滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥造成分泌液失調(diào)，形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。常見的滑膜炎有兩種非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎等，膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)。 故滑膜炎以膝關(guān)節(jié)較為多見，當關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時，滑膜發(fā)生反應(yīng)引起充血或水腫并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動受限等。如不及時治療會影響關(guān)節(jié)正?；顒硬⒃斐申P(guān)節(jié)的破壞，甚至殘疾。 滑膜炎的發(fā)病有緩有急，此病在臨床上主要以關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫痛、局部發(fā)熱以及關(guān)節(jié)活動受限為特點，滑膜炎的癥狀表現(xiàn)可輕可重，這主要與關(guān)節(jié)內(nèi)的積液量、疾病性質(zhì)等有著很大關(guān)系，慢性滑膜炎主要以膝關(guān)節(jié)腫痛、下蹲困難并且在活動后癥狀加重，如當膝關(guān)節(jié)行主動屈曲時會有疼痛感加重且伴腫脹，多數(shù)得了滑膜炎的患者還會有股四頭肌萎縮的發(fā)生。

手麻指手部麻木可伴有針刺感和蟻行感是一種常見癥狀，常由支配手部的神經(jīng)功能損害引起 ，嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，短暫的手麻大多是生理性的，如果出現(xiàn)長時間的持續(xù)性麻木，則應(yīng)考慮為病理性所致。常見原因有： 一、年輕人大部分都是一些白領(lǐng)上班族，那么在生活中可能就要每天對著電腦一坐就一天或者長期低頭看手機，這樣的話如果長時間以來就會覺得手部酸麻，很有可能就是患上了頸椎病。如果是在早上起床之后感覺到手部發(fā)麻，其實也和頸椎病有著很大的一個關(guān)系的，所以說應(yīng)該要調(diào)整好自己的一個坐姿，在工作中坐的時間比較長的話，可以站起來適量的進行活動一下。 二、有一些人也會有痛風(fēng)的情況，那么這樣的人也有可能會出現(xiàn)手部發(fā)麻的一些癥狀了，因為體內(nèi)的尿酸值非常的高而且出現(xiàn)沉淀的話就有可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的壓迫，所以說在早上起床之后這類人也有可能就會出現(xiàn)手部發(fā)麻。 三、腕管綜合征，上肢神經(jīng)卡壓多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)病變腦卒中、慢性酒精中毒等也會出現(xiàn)手麻情況。 四、有些糖尿病的患者也有可能會出現(xiàn)手部發(fā)麻的一些現(xiàn)象了，因為糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度相對來說還是非常高的，如果是出現(xiàn)了升高的情況，還有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以說就會使周圍的神經(jīng)發(fā)生一系列的變化，也就會出現(xiàn)四肢麻木的一些癥狀。

強直性脊柱炎的診斷其實并不復(fù)雜，主要是根據(jù)病人的癥狀結(jié)合醫(yī)院的化驗和影像檢查結(jié)果 來進行診斷，患者的癥狀看是否有下腰部疼痛，通常是在半夜或天亮前發(fā)作，難以入睡而把腿彎著或者抱著的時候像卷成蝦米狀的時候最舒服，這就是強直性脊柱炎的另一個典型癥狀 活動后癥狀緩解。 除了下腰部疼痛是否有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者跟腱部位的炎癥腫痛以及結(jié)膜炎虹膜炎等相關(guān)癥狀，醫(yī)院的檢查主要是HLAB27基因以及血沉和C-反應(yīng)蛋白等。最重要的一個檢查是病人骶髂關(guān)節(jié)的X光或核磁檢查觀察骶髂關(guān)節(jié)是否有炎癥水腫和關(guān)節(jié)間隙的狹窄或消失。當患者的癥狀和化驗及影像學(xué)檢查全部或大部分符合的時候，那么我們醫(yī)生就可以給病人診斷為強直性脊柱炎。

風(fēng)濕五項檢查指的是C反應(yīng)蛋白、抗溶血性鏈球菌“o”、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、紅細胞沉降率這五項。 （1）C反應(yīng)蛋白 正常值小于八毫克每升，C反應(yīng)蛋白高表示體內(nèi)存在感染、創(chuàng)傷、炎癥，疾病還處于活動期。 （2）抗溶血性鏈球菌“o” 正常值小于1:500，陽性則是提示體內(nèi)感染了溶血性鏈球菌，可以導(dǎo)致風(fēng)濕熱。 （3）類風(fēng)濕因子 常見于多種風(fēng)濕疾病和慢性或急性炎癥，因此不能單憑類風(fēng)濕因子陽性就認為自己是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，但是如果類風(fēng)濕因子滴度高，多次測定陽性，多種方法測定陽性，那么患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較大。 （4）抗核抗體陽性 常見于許多疾病，高滴度的ANA陽性，要高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡，陰性幾乎可以排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。 （5）紅細胞沉降率 血沉的快慢可以幫助觀察病情的變化，活動期血沉加快，病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩。

脊椎疼的原因包括： （1）脊椎疼的原因有很多輕度的脊椎疼一般是肌肉、肌腱受到刺激，過度勞累過度牽拉引起的脊椎疼痛。一般病人在休息一段時間以后，脊椎的疼痛會逐漸減輕，特別是活動的時候會減輕。 （2）另外一些非常嚴重的脊椎疼痛是因為脊神經(jīng)受到刺激牽拉導(dǎo)致的神經(jīng)疼痛，這種情況一般是脊髓受到椎間孔的壓迫刺激導(dǎo)致的。 （3）有些腫瘤可能會引起脊椎的疼痛，脊椎分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，一般我們脊椎疼常見的是指頸椎和腰椎。日常生活中如果做過重的體力活動會出現(xiàn)脊椎疼痛，但適當休息可以好轉(zhuǎn)。 （4）如果患有筋膜炎、棘上韌帶炎肌肉損傷、骨質(zhì)增生椎間盤突出、骨折這些疾病也會導(dǎo)致脊椎疼痛，需正規(guī)的治療才能好轉(zhuǎn)。 （5）還有受涼勞累姿勢不良、脊椎退變也可以引起脊椎疼痛，所以我們建議患者不要盲目的用藥或者進行不怡當?shù)陌茨?，理療?yīng)在明確病因后對癥治療。

晨僵主要是用來描述關(guān)節(jié)的特點，指的是早餐起床后關(guān)節(jié)及其周圍的僵硬感叫晨僵。當它的持續(xù)時間超過1小時左右的時候，這種情況多數(shù)見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，它是觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的一個指標。除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見到晨僵，其他的關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎也可見到晨僵，但是它的晨僵時間比較短，一般持續(xù)時間15分鐘，小于半小時。 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎以及結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎損傷的時候也可以出現(xiàn)晨僵的癥狀，晨僵這種非特征性的表現(xiàn)，只是對關(guān)節(jié)炎的一種臨床描述。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有： 1、關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要的癥狀，全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，典型的表現(xiàn)為對稱性、游走性疼痛并伴有紅 腫熱的炎癥表現(xiàn)，通常急性炎癥癥狀持續(xù)2～4周消退。一個關(guān)節(jié)癥狀消退，另一個關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn)，也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病的關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形，這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。 2、肌肉疼痛 起病時患者可有肌肉酸痛不適，周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。 3、不規(guī)律性發(fā)熱 風(fēng)濕出現(xiàn)之前會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，多為輕中度發(fā)熱、脈搏加快、多汗，與體溫不成正比。 4、皮膚黏膜癥狀 有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等，兒童多見、成人少見。 5、舞蹈癥 僅見于兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現(xiàn)無目的的快速動作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的、無節(jié)律交替動作，疲勞及興奮時明顯，休息及鎮(zhèn)靜時減輕，睡眠時消失。 6 心臟癥狀 由于風(fēng)濕熱活動期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎 、心包炎等，有心悸、氣促、心前區(qū)、疼痛等癥狀。

頸椎變直之后要恢復(fù)正常的頸椎生理曲度有一定難度，因為正常人的頸椎有朝前的生理幅度。隨著年齡的退變，不良工作和生活習(xí)慣，比如長期伏案工作、長期低頭玩手機等可以導(dǎo)致頸椎生理曲度的變直，頸椎生理曲度變直是一個表面現(xiàn)象，其實伴隨的是頸椎椎間盤的退變、頸椎前方和后方肌肉的勞損韌帶退變，所以頸椎的曲度變直之后要想恢復(fù)到正常的生理曲度比較困難，而且也比較漫長。 要想變直的頸椎恢復(fù)到相對明顯的頸椎前突狀態(tài)，首先應(yīng)該免不良的工作和生活習(xí)慣，不要長時間低頭，不要長時間伏案工作。要加強頸部肌肉的功能鍛煉，比如頸椎操游泳等。睡覺時要采取比較好的頸椎枕，讓頸部的肌肉得到良好的休息，得到放松。

藥物治療是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要治療手段之一，目前針對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的藥物可分為以下幾類： 1、改善癥狀的藥物 這類藥物可以有效地改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛、觸痛、晨僵、腫脹 、積液等癥狀和體征，但不能防止疾病進展所導(dǎo)致的組織損傷、關(guān)節(jié)破壞及功能減退，且此類藥物有不同程度毒副作用。 2、改善疾病的抗風(fēng)濕藥 此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同、作用各異，他們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用。故停藥后，作用消失也慢，仍可維持一段時間，它們并無直接消炎鎮(zhèn)痛作用，但通過不同的機制，可以起到抗炎及免疫促進或免疫抑制作用，包括慢作用抗風(fēng)濕藥如羥基氯喹、青霉胺、柳氮磺吡啶，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、霉酚酸酯、來氟米特等，另外近年來國外廣泛使用的免疫生物制劑治療。 3、中醫(yī)藥治療方面 按照中醫(yī)理論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)的“痹癥”，對于“痹癥”辨證首先要辨清是風(fēng)寒濕痹還是熱痹，病程日久者，還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的癥候，辨證施治風(fēng)濕性。

激素不作為治療首選藥物，如果關(guān)節(jié)腫痛特別嚴重或者對一般的治療反應(yīng)不好，一般是不用激素的，因為激素的副作用太大，如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性活動期有明顯的關(guān)節(jié)疼痛不適的情況，是可以適當使用激素治療。 下述四種情況也可選用激素：伴隨類風(fēng)濕血管炎，包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等在重癥類，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可用小量激素，快速緩解病情。一旦病情控制應(yīng)首先減少或緩慢停用激素，經(jīng)正規(guī)抗風(fēng)濕藥治療無效的患者，可加用小劑量激素。應(yīng)用激素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并且要嚴格遵循醫(yī)囑，不能擅自更改用量或長期應(yīng)用。