在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作期，應(yīng)該對(duì)其病因進(jìn)行積極的治療，停用減慢心率的藥物，同時(shí)可以使用阿托品、異丙腎上腺素來(lái)提高心率。對(duì)于這些藥物治療或者是治療后心率仍偏慢的患者，可以安裝心臟的臨時(shí)起搏器來(lái)臨時(shí)的提高心率，在積極的糾正了原發(fā)疾病并排除了藥物等影響之后，如果患者的心動(dòng)過(guò)緩持續(xù)不能緩解，這時(shí)候就需要考慮給患者置入永久性的心臟起搏器。永久心臟起搏器是目前治療心動(dòng)過(guò)緩有效可靠的方法。目前尚無(wú)有效的口服藥物長(zhǎng)期治療心動(dòng)過(guò)緩。

房顫和早搏它是完全不一樣的心律失常，但是它在患者身上都會(huì)表現(xiàn)為心悸，包括胸悶、氣短的癥狀。所以在癥狀方面可能會(huì)有所混淆，但是它倆是截然不同的，房顫就是心房正常節(jié)律完全喪失，取而代之的是，心房的快速不規(guī)律的收縮，頻率是350到600次左右，而早搏它的主導(dǎo)節(jié)律還是竇性心律，在竇性心律以外竇房結(jié)以外，又有其他的異常興奮點(diǎn)，間斷的發(fā)放沖動(dòng)導(dǎo)致心臟的提前收縮我們稱(chēng)之為早搏，早搏分為房早、結(jié)性早搏還有室早，房顫和早搏可以通過(guò)心電圖明確進(jìn)行區(qū)別。

心律失常的后果是不是嚴(yán)重是跟他的心律失常的類(lèi)型是相關(guān)的，另外也跟是否伴發(fā)心臟疾病相關(guān)。如果心律失常的病人他本身的心臟疾病比較嚴(yán)重，比如冠心病他是心衰，那么他再伴有心律失常的話(huà)就會(huì)非常嚴(yán)重，會(huì)增加的病人猝死的幾率，所以對(duì)于這種病人來(lái)說(shuō)我們要預(yù)防發(fā)生這種猝死。還有一些心律失常的病人，同樣是心動(dòng)過(guò)速，那么跳的快的相對(duì)來(lái)說(shuō)癥狀會(huì)更嚴(yán)重一些，但并不是說(shuō)所有的心律失常都是很?chē)?yán)重的，比如早搏那完全沒(méi)有必要恐慌，病人可能會(huì)難受一點(diǎn)之外，它沒(méi)有任何不良的這種影響。

房顫它是相對(duì)比較常見(jiàn)的心律失常，指的就是心房的正常節(jié)律，竇性節(jié)律喪失，取而代之的是心房的不規(guī)則的快速的顫動(dòng)，一般房顫的情況下，心房率會(huì)達(dá)到350到600次，病人會(huì)有比較快的心室率100到200都有可能。同時(shí)這個(gè)病人會(huì)有伴隨癥狀，比如嚴(yán)重的心悸、心跳非常的亂、不齊，房顫隨著年齡的增加發(fā)病率是逐年增高的。所以在老年人當(dāng)中房顫的發(fā)生率也是逐年增高的，如果要是80歲以上的老年人，房顫的發(fā)生率，甚至可以高大10%左右。所以在老年人中，如果患者出現(xiàn)了這種心悸不適的癥狀，需要您去醫(yī)院及時(shí)就診，然后進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確是否有心房顫動(dòng)。

很多心律失常它是在心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，比如說(shuō)這個(gè)病人有瓣膜病，他有心律失常那么就是它伴發(fā)的一種心臟疾病。心律失常通常也會(huì)是一個(gè)獨(dú)立的疾病，就是說(shuō)它發(fā)生在一個(gè)正常人上，這個(gè)病人的心臟結(jié)構(gòu)和功能都沒(méi)有問(wèn)題，也會(huì)發(fā)生這種心律方面的問(wèn)題，那么這種心律失常，比如說(shuō)這個(gè)階段比較勞累他出現(xiàn)了，所以嚴(yán)格上來(lái)說(shuō)屬于心臟病的一種，通常來(lái)說(shuō)很多的心律失常我們是可以治愈的。有的時(shí)候我們可能并不把它當(dāng)成一個(gè)非常嚴(yán)重的心臟疾病去看待，那么這個(gè)事可以分兩方面去看。

房顫它的病因是多種多樣的，不同的疾病造成的房顫它的治療效果也是不一樣的，比如你要是因?yàn)榧卓簩?dǎo)致了房顫，隨著甲狀腺功能的改善甚至治愈，有可能相關(guān)的房顫也會(huì)被治愈，但是在更多的情況下房顫它是一種慢性病的最終的表現(xiàn)，像有些心衰的患者風(fēng)心病的患者也可以使患者房顫發(fā)生率明顯增加，如果你的房顫是因?yàn)樾墓δ懿蝗?、風(fēng)心病、高血壓、糖尿病這種相關(guān)而導(dǎo)致，因?yàn)檫@些慢性疾病治療不可能有效的治愈。所以房顫在多數(shù)情況下是沒(méi)有方法完全治愈的，可能通過(guò)我們的治療可以明顯的好轉(zhuǎn)。

在患者接受了永久起搏器的植入之后，在植入后的次日、出院之前，都需要給患者進(jìn)行起搏器的程控，來(lái)檢查起搏器的參數(shù)是否理想。在患者出院之后，也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的隨訪。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)要進(jìn)行第一次院外的隨訪，半年進(jìn)行第二次隨訪，如果起搏器的參數(shù)穩(wěn)定的情況下，建議每年進(jìn)行起搏器的隨訪，在后期發(fā)現(xiàn)起搏器電池接近耗竭的時(shí)候，需要縮短隨訪時(shí)間，比如一到三個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭，發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足時(shí)，應(yīng)該縮短起搏器的隨訪時(shí)間，如一到三個(gè)月進(jìn)行隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭，從而能夠及時(shí)的進(jìn)行更換。

大多數(shù)房顫患者心率要大于脈率，這就是我們醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的脈搏短促，造成這種心率大于脈率的原因，主要是因?yàn)槲覀兯^的脈率是因?yàn)樾呐K有效的射血，這種血液對(duì)血管壁的沖擊。另外就是這種壓力的傳導(dǎo)，造成的脈搏的波動(dòng)，有一個(gè)心跳就有一個(gè)脈跳，但是在房顫的狀態(tài)下，心房顫動(dòng)導(dǎo)致心室率極不規(guī)則時(shí)快時(shí)慢，如果在這種心率特別快的情況下，會(huì)導(dǎo)致心臟的射血量明顯的減少，不足以引起外周血管正常有效的波動(dòng)，這種情況下有可能雖然有心跳，但是我們摸不到脈率在房顫的患者中，往往心跳的次數(shù)要大于脈率的次數(shù)，也就是我們所稱(chēng)的脈搏短促。

室早導(dǎo)致的癥狀也是多種多樣的，主要分為兩類(lèi)。第一類(lèi)是無(wú)癥狀室早，這樣的患者雖然室早可多可少，但是通常沒(méi)有任何癥狀，往往是通過(guò)體檢或者是去醫(yī)院進(jìn)行其他檢查，偶然發(fā)現(xiàn)室早的存在。更多的情況下，室早會(huì)引起一些相關(guān)的癥狀，比較典型的室早的癥狀是心悸?；颊咄鶗?huì)感覺(jué)到心跳的間歇感，但是在大多數(shù)情況下，患者會(huì)有一定的相關(guān)的癥狀，比較明顯的癥狀就是心悸，患者往往有脈跳的間歇感，伴隨著明顯的心悸。如果室早發(fā)作比較頻繁，甚至導(dǎo)致這種室速的發(fā)生的時(shí)候，癥狀會(huì)相應(yīng)的增加，患者會(huì)表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、胸痛、乏力、出汗，甚至在室速發(fā)作的情況下會(huì)導(dǎo)致患者意識(shí)的喪失。

功能性的心律失常我們大多數(shù)是能治愈的，那么隨著電生理的技術(shù)，還有這種三維標(biāo)測(cè)的普及，很多的這種室上性的心動(dòng)過(guò)速、房性的、房顫、房撲還有各種早搏，現(xiàn)在都可以通過(guò)這種射頻消融的方式治愈。還有緩慢性的心律失常包括一些病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，那么也可以通過(guò)安裝起搏器的方式，雖然不能叫完全治愈，但是有一個(gè)機(jī)器的幫助病人不會(huì)再受這種緩慢心律失常的困擾，所以這種心律失常都是可以治愈的。但是有一些心律失?？赡芟鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較難治，比如合并有心衰、合并有冠心病的這種室速，我們現(xiàn)在在嘗試著做這種射頻消融的治療，目前這種治療的成功率可能只有50%，那么我們會(huì)建議安裝這種體內(nèi)植入性的除顫的這種裝置幫他減少這種猝死的發(fā)生，也就是說(shuō)大多數(shù)的心律失常是可以治愈或者是可以控制的。