血壓的正常值就是理想的血壓，目前認(rèn)為120/80mmHg或者以下情況是一種比較理想的血壓狀態(tài)。 如果病人的血壓在130/80mmHg，是血壓的高值，就需要警惕下高血壓的發(fā)生。 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg，這屬于高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。 嚴(yán)格意義上來說有正常血壓的數(shù)值，但醫(yī)生會關(guān)注診斷高血壓的這部分病人，而對于不夠高血壓診斷的這部分病人，比如收縮壓不到140mmHg，收縮壓正好在139mmHg舒張壓89mmHg的病人，目前還認(rèn)為血壓是正常的，這部分病人可通過非藥物治療。只有超過140/90mmHg才考慮開始進(jìn)行藥物治療。

房顫目前的治療方案主要分為三大塊：第一個就是抗凝治療；第二個就是控制心室率治療；第三個就是轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律治療，我們現(xiàn)在國際上有一個CHA2DS2-VASc的評分，根據(jù)這個評分決定患者是否需要進(jìn)行有效的這種抗凝治療，如果你的評分比較高男性大于等于2分女性大于等于3分，從醫(yī)療角度上是建議你長期抗凝的。另外一塊的治療就是根據(jù)你房顫的類型和你的整體的情況，來決定你是適合把房顫轉(zhuǎn)為正常心律，維持正常心律還是適合房顫的心室率，不要讓它對你的心臟造成嚴(yán)重的損傷。另外治療就是控制心律治療和轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療，是要根據(jù)你的房顫類型進(jìn)行優(yōu)化的選擇，如果你是一個陣發(fā)的房顫，我們可能傾向于你是進(jìn)一步的去藥物也好、射頻消融也好，去讓它盡可能的維持竇性心律，如果你是長程的持續(xù)性的房顫，通過藥物控制心室率可能就是比較優(yōu)化的治療。

我們醫(yī)生會根據(jù)病人心律失常的種類去給他選擇，現(xiàn)在抗心律失常藥主要是四大類，這四大類有的是針對房性心律失常的，有的是針對室性心律失常的，抗心律失常藥比較廣譜，可能對房性的室性的都有效，那么有些抗心律失常藥它是能夠用于結(jié)構(gòu)功能正常的病人的，但是不能夠用于這種有心臟結(jié)構(gòu)這方面問題的，這個心律失常的藥物我們是不建議病人自己使用的，這個一定是要去找醫(yī)生去看病，所以在這里我不想提任何藥物的名字這樣怕給您造成一定的困擾。

心動過緩是心律失常的一種重要類型。有些患者平時的基礎(chǔ)心率比較慢，每分鐘在60次以內(nèi)，甚至低于40次，如果嚴(yán)重的心動過緩的患者，可伴有頭暈、乏力、倦怠、精神差這些一系列的癥狀，有些患者表現(xiàn)為平時的心跳是正常的，在心動過緩發(fā)作的時候心率突然下降，甚至低于40次，患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)暈厥，短暫的意識喪失，長期的心動過緩甚至對患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，患者可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能的下降，甚至記憶力的下降等一系列的表現(xiàn)。

室早是否需要治療取決于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相關(guān)的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)心功能。當(dāng)患者心功能受到室早的影響或者是室早給患者造成嚴(yán)重的不適癥狀時，往往需要治療。室早的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。治療室早的藥物包括倍他樂克、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮。室早的非藥物治療一個是生活方式的改變，比如避免過度焦慮、緊張、過度勞累，另外就是如果患者室早非常多，又同時引起了嚴(yán)重的癥狀或心功能下降時，同時藥物治療又沒有什么明顯的效果時，患者還可以選擇射頻消融治療，射頻消融治療室早目前在一些患者中可以達(dá)到非常好的效果。

房顫目前的治療方法分為有創(chuàng)的和無創(chuàng)的，有創(chuàng)的就包括外科的房顫消融和內(nèi)科的房顫消融手術(shù)，無創(chuàng)的方法包括病因的治療還有就是藥物的治療，不同的房顫類型有不同的治療方案。如果你是一個陣發(fā)有癥狀的房顫患者，而且抗心律失常治療無效，這樣的患者最好的治療方法就是射頻消融，如果你是一個持續(xù)了很多年的長程持續(xù)性的房顫，心房結(jié)構(gòu)已經(jīng)明顯的增大，明顯的發(fā)生了改變，在這種情況下，可能藥物治療是一個比較優(yōu)選的治療方法。因此不同的房顫的狀態(tài)，不同的原因造成的房顫，它的治療最佳的治療方法是不相同的。

目前房撲的治療主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療分為控制心律治療和轉(zhuǎn)復(fù)節(jié)律治療，非藥物治療主要指的是房撲的射頻消融治療。通過房撲的射頻消融，90%的患者可以達(dá)到根治的目的，如果房撲持續(xù)存在的話，我們就需要對患者進(jìn)行CHA2DS2-VASc評分，進(jìn)行評分的情況來指導(dǎo)是否對患者進(jìn)行長期的，甚至終身的抗凝治療，來預(yù)防房撲狀態(tài)下血栓形成，導(dǎo)致的腦動脈或者是外周動脈的栓塞。

室早是早搏的一種，早搏分為房早、結(jié)性早搏和室性早搏。室性早搏指的是心事的異位節(jié)律點提前激動心臟，而導(dǎo)致的心臟的過早搏動。室早的表現(xiàn)多種多樣，患者往往會有心悸、氣短、胸悶等不適，室早在老年人中相對比較多見，室早帶來的危害與患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、基礎(chǔ)心功能情況以及早搏的多少是相關(guān)的。室早可以通過心電圖進(jìn)行明確診斷。

房顫它是心房正常節(jié)律的喪失，代之以快速的不規(guī)律的心房的顫動，頻率可以高達(dá)350到600次。因此他的心電圖表現(xiàn)就是，竇性心律的喪失，在心電圖上不能發(fā)現(xiàn)竇性P波，取而代之的是不規(guī)則快速的F波，這種F波的頻率高達(dá)350到600次。同時導(dǎo)致了心室的不規(guī)則收縮，心室率可以在100次到150次左右，房顫的心電圖是非常特異的大多數(shù)醫(yī)生都能夠明確的診斷，但是我們需要和這種房撲早搏去進(jìn)行加以鑒別，對房顫的正確診斷也關(guān)系到后續(xù)有效的治療。

目前導(dǎo)致心動過緩的原因多種多樣，主要分為兩類，一類是可逆的，一類是不可逆的。 可逆的原因主要表現(xiàn)：第一，某些藥物導(dǎo)致的心動過緩，患者因為其他疾病服用了一些藥物，如倍他樂克、異搏定等，這些藥物可以導(dǎo)致心動過緩； 第二種常見的原因是電解質(zhì)的紊亂，如高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥，可以導(dǎo)致患者的心率明顯減慢，甚至心臟停搏； 第三個常見的原因是心肌的缺血，尤其是心梗等，嚴(yán)重的急性冠脈綜合征可以導(dǎo)致心率的明顯減低。 原因就是不可逆的，主要原因就是各種疾病導(dǎo)致的竇房結(jié)的纖維化，竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致的臨床上所謂的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，它可以表現(xiàn)為竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室阻滯。