滑膜的損傷,出現(xiàn)持續(xù)反復(fù)發(fā)生的滑膜炎癥增生以后,可以導(dǎo)致軟骨和骨的破壞,因此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極早期的進(jìn)行治療。雖然說目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在國際上還沒有根治的方法,但是我們及時積極的進(jìn)行治療,是可以把病情控制住,延緩病情的發(fā)生,防止關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn),使我們的病情得到改善和延緩,同時使疾病的活動度降低。
關(guān)節(jié)慢性疼痛這樣治療最好: 一 可以進(jìn)行藥物治療,非甾體消炎藥或激素進(jìn)行止痛、消炎,使關(guān)節(jié)的疼痛腫脹改善,同時要進(jìn)行病因的治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要給予慢作用抗風(fēng)濕的藥物,痛風(fēng)要進(jìn)行降尿酸的藥物治療。 二 物理療法,可以給予光波、水療,緩解肌肉和關(guān)節(jié)的痙攣、僵硬,使關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),關(guān)節(jié)的屈伸得到改善。 三 微創(chuàng)治療,對于內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)疼痛,可以在指示下使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡,將關(guān)節(jié)面因炎癥而導(dǎo)致的粘連、松解盾性剝離增生組織,達(dá)到消炎止痛,修復(fù)關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在炎癥的急性期可以使用激素治療。 激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療中是一把雙刃劍,如使用得當(dāng),可以使病情得到改善,炎癥得到控制,使用不當(dāng)則會導(dǎo)致許多不良反應(yīng)的出現(xiàn),激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中不作為首選治療,但是在以下幾種情況下是可以使用的:一 類風(fēng)濕血管炎,包括多發(fā)性神經(jīng)炎,漿膜炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎等,還有非典綜合征;二 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情較重時,可以使病情控制和改善。
關(guān)節(jié)變形有這些治療措施: 一 在炎癥急性期的時候,關(guān)節(jié)要制動,可以給予中藥外敷,使炎癥得到改善;關(guān)節(jié)炎癥緩解期,要進(jìn)行及早的功能鍛煉。 二 給予非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、抗炎,必要時使用激素治療,同時要給予延緩病情發(fā)展,防止疾病關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步出現(xiàn)的慢作用藥物。 三 同時可以使用植物藥物或者是生物制劑,中藥等治療。 四 可以通過中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡等直接作用于關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)的炎癥、腫痛得到良好的改善,防止關(guān)節(jié)畸形的出現(xiàn)。 五 如病情變化,通過內(nèi)科治療以后沒有得到良好的改善,可以采取外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
通過以下治療方法,可以使關(guān)節(jié)不變形: 一 在炎癥急性期,要休息制動,緩解期要給予功能鍛煉。 二 藥物治療,在炎癥期要給予非甾體抗炎藥物治療;如效果不佳,可以換用激素治療,同時要使用慢作用的抗類風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等;如果慢作用抗風(fēng)濕藥,治療效果不佳的時候,我們可以選用生物制劑加甲氨蝶呤來控制病情的發(fā)展;當(dāng)病情控制以后,我們可以在六個月到兩年內(nèi)停用生物制劑,使用慢作用藥物一至兩種,同時還可以使用改善關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)炎癥的植物藥,如白芍總苷,雷公藤總苷等。。 三 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在以后的治療過程中還需要持續(xù)使用慢作用藥物維持病情 ,防止病情的反復(fù)和加重。